Dois meses depois de ter contado para sua m\u00e3e que estava gr\u00e1vida, Maria, de 14 anos, deu \u00e0 luz um menino. O filho nasceu prematuro – ela n\u00e3o sabe ao certo o tempo de gesta\u00e7\u00e3o. O medo da rea\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia e o constrangimento com a gravidez fizeram com que ela s\u00f3 tivesse feito duas consultas de pr\u00e9-natal e n\u00e3o soubesse que desenvolveu hipertens\u00e3o e uma infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria que levaram ao nascimento prematuro do beb\u00ea.<\/p>\n
Maria faz parte da faixa et\u00e1ria considerada por especialistas como a de maior vulnerabilidade gestacional, para a m\u00e3e e o beb\u00ea Apesar do alto risco da gravidez em meninas com menos de 15 anos, o Brasil n\u00e3o avan\u00e7ou na \u00faltima d\u00e9cada na redu\u00e7\u00e3o desses casos. Enquanto o Pa\u00eds conseguiu reduzir o \u00edndice de beb\u00eas que nascem de m\u00e3es entre 15 e 19 anos de 20,1% do total, em 2007, para 16,7%, em 2016, a mudan\u00e7a \u00e9 lenta na faixa et\u00e1ria das m\u00e3es mais jovens. Nesse mesmo per\u00edodo, a taxa de beb\u00eas nascidos no Pa\u00eds filhos de meninas entre 10 e 14 anos oscilou de 0,94% para 0,85%, segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
Essas gesta\u00e7\u00f5es demonstram uma s\u00e9rie de falhas nos cuidados com essas jovens, como a falta de informa\u00e7\u00e3o, educa\u00e7\u00e3o, acesso a anticoncepcionais e prote\u00e7\u00e3o contra a viol\u00eancia sexual. Al\u00e9m dos riscos por fatores biol\u00f3gicos – j\u00e1 que muitas vezes o sistema reprodutor ainda n\u00e3o tem a maturidade completa -, especialistas apontam problemas ainda maiores nessa idade por quest\u00f5es sociais e comportamentais. Muitas jovens, como Maria (nome fict\u00edcio, assim como os demais usados na reportagem, para preservar as adolescentes), n\u00e3o t\u00eam compreens\u00e3o sobre cuidados na gravidez, nem mesmo o entendimento sobre como ela ocorre.<\/p>\n
“N\u00e3o sabia que dava para engravidar na minha idade. Minha menstrua\u00e7\u00e3o veio a primeira vez um ano antes de eu engravidar e era sempre estranha, n\u00e3o vinha certinho todo m\u00eas, como a minha irm\u00e3 falou que seria”, conta Maria. A irm\u00e3, tr\u00eas anos mais velha, foi quem suspeitou da gravidez quando nadavam juntas em um rio e percebeu a barriga “despontando”.<\/p>\n
Maria fez um teste de farm\u00e1cia e, apesar do resultado positivo, esperou mais algumas semanas at\u00e9 contar para a fam\u00edlia por acreditar que poderia n\u00e3o estar gr\u00e1vida. “N\u00e3o senti nada durante a gravidez, nenhuma dor ou mal-estar. At\u00e9 que um dia meus p\u00e9s incharam, me deu tontura e fiquei enjoada. Cheguei no hospital e n\u00e3o sa\u00ed mais daqui”, disse ela, dois meses ap\u00f3s o nascimento do filho e sem ter sa\u00eddo nenhum dia do lado dele na Maternidade M\u00e3e Luzia, em Macap\u00e1, a \u00fanica p\u00fablica no Estado.<\/p>\n
Acompanhamento –\u00a0<\/b>O Amap\u00e1 \u00e9 um dos Estados que t\u00eam maior propor\u00e7\u00e3o de beb\u00eas nascidos de m\u00e3es com menos de 19 anos – um em cada quatro. Enquanto o Pa\u00eds registra 0,88% das crian\u00e7as nascidas de m\u00e3es com menos de 15 anos, o Estado tem propor\u00e7\u00e3o de 1,37%. Os m\u00e9dicos da M\u00e3e Luzia admitem n\u00e3o conseguir dar a aten\u00e7\u00e3o devida para todas as adolescentes.<\/p>\n
“Toda gravidez at\u00e9 17 anos deveria ter acompanhamento de pr\u00e9-natal de alto risco, mas n\u00e3o conseguimos fazer isso com todas. Para dar conta, restringimos o alto risco para at\u00e9 15 anos, mas ainda assim nem todas t\u00eam acesso”, explica o m\u00e9dico Carlos Filho, diretor da unidade.<\/p>\n
Prematuro, o beb\u00ea de Maria passou dois meses na UTI neonatal, entubado e medicado. Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade mostram que a situa\u00e7\u00e3o da adolescente e seu filho n\u00e3o \u00e9 caso isolado no Pa\u00eds.<\/p>\n
O grupo das gr\u00e1vidas de 10 a 14 anos \u00e9 o que tem a pior cobertura de pr\u00e9-natal. Segundo especialistas, isso explica outros dados preocupantes da faixa et\u00e1ria. S\u00e3o 15,1 \u00f3bitos fetais a cada mil nascidos vivos – ante m\u00e9dia de 10,9 no Pa\u00eds. A taxa de beb\u00eas com baixo peso (at\u00e9 2,5 quilos) \u00e9 de 13,7%, ante 8,4% na m\u00e9dia nacional.<\/p>\n
“Sem ter um acompanhamento adequado na gravidez, elas podem desenvolver doen\u00e7as espec\u00edficas da gravidez que poderiam ser prevenidas ou controladas, como a s\u00edndrome hipertensiva, infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, hemorragias que levam \u00e0 prematuridade”, diz Maria Albertina Rego, da Sociedade Brasileira de Pediatria.<\/p>\n
Quando questionada sobre onde vai morar com o beb\u00ea ao sair do hospital, os olhos de Maria ficam marejados. Seu plano \u00e9 de morar com o namorado e os sogros. Apesar de j\u00e1 ter cuidado dos irm\u00e3os mais novos, ela nunca havia segurado um rec\u00e9m-nascido no colo e diz ter medo de n\u00e3o saber dar ao filho o que ele precisar “N\u00e3o sei quando ele vai querer mamar, trocar fralda. A mam\u00e3e est\u00e1 me falando o que tenho que fazer, mas s\u00f3 vou aprender com ele em casa”, conta.<\/p>\n
Abandono –\u00a0<\/b>Joana engravidou aos 14 anos de um homem que conheceu em uma viagem, que fazia com a fam\u00edlia, de barco entre o Par\u00e1 e o Amap\u00e1 O homem tinha 32 anos e mudou de cidade quando ela contou que estava gr\u00e1vida. “Um homem crescido fugiu da responsabilidade e deixou a crian\u00e7a para uma menina criar sozinha. Isso n\u00e3o \u00e9 certo, ele nem quis registrar a beb\u00ea, nunca deu nada pra ela”, critica a m\u00e3e de Joana, uma agricultora aposentada de 62 anos, que teve 12 filhos – o primeiro aos 13 anos.<\/p>\n
Av\u00f3, filha e neta moram em uma palafita na periferia de Macap\u00e1 e sobrevivem s\u00f3 com a aposentadoria de um sal\u00e1rio m\u00ednimo. A beb\u00ea de Joana completou 7 meses sem ter conhecido o pai. “Quero dar o melhor pra minha filha, vou conversar muito quando ela for mais velha para que a vida dela seja diferente da minha”, diz Joana. Ela parou de frequentar a escola no 6.\u00ba m\u00eas de gravidez e ainda n\u00e3o retomou os estudos. “Ainda estou amamentando, e a escola fica longe”, acrescenta ela, que ainda pretende voltar \u00e0 sala de aula.<\/p>\n
Para Anna Cunha, do Fundo de Popula\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas, a responsabilidade pela gravidez e os cuidados com o beb\u00ea ainda recaem desproporcionalmente sobre a m\u00e3e. “Isso precisa deixar de ser visto como escolha ou responsabilidade individual. \u00c9 dos sistemas educacionais e de sa\u00fade, da sociedade. Precisamos dar condi\u00e7\u00f5es para que voltem a estudar, trabalhar, ter sonhos novamente.” E a falta de perspectiva escolar ou profissional tamb\u00e9m leva \u00e0 gravidez precoce. “Sem enxergar possibilidade futura, muitas vezes a maternidade \u00e9 vista como a \u00fanica identidade socialmente valorizada para uma mulher.”<\/p>\n
\u00c9 o caso de Manuela, que aos 13 anos abandonou a escola, fugiu de casa e foi morar com o namorado, de 18, na zona rural de Macap\u00e1. Como ele trabalha o dia todo na horta, ela passava a maior parte do tempo sozinha. “A casa \u00e9 pequenininha. Eu arrumava tudo, fazia almo\u00e7o e n\u00e3o tinha mais nada pra fazer. Assistia novela o dia todo, mas comecei a sentir falta de companhia e pensei que seria bom ter um bebezinho.”<\/p>\n
Ela engravidou alguns meses depois e diz ter levado um susto quando descobriu que teria g\u00eameas. Como morava longe de unidades de sa\u00fade, Manuela s\u00f3 fez duas consultas de pr\u00e9-natal. Segundo os m\u00e9dicos, com o corpo ainda em desenvolvimento e o quadro agravado por uma infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, as meninas nasceram seis semanas antes do previsto. As duas est\u00e3o h\u00e1 mais de um m\u00eas na UTI neonatal.<\/p>\n
Enquanto espera as filhas terem alta do hospital, Manuela planeja como ser\u00e1 sua vida com as garotas. “Antes eu pensava em ser advogada ou m\u00e9dica. Agora s\u00f3 posso pensar no melhor para elas. Vou brincar e dar muito carinhos para as duas.”<\/p>\n
Novo hospital –\u00a0<\/b>Questionado pela reportagem sobre os dados, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade destacou a queda geral de gesta\u00e7\u00f5es entre adolescentes, dos 10 aos 19 anos, mas n\u00e3o se manifestou sobre a faixa et\u00e1ria espec\u00edfica at\u00e9 14 anos. A pasta atribui a redu\u00e7\u00e3o \u00e0 expans\u00e3o dos programas Sa\u00fade da Fam\u00edlia e Sa\u00fade na Escola, por terem aproximado os jovens dos profissionais de sa\u00fade, e a mais acesso a m\u00e9todos contraceptivos e \u00e0 informa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Tamb\u00e9m afirmou que, para aumentar a cobertura de cuidado pr\u00e9-natal \u00e0s adolescentes, trabalha com a busca ativa de gestantes “para que sejam acolhidas e recebam cuidados diferenciados, de acordo com as suas necessidades e demandas de sa\u00fade”, diz a nota.<\/p>\n
O governo do Amap\u00e1 informou que tem um programa de educa\u00e7\u00e3o sexual e planejamento familiar nas escolas estaduais e disse oferecer preservativos nas unidades. Tamb\u00e9m informou que a Secretaria Municipal de Sa\u00fade est\u00e1 construindo um “plano de a\u00e7\u00e3o emergencial” para desafogar o atendimento na maternidade. N\u00e3o informou, por\u00e9m, detalhes desse plano. O Estado disse que est\u00e1 em fase final de constru\u00e7\u00e3o a Maternidade de Parto de Risco Habitual, que deve absorver at\u00e9 40% da demanda da Maternidade M\u00e3e Luzia, a \u00fanica p\u00fablica do Estado. A previs\u00e3o \u00e9 que a obra seja entregue ainda no in\u00edcio deste ano.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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