Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Toronto, no Canad\u00e1, concluiu que pessoas com artrite reumatoide (AR) morrem mais cedo do que a popula\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel. Por\u00e9m, em vez de gerar mais preocupa\u00e7\u00e3o, o intuito \u00e9 alertar m\u00e9dicos e pacientes sobre a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce e a necessidade de cuidados mais completos com quem tem a doen\u00e7a.<\/p>\n
Sem causas definidas, a artrite reumatoide \u00e9 autoimune, cr\u00f4nica e afeta as articula\u00e7\u00f5es, principalmente das m\u00e3os e dos p\u00e9s. Com incid\u00eancia maior em mulheres, tende a se manifestar entre os 30 e os 50 anos de idade. Os especialistas ressaltam que, embora n\u00e3o tenha cura, \u00e9 poss\u00edvel tratar e ter uma qualidade de vida melhor.<\/p>\n
“A artrite reumatoide \u00e9 uma doen\u00e7a sist\u00eamica, n\u00e3o se restringe somente \u00e0s articula\u00e7\u00f5es, mas atinge tamb\u00e9m \u00f3rg\u00e3os internos, como pulm\u00e3o e cora\u00e7\u00e3o”, diz Fernando Neubarth, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR). A dissemina\u00e7\u00e3o para outros \u00f3rg\u00e3os deve-se, em parte, \u00e0 pr\u00f3pria caracter\u00edstica inflamat\u00f3ria da AR e aos medicamentos utilizados no tratamento quando usados em doses altas e por muito tempo.<\/p>\n
O estudo canadense comparou 87 mil pessoas diagnosticadas com a doen\u00e7a com 340 mil indiv\u00edduos da popula\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, todas da cidade de Ont\u00e1rio, ao longo de 13 anos. No per\u00edodo, 14% das pessoas com artrite reumatoide morreram enquanto a mortalidade foi de 9% no segundo grupo.<\/p>\n
As causas de morte entre todos os participantes do estudo foram parecidas: problemas cardiovasculares, respirat\u00f3rios e c\u00e2ncer. Por\u00e9m, aqueles com AR perdiam, aproximadamente, o dobro de anos de vida do que os que n\u00e3o tinham a doen\u00e7a, antes dos 75 anos.<\/p>\n
“Devido \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, o paciente tem maior probabilidade de ter aumento do colesterol e de triglic\u00e9rides, aumento da press\u00e3o por uso de anti-inflamat\u00f3rio e diabetes devido aos corticoides”, explica Flora Marcolino, coordenadora do N\u00facleo Avan\u00e7ado de Reumatologia do Hospital S\u00edrio Liban\u00eas e m\u00e9dica reumatologista do Hospital Em\u00edlio Ribas. Todos esses fatores s\u00e3o de risco para o desenvolvimento de doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
No caso dos problemas respirat\u00f3rios, a especialista diz que o tratamento com imunossupressores compromete a imunidade e, por isso, as chances de uma pneumonia ou mesmo de uma gripe mais forte s\u00e3o mais altas em pessoas com AR. O c\u00e2ncer pulmonar tamb\u00e9m \u00e9 mais prov\u00e1vel de ocorrer, e pacientes fumantes s\u00e3o orientados a abandonar o h\u00e1bito.<\/p>\n
Sintomas<\/strong> – Al\u00e9m de comprometer as articula\u00e7\u00f5es das m\u00e3os e dos p\u00e9s, a AR pode afetar joelhos, cotovelos e ombros. Essas regi\u00f5es podem doer, inchar e ficar quentes. Segundo o ex-presidente da SBR, a doen\u00e7a pode se apresentar de forma sim\u00e9trica, ou seja, nas duas m\u00e3os, nos dois p\u00e9s e nos dois joelhos.<\/p>\n Junto a isso, pode ainda dar sensa\u00e7\u00e3o de fadiga, febre, e a pessoa pode ter dificuldade para se levantar ou se movimentar. Neubarth alerta que dor e inflama\u00e7\u00e3o por mais de seis semanas nas articula\u00e7\u00f5es j\u00e1 caracteriza a doen\u00e7a e deve-se procurar um reumatologista.<\/p>\n Mas al\u00e9m das consequ\u00eancias f\u00edsicas, a enfermidade tem forte impacto na rotina do paciente. “Todas as doen\u00e7as cr\u00f4nicas t\u00eam repercuss\u00e3o do estado ps\u00edquico da pessoa, que pode ter dificuldade de fazer certas coisas, se deprimir, baixa autoestima, dificuldade de relacionamento – seja familiar, social ou no trabalho”, afirma Neubarth. “Isso refor\u00e7a a ideia de que o m\u00e9dico tem de ter uma vis\u00e3o global do paciente, n\u00e3o restrita \u00e0s articula\u00e7\u00f5es.”<\/p>\n Esse tamb\u00e9m foi o alerta de Jessica Widdifield, pesquisadora que liderou o estudo feito no Canad\u00e1. “Mortalidade \u00e9 um dos fortes marcadores para avaliar o cuidado inadequado, ent\u00e3o, se os pacientes est\u00e3o morrendo mais cedo, h\u00e1 uma lacuna na sa\u00fade que precisa ser enfrentada”, disse. “O excesso de mortalidade relacionada \u00e0 artrite reumatoide sugere aten\u00e7\u00e3o inadequada para controle da doen\u00e7a”, acrescentou.<\/p>\n Para avaliar os impactos da AR al\u00e9m dos fatores f\u00edsicos, a farmac\u00eautica Eli Lilly criou uma pesquisa internacional que, agora, pode ser respondida por pacientes brasileiros. O objetivo \u00e9 entender o impacto real da doen\u00e7a, com destaque para quatro aspectos fundamentais: trabalho, relacionamentos, atividades e aspira\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Denominada A Artrite Reumatoide Importa, a pesquisa pode ser respondida por pacientes ou m\u00e9dicos e est\u00e1 dispon\u00edvel at\u00e9 o dia 30 de abril por meio deste link. Estima-se que a doen\u00e7a atinja cerca de 2 milh\u00f5es de pessoas no Brasil.<\/p>\n Boa not\u00edcia<\/strong> – Artrite reumatoide tem tratamento, existem medica\u00e7\u00f5es com menos efeitos adversos e \u00e9 poss\u00edvel viver com melhor qualidade de vida, desde que a pessoa siga tamb\u00e9m as orienta\u00e7\u00f5es do m\u00e9dico.<\/p>\n Os resultados dos anti-inflamat\u00f3rios, corticoides e imunossupressores devem ser avaliados entre profissional e paciente para evitar que outras doen\u00e7as surjam. As medica\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas, feitas com c\u00e9lulas vivas, s\u00e3o as mais eficazes e que causam pouco ou nenhum efeito adverso.<\/p>\n Por\u00e9m, h\u00e1 uma condi\u00e7\u00e3o. “Biol\u00f3gicos s\u00e3o usados depois que os tratamentos convencionais falham ap\u00f3s seis meses de uso. N\u00e3o se espera muito tempo pelo fato de a doen\u00e7a ser agressiva e causar dano articular permanente”, diz Flora.<\/p>\n Caso o paciente tenha tuberculose, hepatite ou aids, por exemplo, a m\u00e9dica afirma que \u00e9 preciso fazer uma triagem e redobrar o cuidado antes de iniciar o tratamento com os biol\u00f3gicos. Esses medicamentos biol\u00f3gicos s\u00e3o, geralmente, importados e custam caro – oito dessas medica\u00e7\u00f5es, que s\u00e3o prescritas para AR, est\u00e3o dispon\u00edveis em farm\u00e1cias de alto custo.<\/p>\n Aos primeiros sinais da doen\u00e7a, os especialistas recomendam consultar diretamente um reumatologista. Isso facilita o diagn\u00f3stico precoce e evita maiores sequelas e complica\u00e7\u00f5es que podem impactar a vida como um todo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Toronto, no Canad\u00e1, concluiu que pessoas com artrite reumatoide (AR) morrem mais cedo do que a popula\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel. 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