Mudan\u00e7as recentes no calend\u00e1rio vacinal dos Estados Unidos, impulsionadas por discursos antivacina\u00e7\u00e3o do governo Donald Trump, ajudam a explicar por que o pa\u00eds est\u00e1 passando pelo pior surto de sarampo em mais de tr\u00eas d\u00e9cadas. Mais de 4,4 mil casos j\u00e1 foram confirmados este ano, com tr\u00eas mortes. Entre os infectados, 98% n\u00e3o estavam totalmente vacinados.<\/p>\n
A avalia\u00e7\u00e3o do diretor do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es do Brasil, Eder Gatti, \u00e9 que os Estados Unidos passam por um per\u00edodo de retrocessos que amea\u00e7a todo o continente.<\/p>\n
“O governo americano, al\u00e9m de chancelar discursos negacionistas, tem um secret\u00e1rio de Sa\u00fade, que \u00e9 o equivalente ao nosso ministro, declaradamente antivacina”, destaca.<\/p>\n
“Espero que o mundo n\u00e3o olhe isso como exemplo. Eles est\u00e3o colhendo frutos. A vacina contra o sarampo \u00e9 uma vacina de bloqueio. Quem se vacina n\u00e3o pega nem transmite. O descontrole de casos l\u00e1 [nos EUA] est\u00e1 muito relacionado a esse discurso crescente negacionista”, complementa o diretor do PNI.<\/p>\n
Casos importados<\/strong> “O nosso certificado foi conquistado em 2016 e perdido em 2019, porque houve a reintrodu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a na regi\u00e3o Norte. Ela se espalhou pelo pa\u00eds e teve um grande surto em S\u00e3o Paulo, com 19 mil casos”, lembra Eder Gatti.<\/p>\n “H\u00e1 uma diferen\u00e7a de postura e resposta muito evidente, que se observa pelos resultados”, ele garante.<\/p>\n Em 2023, ano anterior \u00e0 reconquista do certificado, os \u00edndices de vacina\u00e7\u00e3o da tr\u00edplice viral, dentro do calend\u00e1rio b\u00e1sico infantil, foram de 88% na primeira dose e de 66% na segunda. J\u00e1 em 2024, a cobertura subiu para 96% e 78%, respectivamente. Neste ano, as taxas preliminares s\u00e3o de 95% na primeira dose e 80% na segunda.<\/p>\n “Apesar do contexto internacional, o Brasil segura a sua certifica\u00e7\u00e3o e espero que a gente consiga manter esse cen\u00e1rio, porque a gente est\u00e1 falando de uma doen\u00e7a que mata crian\u00e7as, causa abortos e complica\u00e7\u00f5es obst\u00e9tricas. \u00c9 uma doen\u00e7a que tem um \u00edndice de letalidade muito maior para as popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis, ind\u00edgenas e pessoas em situa\u00e7\u00e3o de pobreza”, alerta Gatti.<\/p>\n De acordo com o diretor do PNI, a reconquista do certificado s\u00f3 foi poss\u00edvel gra\u00e7as a um trabalho coordenado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, com governos estaduais e munic\u00edpios, para melhorar a vigil\u00e2ncia e os \u00edndices de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Perda de confian\u00e7a<\/strong> De acordo com o diretor da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), Juarez Cunha, as novas recomenda\u00e7\u00f5es foram motivadas por quest\u00f5es pol\u00edticas e n\u00e3o t\u00eam base cient\u00edfica, al\u00e9m de serem invi\u00e1veis. As vacinas individualizadas contra o sarampo, a caxumba e a rub\u00e9ola, j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o fabricadas h\u00e1 quase 20 anos. Mesmo assim, o dano \u00e9 imediato.<\/p>\n “Isso leva a uma grande confus\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o, porque a Academia Americana de Pediatria continua recomendando as vacinas exatamente como eram antes, e, por outro lado, tem um \u00f3rg\u00e3o governamental fazendo uma s\u00e9rie de mudan\u00e7as. E a confian\u00e7a \u00e9 fundamental para a gente ter sucesso na vacina\u00e7\u00e3o”, avalia o diretor da SBIm.<\/p>\n O diretor da SBIm tamb\u00e9m enfatiza o risco trazido pelo aumento da ocorr\u00eancia nos Estados Unidos e em outros pa\u00edses americanos. De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Panamericana de Sa\u00fade (Opas), os casos no continente j\u00e1 passam de 56 mil, com pelo menos 80 mortes.<\/p>\n “O sarampo \u00e9 uma das doen\u00e7as com a maior facilidade de transmiss\u00e3o quando encontra algu\u00e9m suscet\u00edvel, que n\u00e3o foi adequadamente vacinada, e existem pessoas, rec\u00e9m-nascidos, ou com algum problema de imunidade, que n\u00e3o podem tomar essa vacina. Mas, se 95% das pessoas ao redor estiverem vacinadas, eu tenho um ambiente protegido, uma imunidade coletiva”, ele explica.<\/p>\n Cunha considera que a vigil\u00e2ncia no Brasil tem respondido muito rapidamente aos casos, para bloquear a transmiss\u00e3o. Mas esse esfor\u00e7o tem um custo enorme.<\/p>\n Sempre que h\u00e1 suspeita de sarampo, as autoridades sanit\u00e1rias s\u00e3o acionadas para confirmar a infec\u00e7\u00e3o, isolar o doente e monitorar todas as pessoas com quem ele teve contato. Tamb\u00e9m \u00e9 feito um bloqueio vacinal, com refor\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o em toda a comunidade.<\/p>\n No estado de S\u00e3o Paulo, onde a maior parte dos casos foi confirmada, quase 4 milh\u00f5es de doses extras de vacina foram aplicadas somente este ano. No Amazonas, que teve casos confirmados em setembro e outubro, chegando a 17 no total, j\u00e1 foram quase 192 mil doses aplicadas.<\/p>\n O diretor da SBIm destaca que a vacina\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a precisa ser mantida com cobertura de 95%, n\u00e3o apenas em situa\u00e7\u00f5es de risco.<\/p>\n “Muitas vezes, a vacina \u00e9 v\u00edtima do pr\u00f3prio sucesso. Ela diminui tanto a doen\u00e7a, que as pessoas acham que n\u00e3o precisam mais se vacinar. A gente chama isso de complac\u00eancia, que \u00e9 a falsa sensa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a”.<\/p>\n Desinforma\u00e7\u00e3o<\/strong> Ao justificar a ordem de fracionamento da tr\u00edplice viral, Donald Trump disse que isso acarretaria redu\u00e7\u00e3o nos casos de autismo. No entanto, a associa\u00e7\u00e3o entre as vacinas e transtorno do espectro autismo j\u00e1 foi descartada por diversos estudos cient\u00edficos.<\/p>\n Outra decis\u00e3o do governo americano tamb\u00e9m j\u00e1 est\u00e1 causando problemas isolados no Brasil. Pela ordem executiva dada em agosto, a vacina contra a hepatite B, dada logo ap\u00f3s o nascimento, deixou de ser recomendada para todos os beb\u00eas americanos e passou a ser aplicada apenas em crian\u00e7as de alto risco, ou por decis\u00e3o combinada do m\u00e9dico e da fam\u00edlia.<\/p>\n “A gente j\u00e1 observa, em especial nas maternidades particulares, pais n\u00e3o autorizando a fazer a vacina da hepatite B ao nascer. Se n\u00f3s, adultos, nos infectarmos com esse v\u00edrus B, temos 90% de chance de n\u00e3o ter uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, que pode se tornar cirrose e c\u00e2ncer de f\u00edgado. Na crian\u00e7a, \u00e9 exatamente o contr\u00e1rio: a chance de se tornar cr\u00f4nica \u00e9 de 90%”, alerta Cunha.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mudan\u00e7as recentes no calend\u00e1rio vacinal dos Estados Unidos, impulsionadas por discursos antivacina\u00e7\u00e3o do governo Donald Trump, ajudam a explicar por que o pa\u00eds est\u00e1 passando pelo pior surto de sarampo em mais de tr\u00eas d\u00e9cadas. Mais de 4,4 mil casos j\u00e1 foram confirmados este ano, com tr\u00eas mortes. 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\nO aumento da ocorr\u00eancia em outros pa\u00edses aumenta a press\u00e3o sobre o Brasil, que registrou 61 casos da doen\u00e7a este ano, a maioria com origem importada. Como n\u00e3o h\u00e1 transmiss\u00e3o sustentada da doen\u00e7a em territ\u00f3rio nacional desde 2024, o pa\u00eds permanece certificado como \u00e1rea livre do sarampo, mas a manuten\u00e7\u00e3o desse status tem sido desafiadora.<\/p>\n
\nEm agosto, o governo americano reduziu de 17 para 11 o n\u00famero de imunizantes recomendados para todas as crian\u00e7as. Trump tamb\u00e9m estipulou que a vacina tr\u00edplice viral, que protege contra o sarampo, a caxumba e a rub\u00e9ola, aplicada desde a d\u00e9cada de 1970, seja separada em tr\u00eas imunizantes distintos, um para cada doen\u00e7a, administrados em ocasi\u00f5es diferentes.<\/p>\n
\nMesmo que as mudan\u00e7as promovidas pelo governo Trump n\u00e3o tenham sido reproduzidas pelo Brasil de nenhuma forma, Juarez Cunha pondera que elas reverberam entre a nossa popula\u00e7\u00e3o, especialmente pelas redes sociais, al\u00e9m de estarem relacionadas a discursos de desinforma\u00e7\u00e3o propagados no mundo todo.<\/p>\n