O teste do olhinho tradicional se popularizou no Brasil, ap\u00f3s problemas de vis\u00e3o em beb\u00eas se associarem \u00e0 falta de um diagn\u00f3stico ainda na maternidade. No entanto, uma pesquisa concluiu que essa t\u00e9cnica, apesar de importante e obrigat\u00f3ria, n\u00e3o basta para combater a cegueira infantil, sobretudo em crian\u00e7as com microcefalia.<\/p>\n
Segundo a oftalmologista e autora do estudo, M\u00e1rcia Tartarela, o exame detecta dist\u00farbios de opacidade na vis\u00e3o do beb\u00ea por meio de um reflexo vermelho, mas n\u00e3o identifica patologias de fundo de olho associados \u00e0 retina – \u00e1rea respons\u00e1vel pela forma\u00e7\u00e3o de imagens, de onde o nervo \u00f3ptico capta informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
“Hemorragias, toxoplasmose e tumores oculares em est\u00e1gio inicial s\u00e3o alguns dos casos que passam batido pelo teste convencional do olhinho”, explica. A avalia\u00e7\u00e3o n\u00e3o detecta cerca de 20 doen\u00e7as, e isso se d\u00e1 porque a luz avermelhada n\u00e3o chega \u00e0s profundidades para encontrar mudan\u00e7as.<\/p>\n
Os casos se agravam ainda mais ao relacion\u00e1-los com a zika cong\u00eanita – condi\u00e7\u00e3o que aumentou os casos de atrofia cerebral no Pa\u00eds. De acordo com a m\u00e9dica, esse v\u00edrus se atrai pelo sistema nervoso, o que faz com que o beb\u00ea tenha a retina atacada, j\u00e1 que esta regi\u00e3o \u00e9 uma continua\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro.<\/p>\n
M\u00e1rcia constatou vantagens do teste de olhinho digital fazendo o procedimento em 70 crian\u00e7as de um a quatro meses com microcefalia e filhas de mulheres portadoras da epidemia. Em um primeiro momento, ela n\u00e3o viu altera\u00e7\u00f5es oculares, mas, ap\u00f3s submeter os pequenos ao teste digital, identificou que 25 apresentaram altera\u00e7\u00f5es. Desses, 18 tinham problemas ligados ao nervo \u00f3ptico e \u00e0 retina; e sete apresentavam estrabismo (olhos tortos) e nistagmo (quando o olho treme involuntariamente).<\/p>\n
A partir desses n\u00fameros, a especialista concluiu que o segundo m\u00e9todo \u00e9 mais preciso e ideal para a popula\u00e7\u00e3o. Feito por um aparelho chamado retcam, \u00e9 por meio dele que se tem acesso ao diagn\u00f3stico precoce para diminuir o n\u00famero de cegueiras trat\u00e1veis, segundo M\u00e1rcia.<\/p>\n
Segundo a ONG Juntos Pela Vis\u00e3o Infantil, o mau desenvolvimento da retina em beb\u00eas prematuros \u00e9 a principal causa de cegueira em crian\u00e7as, e s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel detectar esse problema com o exame digital.
\nSegundo a ONG Juntos Pela Vis\u00e3o Infantil, o mau desenvolvimento da retina em beb\u00eas prematuros \u00e9 a principal causa de cegueira em crian\u00e7as, e s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel detectar esse problema com o exame digital. Foto: Pixabay<\/p>\n
A pesquisadora ressalta que esse dispositivo n\u00e3o se aplica apenas \u00e0s crian\u00e7as infectadas pelo zika, mas a todas, a fim de identificar a m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o no nervo \u00f3ptico. Al\u00e9m disso, ela alerta que sua pesquisa abre precedente para se fazer exames de maiores propor\u00e7\u00f5es, com o objetivo de descobrir poss\u00edveis les\u00f5es de fundo de olho comuns ou at\u00e9 hoje n\u00e3o notificadas por falta de exames.<\/p>\n
Apesar dos benef\u00edcios do retcam, ele n\u00e3o \u00e9 obrigat\u00f3rio em nenhum Estado brasileiro e sequer consta no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa\u00fade. Fora isso, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou ao E+ que a Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Novas Tecnologias ao SUS (Conitec) n\u00e3o recebeu, at\u00e9 a data de publica\u00e7\u00e3o desta reportagem, um pedido para avalia\u00e7\u00e3o do instrumento e n\u00e3o est\u00e1 com processo aberto no \u00f3rg\u00e3o do governo.<\/p>\n
Segundo M\u00e1rcia, uma das justificativas para isso \u00e9 o valor do aparelho, estimado em R$ 390 mil. Esse custo torna a inova\u00e7\u00e3o muito mais cara aos cofres p\u00fablicos do que o oftalmosc\u00f3pio direto (R$ 475 a R$ 4,8 mil) – usado para oteste do olhinho convencional.<\/p>\n
Para se ter uma ideia, uma compra do equipamento de \u00faltima gera\u00e7\u00e3o equivale a at\u00e9 800 encomendas do mais simples.<\/p>\n
A m\u00e9dica exp\u00f5e, tamb\u00e9m, que a escassez dessa tecnologia representa um entrave no combate \u00e0 cegueira infantil no Brasil. Isso porque s\u00f3 em S\u00e3o Paulo foram registrados 133 casos do zika entre janeiro e quatro de dezembro deste ano, sendo que seis s\u00e3o em gestantes. Al\u00e9m disso, um relat\u00f3rio do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, divulgado neste m\u00eas, aponta que 250 cidades paulistas est\u00e3o em situa\u00e7\u00e3o de alerta ou risco para dengue, chikungunya e zika – sendo esse \u00faltimo um alerta para as chances de contamina\u00e7\u00e3o em fetos.<\/p>\n
Na regi\u00e3o sudeste de S\u00e3o Paulo, o maior n\u00famero de criadouros foi encontrado em domic\u00edlio, caracterizados por vasos com \u00e1gua, pratos e garrafas retorn\u00e1veis
\nNa regi\u00e3o sudeste de S\u00e3o Paulo, o maior n\u00famero de criadouros foi encontrado em domic\u00edlio, caracterizados por vasos com \u00e1gua, pratos e garrafas retorn\u00e1veis Foto: AP Photo\/Felipe Dana<\/p>\n
De acordo com a pasta, foram notificados 3.226 casos de microcefalia no Brasil, e todas crian\u00e7as foram encaminhadas para algum tipo de tratamento, mas nenhuma passou pelo teste do olhinho digital.<\/p>\n
Diante do agravante, que afeta o sistema nervoso, a campanha Juntos pela Vis\u00e3o Infantil visa a incentivar os familiares a fazerem n\u00e3o s\u00f3 o teste convencional, mas tamb\u00e9m o digital. O movimento tem 13 institui\u00e7\u00f5es parceiras, sendo sete delas em S\u00e3o Paulo – quatro p\u00fablicas e tr\u00eas particulares.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, est\u00e1 em tr\u00e2mite desde 24 de novembro deste ano, na Assembleia Legislativa, o projeto de lei n\u00ba 671, da deputada Cl\u00e9lia Gomes (Avante), que consiste na cria\u00e7\u00e3o do Centro de Refer\u00eancia de Atendimento Especializado aos Rec\u00e9m-Nascidos e \u00e0s Crian\u00e7as Portadoras da Microcefalia.<\/p>\n
‘Ser\u00e1 um adulto a menos na sociedade’
\nOs pacientes analisados na pesquisa de M\u00e1rcia t\u00eam, em m\u00e9dia, tr\u00eas meses de idade, o que preocupa a especialista. “Esse tempo \u00e9 o fim do per\u00edodo cr\u00edtico de desenvolvimento visual do ser humano, que pode ir at\u00e9 os quatro meses de vida”, alerta. “A crian\u00e7a com les\u00e3o ocular tem de ser tratada antes de terminar essa fase”, pontua.<\/p>\n
Se isso n\u00e3o acontecer, a m\u00e9dica alerta que o beb\u00ea – possuindo ou n\u00e3o o zika – ter\u00e1 baixa vis\u00e3o e pode sofrer, em m\u00e9dia, um ano de atraso neuropsicomotor em rela\u00e7\u00e3o a outro normal. “Ele vai demorar muito para andar e engatinhar, n\u00e3o ter\u00e1 firmeza na cabe\u00e7a e enfrentar\u00e1 problemas cognitivos e intelectuais”, diz.<\/p>\n
Assim, se uma enfermo dar esses sinais aos oito meses, um neurologista ou pediatra podem n\u00e3o identificar a raz\u00e3o do problema. Mas, ao consultar um oftalmologista, pode ser diagnosticada com uma catarata, por exemplo. “Mesmo ap\u00f3s ser operada, ela vai recuperar pouco a vis\u00e3o, porque passou do per\u00edodo cr\u00edtico”, explica.<\/p>\n
Problemas oculares podem perdurar em outras fases da vida se n\u00e3o forem resolvidos no per\u00edodo recomendado pela medicina.
\nProblemas oculares podem perdurar em outras fases da vida se n\u00e3o forem resolvidos no per\u00edodo recomendado pela medicina. Foto: Pixabay<\/p>\n
Al\u00e9m disso, ela conta que a crian\u00e7a corre o risco de ficar socialmente isolada, porque n\u00e3o saber\u00e1 responder aos est\u00edmulos de outras em sua faixa et\u00e1ria. “Ser\u00e1 um adulto a menos na sociedade, j\u00e1 que vai precisar de algu\u00e9m ao lado dela o tempo todo, inclusive para lev\u00e1-la aos grupos de reabilita\u00e7\u00e3o visual e motora”, complementa. Segundo M\u00e1rcia, esse fato se justifica ao se concluir que 80% do desenvolvimento global na inf\u00e2ncia depende da vis\u00e3o.<\/p>\n
A campanha Juntos Pela Vis\u00e3o Infantil alerta que o n\u00famero de dist\u00farbios oculares \u00e9 muito maior do que o relacionado a outras partes do corpo nos pequenos. No teste do pezinho, por exemplo, a preval\u00eancia de enfermidades \u00e9 de uma a cada 15 mil crian\u00e7as. J\u00e1 no teste do olhinho, essa propor\u00e7\u00e3o \u00e9 de uma a cada 70 crian\u00e7as, o que significa que esse p\u00fablico \u00e9 muito suscet\u00edvel a ser prejudicado no futuro por n\u00e3o ter tido uma an\u00e1lise \u00f3ptica completa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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