A apneia do sono \u00e9 provocada por diversos fatores e caracteriza-se pelo estreitamento da passagem de ar pela garganta, o que dificulta e at\u00e9 interrompe a respira\u00e7\u00e3o enquanto a pessoa dorme. Os tratamentos tamb\u00e9m s\u00e3o variados, e algumas cirurgias podem melhorar ou curar o problema, desde que tenham indica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica.<\/p>\n
Segundo Ot\u00e1vio Ferraz, cirurgi\u00e3o dentista especializado em odontologia do sono, mais da metade das pessoas que sofrem de apneia tem alguma deformidade craniofacial. “Ou seja, h\u00e1 malforma\u00e7\u00f5es maxilomandibulares que levam esses ossos a estarem posteriorizados ou estreitos, fazendo com que a l\u00edngua tamb\u00e9m fique posteriorizada. Isso diminui a dimens\u00e3o da faringe, causando a apneia do sono”, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n
Para esses casos, pode ser indicada uma cirurgia esquel\u00e9tica, tamb\u00e9m chamada ortogn\u00e1tica, que reposiciona os ossos a fim de expandir a passagem pela faringe. Ferraz alerta que esse procedimento \u00e9 realizado totalmente por dentro da boca e causa grande impacto na est\u00e9tica facial.<\/p>\n
O jornalista Leonardo Costas, de 37 anos, passou pelo procedimento h\u00e1 quase dois anos, mas sofria de apneia do sono desde a adolesc\u00eancia. O caso dele, mais tarde, foi classificado como grav\u00edssimo por ter cerca de 70 apneias em uma hora de sono e mais de 350 por noite. “J\u00e1 tinha feito algumas polissonografias, mas n\u00e3o tinha dado valores t\u00e3o altos, ent\u00e3o n\u00e3o dei muita import\u00e2ncia na \u00e9poca”, diz.<\/p>\n
Ele s\u00f3 procurou ajuda m\u00e9dica quando dormiu ao volante enquanto dirigia pela Rodovia Anchieta a caminho da cidade de Santos. Costas afirma que, ap\u00f3s a cirurgia, a qualidade de vida dele melhorou bastante. “N\u00e3o ronco mais, acabou a exaust\u00e3o e a sonol\u00eancia durante o dia e n\u00e3o preciso mais usar rem\u00e9dio para descongestionar o nariz.”<\/p>\n
Ferraz foi quem realizou a cirurgia do jornalista e explica que ele tinha uma defici\u00eancia de crescimento mandibular. “Grande parte desses pacientes que apresentam malforma\u00e7\u00f5es esquel\u00e9ticas tamb\u00e9m tem os dentes mal posicionados. Muitos necessitam de tratamentos ortod\u00f4nticos pr\u00e9vios \u00e0 cirurgia”, afirma o especialista.<\/p>\n
Al\u00e9m do CPAP, aparelho que captura oxig\u00eanio do ambiente e o ‘empurra’ para dentro da boca a fim de abrir a faringe, Costas teve de usar aparelho fixo e extrair dois dentes. O objetivo era ganhar ainda mais espa\u00e7o para a passagem do ar. A cirurgia do jornalista durou mais de dez horas, ele ficou 59 dias sem mastigar e atualmente est\u00e1 em fase final de fonoaudiologia.<\/p>\n
Embora a cirurgia esquel\u00e9tica tenha car\u00e1ter curativo, o paciente pode voltar a ter epis\u00f3dios de apneia do sono se n\u00e3o cuidar da sa\u00fade como um todo. O ganho excessivo de peso, por exemplo, que \u00e9 fator de risco para a doen\u00e7a, deve ser evitado.<\/p>\n
Outro procedimento que pode ser indicado \u00e9 a uvulopalatofaringoplastia. Esse nome complicado abrange todas as \u00e1reas que s\u00e3o afetadas: a \u00favula (tamb\u00e9m conhecida como ‘campainha’), o palato mole e a faringe. \u00c9 indicada em casos de ronco prim\u00e1rio e apneia leve.<\/p>\n
Essa interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica geralmente \u00e9 realizada por otorrinolaringologistas e consiste, basicamente, na remo\u00e7\u00e3o das am\u00edgdalas e de um fragmento do palato mole, al\u00e9m de alguns pontos que abrem o espa\u00e7o da faringe para prevenir a jun\u00e7\u00e3o das estruturas que geram o ronco ou a obstru\u00e7\u00e3o. A \u00favula pode ser removida parcial ou totalmente.<\/p>\n
Dependendo do caso, ainda \u00e9 poss\u00edvel retirar apenas as am\u00edgdalas. Essa op\u00e7\u00e3o pode ser vi\u00e1vel quando elas sofrem hipertrofia (aumento). O m\u00e9dico respons\u00e1vel pelo procedimento, geralmente o otorrino, pode avaliar ainda se h\u00e1 desvio de septo ou hipertrofia das conchas nasais que colaboram para a apneia.<\/p>\n
Quem n\u00e3o quer passar pelo centro cir\u00fargico tem ainda a op\u00e7\u00e3o de usar aparelhos que ajudam o ar a entrar mais facilmente pela garganta. O CPAP (sigla em ingl\u00eas para Press\u00e3o Positiva Cont\u00ednua nas Vias A\u00e9reas) \u00e9 um tratamento mais conservador e consiste em um aparelho que captura o oxig\u00eanio do ambiente, umedece por meio de uma mangueira chamada traqueia e o ‘empurra’, por press\u00e3o positiva, para dentro da boca, abrindo a faringe.<\/p>\n
Ferraz explica que esse equipamento \u00e9 indicado para todos os n\u00edveis de apneia, leve (de 6 a 15 obstru\u00e7\u00f5es a cada hora de sono), moderado (16 a 30 obstru\u00e7\u00f5es por hora de sono) ou grave (mais de 30 obstru\u00e7\u00f5es por hora).<\/p>\n
H\u00e1 ainda o aparelho intraoral de avan\u00e7o mandibular (AIO-AM) que \u00e9 indicado para apneias leves e moderadas. O objetivo dele \u00e9 tracionar a mand\u00edbula para frente durante o sono a fim de aumentar a dimens\u00e3o da faringe e evitar a obstru\u00e7\u00e3o da via respirat\u00f3ria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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