H\u00e1 cem anos, a Primeira Guerra Mundial devastava o planeta, mas um desastre muito pior estava prestes a come\u00e7ar. No dia 11 de mar\u00e7o de 1918, nos Estados Unidos, era registrado o primeiro caso do que viria a ser a pandemia mais mort\u00edfera da hist\u00f3ria. Enquanto a guerra matou 20 milh\u00f5es de pessoas em quatro anos, o v\u00edrus do que ficou conhecido como gripe espanhola mataria de 50 milh\u00f5es a 100 milh\u00f5es em apenas alguns meses, infectando um ter\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o mundial. Um s\u00e9culo depois, se a humanidade corre algum risco de enfrentar uma nova pandemia como aquela, v\u00edrus como o da influenza continuam sendo o principal candidato<\/p>\n
\u00c9 o que apontam especialistas ouvidos pela reportagem. “Os v\u00edrus respirat\u00f3rios s\u00e3o nossa maior preocupa\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao aparecimento de uma nova pandemia. Hoje, temos muito mais recursos na medicina para lidar com uma situa\u00e7\u00e3o dessas do que em 1918. Mas temos uma popula\u00e7\u00e3o muito maior, o mundo est\u00e1 muito mais conectado, viajamos mais e mais r\u00e1pido e temos megacidades, onde um v\u00edrus desse tipo se transmite em velocidade alucinante”, afirma Sylvie Briand, diretora do Departamento de Amea\u00e7as Infecciosas da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n
Ela lembra que o causador da gripe espanhola foi o v\u00edrus da influenza A, ou H1N1, o mesmo que causou a pandemia de “gripe su\u00edna” de 2009, que matou mais de 18 mil pessoas. Na \u00e9poca, Sylvie era diretora do Programa Global de Influenza da OMS. Para ela, por\u00e9m, a mortalidade sem precedentes da gripe espanhola dificilmente se repetir\u00e1, j\u00e1 que o contexto de 1918, com uma guerra mundial em curso, teve um papel crucial na gravidade da pandemia. Incessantes movimenta\u00e7\u00f5es dos ex\u00e9rcitos e as p\u00e9ssimas condi\u00e7\u00f5es de higiene, nutri\u00e7\u00e3o e sa\u00fade – tanto nas trincheiras quanto nas cidades – aumentaram a abrang\u00eancia do v\u00edrus.<\/p>\n
“Al\u00e9m disso, n\u00e3o havia a capacidade de diagn\u00f3sticos que temos hoje, n\u00e3o havia antibi\u00f3ticos e antivirais. Hoje, em tese, temos armas para evitar uma situa\u00e7\u00e3o como aquela. O que n\u00e3o sabemos \u00e9 at\u00e9 que ponto essas armas ser\u00e3o suficientes para proteger a todos, j\u00e1 que a popula\u00e7\u00e3o mundial cresceu muito em um s\u00e9culo”, diz.<\/p>\n
A pandemia de 2009 mostrou \u00e0 OMS que as a\u00e7\u00f5es contra uma pandemia atualmente precisam ser extremamente coordenadas, envolvendo todos os pa\u00edses. “Estamos todos ligados. Se um v\u00edrus novo aparecer em um determinado pa\u00eds, ele chegar\u00e1 a todos os continentes em menos de nove semanas.”<\/p>\n
Durante o surto de 2009, uma vacina chegou a ser produzida quando o v\u00edrus foi identificado, mas levou alguns meses para come\u00e7ar a ser distribu\u00edda. Depois disso, a OMS criou um plano de a\u00e7\u00e3o global para vacinas de influenza, que estabelece procedimentos para que os produtores de vacina respondem mais rapidamente a um risco de pandemia. “Aprendemos muito, mas n\u00e3o sabemos at\u00e9 que ponto conseguiremos reagir de forma r\u00e1pida o suficiente quando surgir uma nova pandemia”, disse Sylvie.<\/p>\n
Muta\u00e7\u00f5es<\/strong> – A capacidade do v\u00edrus da influenza de modificar constantemente suas caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas tamb\u00e9m contribui para dar a ele o t\u00edtulo de principal amea\u00e7a, de acordo com Alexander Precioso, diretor do Laborat\u00f3rio Especial de Ensaios Cl\u00ednicos e Farmacovigil\u00e2ncia do Instituto Butant\u00e3.<\/p>\n “Hoje, se pensarmos no risco de uma nova pandemia, certamente o v\u00edrus mais propenso para isso \u00e9 o influenza, em especial o tipo A, que tem capacidade de sofrer mudan\u00e7as estruturais no seu material gen\u00e9tico, de se reorganizar e criar algo novo”, explica “Essa \u00e9 uma possibilidade eterna que faz com que o v\u00edrus tenha capacidade de se modificar cont\u00ednua e rapidamente. S\u00f3 isso j\u00e1 pode fazer surgir um influenza A totalmente novo para qualquer um de seus hospedeiros – aves, su\u00ednos e o ser humano -, o que vai sempre conferir um risco de pandemia”, afirma Precioso.<\/p>\n Segundo ele, quando se fala no risco de pandemias, \u00e9 preciso considerar dois aspectos: um agente infeccioso novo, para o qual a popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o tenha imunidade, e condi\u00e7\u00f5es globais que possam favorecer ou n\u00e3o a ocorr\u00eancia da pandemia. Em 1918 havia as duas coisas. O v\u00edrus era novo, com uma capacidade de dissemina\u00e7\u00e3o muito elevada, e que encontrou uma popula\u00e7\u00e3o suscet\u00edvel.<\/p>\n O que muda hoje \u00e9 justamente a condi\u00e7\u00e3o global, com maior vigil\u00e2ncia de novos v\u00edrus, capacidade de produzir vacinas com relativa agilidade e melhores condi\u00e7\u00f5es de saneamento, habita\u00e7\u00e3o e alimenta\u00e7\u00e3o. Ele n\u00e3o acredita, por\u00e9m, que esteja descartado o risco de acontecer algo como em 1918. O surto de 2009, diz, foi um exemplo disso. “Existem instrumentos para agilizar o processo, mas a vacina n\u00e3o fica dispon\u00edvel de um dia para o outro”, pondera.<\/p>\n Busca por novos v\u00edrus<\/strong> – Os investimentos na descoberta de novos v\u00edrus s\u00e3o fundamentais para evitar que uma pandemia como a de 2018 se repita, defende o m\u00e9dico e biof\u00edsico Carlos Morel, pesquisador da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) e coordenador do Instituto Nacional de Inova\u00e7\u00e3o em Doen\u00e7as Negligenciadas.<\/p>\n No fim de fevereiro, Morel e colegas anunciaram na revista Science a cria\u00e7\u00e3o de uma for\u00e7a-tarefa mundial para identificar novos v\u00edrus que poder\u00e3o amea\u00e7ar a humanidade no futuro. Batizada de Projeto Viroma Global, a iniciativa ser\u00e1 lan\u00e7ada no fim do ano. Segundo Morel, um dos principais alvos para a busca de novos v\u00edrus s\u00e3o locais populosos onde h\u00e1 um contato muito estreito entre pessoas e aves ou mam\u00edferos, como os mercados da China. “Podemos dizer que os v\u00edrus como os da gripe t\u00eam o genoma partido em pedacinhos. Se houver dois v\u00edrus diferentes circulando juntos, um deles em humanos e outro em su\u00ednos, por exemplo, \u00e9 poss\u00edvel que esses pedacinhos se misturem, gerando um novo v\u00edrus”, explica Morel.<\/p>\n De acordo com ele, os v\u00edrus da influenza n\u00e3o podem ser subestimados. Depois da epidemia de H1N1 em 2009, os cientistas voltaram a estudar a gripe espanhola, publicando grande n\u00famero de estudos sobre o v\u00edrus. Em 2005, um grupo de pesquisadores j\u00e1 havia sequenciado o genoma do v\u00edrus de 1918, que fora extra\u00eddo do cad\u00e1ver de uma v\u00edtima da pandemia encontrado congelado no permafrost (solo congelado) do Alasca.<\/p>\n “Os v\u00edrus da gripe podem ser inofensivos ou mortais, porque seu genoma muda em velocidade alucinante – e os estudos sobre o v\u00edrus da gripe espanhola nos ensinaram que essa diferen\u00e7a na periculosidade dos v\u00edrus tem rela\u00e7\u00e3o direta com a sua estrutura e com as muta\u00e7\u00f5es que ela sofre. Foi quando come\u00e7amos a estudar a estrutura desses v\u00edrus que pudemos mapear o que lhe confere periculosidade. Isso \u00e9 fundamental para desenvolvermos vacinas e terapias”, afirmou Morel.<\/p>\n Pandemia matou 5 mil em SP<\/strong> – Em outubro de 1918, a cidade de S\u00e3o Paulo se mobilizou para fazer o que fosse poss\u00edvel contra a pandemia, que chegou no Brasil no m\u00eas anterior. Ainda assim, o surto matou 1% da popula\u00e7\u00e3o – mais de 5 mil pessoas.<\/p>\n No dia 22 de outubro de 1918, as primeiras mortes causadas pela gripe espanhola – ou simplesmente “a hespanhola”, como se dizia na \u00e9poca – foram anunciadas pelos jornais, entre eles o Estado, e o desespero rondou os moradores de S\u00e3o Paulo, segundo a historiadora Liane Maria Bertucci, da Universidade Federal do Paran\u00e1.<\/p>\n Liane escreveu diversos artigos e tamb\u00e9m sua tese de doutorado na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) sobre a epidemia em S\u00e3o Paulo. Em sua pesquisa, acompanhou as discuss\u00f5es dos m\u00e9dicos sobre a pandemia a partir dos textos dos jornais de 1918 “A epidemia foi devastadora, mas a mobiliza\u00e7\u00e3o da sociedade, dos m\u00e9dicos, jornalistas e autoridades foi surpreendentemente bem organizada, levando-se em conta uma situa\u00e7\u00e3o limite como aquela.”<\/p>\n De acordo com ela, a gripe espanhola chegou em setembro ao Rio de Janeiro, e a popula\u00e7\u00e3o paulistana j\u00e1 aguardava, apreensiva, sua chegada. M\u00e9dicos, pol\u00edticos, a igreja, a Cruz Vermelha e at\u00e9 os escoteiros participaram de uma for\u00e7a-tarefa contra a gripe. “O Estad\u00e3o publicava diariamente os relatos da Inspetoria de Higiene. Ainda assim, 120 mil pessoas adoeceram e cerca de 5 mil morreram.”<\/p>\n No Rio de Janeiro, na \u00e9poca a capital federal, com 914 mil habitantes, quase 600 mil adoeceram. Em poucos meses, 12,6 mil morreram. A v\u00edtima mais conhecida foi o ent\u00e3o presidente eleito do Brasil, o paulista Rodrigues Alves. Ele ficou doente no fim de 1918 e morreu em janeiro de 1919, antes de tomar posse.<\/p>\n Em S\u00e3o Paulo, segundo Liane, as primeiras estat\u00edsticas sobre mortes come\u00e7aram a ser divulgadas em novembro. As cifras eram at\u00e9 ent\u00e3o inimagin\u00e1veis: j\u00e1 havia quase 8 mil doentes e, apenas no dia 4 daquele m\u00eas, 171 mortos. Entre os m\u00e9dicos, discutia-se se a causa da epidemia se era um bacilo ou um v\u00edrus. Eles receitavam repouso, pouca comida, purgantes – como sulfato de s\u00f3dio ou magn\u00e9sio – e sudor\u00edficos, como tintura de ac\u00f4nito, acetato de am\u00f4nio, infus\u00e3o de jaborandi, xarope de conhaque e de t\u00edlia.<\/p>\n “Havia tamb\u00e9m recomenda\u00e7\u00e3o de ch\u00e1s de canela, inje\u00e7\u00f5es de \u00f3leo canforado, \u00e9ter ou estricnina, as ent\u00e3o conhecidas po\u00e7\u00f5es de Rivi\u00e8re e de Todd, utilizadas para combater problemas pulmonares”, lembra.<\/p>\n Origem<\/strong> – A pandemia ficou conhecida como gripe espanhola, mas n\u00e3o surgiu naquele pa\u00eds. Durante a Primeira Guerra Mundial, os jornais dos pa\u00edses envolvidos censuravam as not\u00edcias sobre a pandemia, como recurso para n\u00e3o baixar o moral das tropas. A Espanha, neutra no conflito, noticiava a devasta\u00e7\u00e3o causada pela gripe. Assim, as popula\u00e7\u00f5es de outros pa\u00edses acreditavam que o problema era exclusivamente espanhol. Quando as mortes come\u00e7aram a se multiplicar aos milhares por todo o mundo, as pessoas come\u00e7aram a se referir ao surto como “a gripe espanhola”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" H\u00e1 cem anos, a Primeira Guerra Mundial devastava o planeta, mas um desastre muito pior estava prestes a come\u00e7ar. No dia 11 de mar\u00e7o de 1918, nos Estados Unidos, era registrado o primeiro caso do que viria a ser a pandemia mais mort\u00edfera da hist\u00f3ria. Enquanto a guerra matou 20 milh\u00f5es de pessoas em quatro […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":96221,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[],"class_list":["post-172511","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mundo"],"acf":[],"yoast_head":"\n