A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) alerta que em 70% dos casos de c\u00e2ncer de mama diagnosticados no pa\u00eds a mulher passa por uma mastectomia (remo\u00e7\u00e3o total da mama). O principal motivo \u00e9 que a doen\u00e7a \u00e9 identificada em est\u00e1gio avan\u00e7ado. Esse \u00edndice est\u00e1 ligado \u00e0 dificuldade do diagn\u00f3stico precoce e demora ao acesso a consultas, exames, bi\u00f3psia e tratamento. Pesquisas internacionais apontam que se o tumor \u00e9 descoberto logo no in\u00edcio \u2013 com menos de 2 cent\u00edmetros \u2013 as chances de cura podem chegar a 95%, conforme a sociedade.<\/p>\n
\u201cIsso \u00e9 um problema muito ligado \u00e0 quest\u00e3o econ\u00f4mica com dois problemas b\u00e1sicos: a disponibilidade dos recursos, dos exames, a qualidade dos equipamentos e dos resultados. A limita\u00e7\u00e3o do acesso \u00e9 um problema muito s\u00e9rio no nosso pa\u00eds, as mulheres no SUS [Sistema \u00danico de Sa\u00fade] passam por uma verdadeira ‘via crucis’ que \u00e9 conseguir consulta num posto de sa\u00fade, conseguir um pedido de exame e depois realiz\u00e1-lo. Com o diagn\u00f3stico tardio, a agressividade do tratamento \u00e9 maior\u201d, disse o presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia, Ant\u00f4nio Frasson.<\/p>\n
Para Frasson, a queda na busca pelos exames est\u00e1 relacionada tamb\u00e9m ao fato de muitos brasileiros estarem sem emprego ou terem perdido a cobertura de plano de sa\u00fade.<\/p>\n
\u201cQuando a gente observa o n\u00famero de mulheres que vem fazendo exames, esse n\u00famero, em vez de aumentar, vem caindo. Isso \u00e9 muito ligado \u00e0 quest\u00e3o econ\u00f4mica, quest\u00e3o da falta de recursos, estamos falando isso no sistema p\u00fablico e no sistema privado. Com a crise, muita gente perdeu o acesso, o conv\u00eanio\u201d.<\/p>\n
De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, estados e munic\u00edpios t\u00eam autonomia para organizar a rede de atendimento “e o tempo para realizar diagn\u00f3stico depende da organiza\u00e7\u00e3o e regula\u00e7\u00e3o desses servi\u00e7os”.<\/p>\n
“Em 2017, foram realizados no SUS 4,04 milh\u00f5es de mamografias de rastreamento, sendo 2,6 milh\u00f5es na faixa et\u00e1ria priorit\u00e1ria preconizada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, que s\u00e3o mulheres de 50 a 69 anos. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m houve aumento de 100% dos valores repassados para exames essenciais para o diagn\u00f3stico e para a decis\u00e3o m\u00e9dica do tratamento dessa doen\u00e7a”. Conforme a pasta, o repasse de recursos federais para tratamento passou de R$ 2,2 bilh\u00f5es em 2010 para R$ 4,6 bilh\u00f5es em 2017.<\/p>\n
Cirurgias menos invasivas<\/strong> – Com intuito de preservar as mamas, m\u00e9dicos t\u00eam adotado t\u00e9cnicas que permitem, por meio de um acesso pequeno (pela borda da ar\u00e9ola e mamilo ou pelo sulco mam\u00e1rio) fazer a retirada dos tumores, com menor risco de complica\u00e7\u00f5es e melhores resultados est\u00e9ticos.<\/p>\n De acordo com o mastologista, incis\u00f5es escondidas podem ser feitas na retirada total da mama ou quando \u00e9 retirado somente o tumor com margem livre. Esse tipo de cirurgia evita que a mulher tenha o estigma de uma cirurgia radical, com cicatrizes no meio do seio.<\/p>\n \u201cA pessoa faz cirurgia, e pode fazer radioterapia, quimioterapia ou hormonioterapia. A associa\u00e7\u00e3o das m\u00faltiplas terapias faz com que um tratamento exclusivo seja menos utilizado e isso ajuda muito no avan\u00e7o das t\u00e9cnicas cir\u00fargicas, fazendo com que o tratamento cir\u00fargico passe praticamente desapercebido\u201d.<\/p>\n Durante a Jornada Brasileira de Oncopl\u00e1stica, ocorrida em S\u00e3o Paulo no m\u00eas passado, profissionais da \u00e1rea focaram na qualifica\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas cir\u00fargicas de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria. \u201cDurante o evento, especialistas internacionais e nacionais realizaram as cirurgias em um hospital e as imagens foram transmitidas ao vivo para uma plateia de m\u00e9dicos que puderam participar discutindo as melhores op\u00e7\u00f5es\u201d, disse Frasson.<\/p>\n A dona de casa Ruth Pereira Waiteman foi uma das pacientes. H\u00e1 dois anos, ela passou pela mastectomia da mama esquerda, em seguida, colocou a pr\u00f3tese, fez quimioterapia e radioterapia. Ap\u00f3s a retirada, surgiram n\u00f3dulos na mama direta, o que a levou a retirar a gl\u00e2ndula mam\u00e1ria direita.<\/p>\n A reconstru\u00e7\u00e3o das duas mamas, segundo ela, foi um presente de anivers\u00e1rio, ao ter sido feita no dia 20 de abril, quando completou 65 anos. \u201cFiz a reconstru\u00e7\u00e3o porque acho que ainda me sinto nova, sou ativa e isso fez muito bem. N\u00e3o \u00e9 totalmente pela est\u00e9tica, mas \u00e9 pelo meu conforto e meu bem-estar. Sinto que fechei um ciclo, foi um presente\u201d<\/p>\n Espera pela cirurgia<\/strong> – Enquanto Ruth comemora, muitas mulheres ainda esperam pela cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o, como a faxineira Aparecida de F\u00e1tima de Souza Augusto, de 49 anos.<\/p>\n Em 2016, ela passou por uma mastectomia do seio esquerdo, no Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca), no Rio de Janeiro. Desde outubro do ano passado, est\u00e1 apta para a reconstru\u00e7\u00e3o, mas o procedimento deve levar ainda pelo menos dois anos para ocorrer. \u201cJ\u00e1 estou livre do c\u00e2ncer, fui bem tratada no Inca, mas acho que demora muito. Daqui a dois anos ainda, \u00e9 muito tempo, poderia ser mais \u00e1gil\u201d, lamenta.<\/p>\n Embora j\u00e1 tenha se acostumado com a situa\u00e7\u00e3o, passar pela reconstru\u00e7\u00e3o ser\u00e1 importante para auto estima. \u201cHoje j\u00e1 estou mais acostumada a n\u00e3o ter o seio, mas acho muito dif\u00edcil\u201d.<\/p>\n A lei que prev\u00ea reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria imediatamente ap\u00f3s mastectomia completou cinco anos em abril. A Lei 12.802 prev\u00ea que pacientes submetidas a mastectomia t\u00eam o direito de realizar a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria por meio do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) imediatamente ap\u00f3s a retirada do tumor. A SBM afirma que apenas 20% das 92,5 mil mulheres que retiraram as mamas entre os anos de 2008 e 2015 passaram pelo procedimento de reconstru\u00e7\u00e3o. De acordo com a institui\u00e7\u00e3o, a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria imediata \u00e9 vi\u00e1vel em cerca de 90% dos casos.<\/p>\n Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que “segundo a mesma lei, quando n\u00e3o houver indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para realiza\u00e7\u00e3o dos dois procedimentos ao mesmo tempo, a paciente ser\u00e1 encaminhada para acompanhamento e ter\u00e1 garantida a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia ap\u00f3s alcan\u00e7ar as condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas necess\u00e1rias. Sendo assim, cabe \u00e0 equipe m\u00e9dica respons\u00e1vel pela paciente avaliar se \u00e9 poss\u00edvel realizar os dois procedimentos no mesmo ato cir\u00fargico. A decis\u00e3o \u00e9 tomada com base em diversos fatores, como a condi\u00e7\u00e3o da \u00e1rea afetada para evitar infec\u00e7\u00e3o ou rejei\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese e a vontade da pr\u00f3pria paciente. Em alguns casos, \u00e9 necess\u00e1ria a radioterapia ou quimioterapia antes da reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria ser realizada”.<\/p>\n Conforme o minist\u00e9rio, em 2013, foram feitas 11.931 cirurgias de mastectomia e 3.411 de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria no SUS. Em 2017, dados preliminares, foram 10.186 mastectomias e 3.413 reconstru\u00e7\u00f5es mam\u00e1rias. Os investimentos federais para a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria passaram de R$ 2,21 milh\u00f5es, em 2013, para R$ 2,39 milh\u00f5es no ano passado.<\/p>\n H\u00e1 tamb\u00e9m desconhecimento das mulheres sobre a legisla\u00e7\u00e3o. Pesquisa da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Institui\u00e7\u00f5es Filantr\u00f3picas de Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Mama (Femama), em parceria com o Hospital Moinhos de Vento, de Porto Alegre (RS), a Johnson & Johnson Medical Devices e o instituto Ideafix mostrou que de 468 mulheres entrevistadas apenas 27,6% disseram conhecer bem a lei. Conforme a pesquisa, 74,8% das entrevistadas que trataram o c\u00e2ncer no sistema privado fizeram a cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria e 53,4% das pacientes do sistema p\u00fablico passaram pelo procedimento.<\/p>\n \u201cImediata ou n\u00e3o, a cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o \u00e9 um direito de toda paciente de c\u00e2ncer de mama que passou por mastectomia durante o tratamento da doen\u00e7a. Esse direito deve ser exigido junto ao SUS e aos planos de sa\u00fade e discutido com o m\u00e9dico antes da realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia ou a qualquer momento ap\u00f3s o procedimento de retirada do tumor, no caso de uma reconstru\u00e7\u00e3o tardia\u201d, disse a presidente da Femama, Maira Caleffi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) alerta que em 70% dos casos de c\u00e2ncer de mama diagnosticados no pa\u00eds a mulher passa por uma mastectomia (remo\u00e7\u00e3o total da mama). O principal motivo \u00e9 que a doen\u00e7a \u00e9 identificada em est\u00e1gio avan\u00e7ado. 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