A endometriose, que afeta 15% das mulheres em idade reprodutiva no Brasil, \u00e9 uma doen\u00e7a sem causa definida. Por enquanto, s\u00e3o conhecidos apenas alguns fatores envolvidos, como gen\u00e9ticos e imunol\u00f3gicos, e as consequ\u00eancias, como a dificuldade de engravidar.<\/p>\n
Recentemente, um estudo publicado na revista Scientific Reports abriu uma nova possibilidade para as causas da enfermidade: o desequil\u00edbrio bacteriano. Apesar de avan\u00e7ar um pouco na discuss\u00e3o, especialista ouvido pelo E+ afirma que \u00e9 preciso ter cautela e ainda n\u00e3o h\u00e1 uma rela\u00e7\u00e3o concreta de causa e efeito.<\/p>\n
O estudo foi conduzido na Faculdade de Medicina de Koc, na Turquia, e contou com a participa\u00e7\u00e3o de 14 mulheres com endometriose de moderada a severa e 14 mulheres saud\u00e1veis. Os pesquisadores avaliaram a flora bacteriana vaginal, cervical (colo do \u00fatero) e intestinal de todas elas.<\/p>\n
No geral, os resultados apontaram que a composi\u00e7\u00e3o das microbiotas foi similar nos dois grupos. Por\u00e9m, houve diferen\u00e7as entre os tipos de bact\u00e9rias, sendo que a aus\u00eancia e o aumento de determinadas esp\u00e9cies foram associados \u00e0s mulheres com endometriose. Os pesquisadores reconhecem que mais estudos s\u00e3o necess\u00e1rios para analisar uma associa\u00e7\u00e3o entre a doen\u00e7a e a microbiota da mulher.<\/p>\n
“Esse estudo levanta mais uma hip\u00f3tese para entender a causa [da endometriose], por\u00e9m \u00e9 baseado em um n\u00famero muito pequeno de pacientes”, avalia Georges Fassolas, especialista em reprodu\u00e7\u00e3o humana assistida. O m\u00e9dico considera tr\u00eas interpreta\u00e7\u00f5es para os resultados do estudo: “pode ser apenas uma coincid\u00eancia, porque s\u00e3o poucas pacientes; pode realmente ser uma das causas e pode ser a rela\u00e7\u00e3o com o sistema imunol\u00f3gico”.<\/p>\n
Segundo Fassolas, a endometriose leva a um desequil\u00edbrio do sistema de prote\u00e7\u00e3o do organismo, o que favorece uma desordem na flora bacteriana do corpo. “Por\u00e9m, mais do que causa, acredito que o desequil\u00edbrio bacteriano \u00e9 consequ\u00eancia da endometriose”, afirma.<\/p>\n
O que \u00e9 endometriose?<\/strong> Os sintomas da endometriose incluem c\u00f3licas fortes e recorrentes de dif\u00edcil controle, que n\u00e3o melhoram com rem\u00e9dios comumente usados, dor forte durante a rela\u00e7\u00e3o sexual e, em alguns casos, fora do per\u00edodo menstrual. Caso a inflama\u00e7\u00e3o chegue ao intestino ou \u00e0 bexiga, pode haver sangramento, que ser\u00e1 vis\u00edvel nas fezes ou na urina.<\/p>\n Saiba mais sobre a rela\u00e7\u00e3o entre endometriose e infertilidade, cirurgia para endometriose, tratamento e preven\u00e7\u00e3o nesta reportagem.<\/p>\n Dificuldade para engravidar<\/strong> Esse desequil\u00edbrio na flora bacteriana do \u00fatero \u00e9 chamado de endometrite cr\u00f4nica, que \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o do endom\u00e9trio. O problema \u00e9 diferente da endometriose, que caracteriza-se pela presen\u00e7a de endom\u00e9trio em \u00e1reas externas ao \u00fatero. “Na maioria das vezes, n\u00e3o h\u00e1 sintomas, a mulher n\u00e3o sabe o que est\u00e1 acontecendo, mas isso pode provocar falha de implanta\u00e7\u00e3o [do embri\u00e3o]”, diz Fassolas, que tamb\u00e9m \u00e9 diretor m\u00e9dico da Cl\u00ednica Vivit\u00e1.<\/p>\n A boa not\u00edcia \u00e9 que a endometrite cr\u00f4nica n\u00e3o traz outras consequ\u00eancias para a sa\u00fade da mulher. Exames que avaliam a microbiota uterina s\u00e3o indicados apenas quando sabe-se que houve falha na implanta\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o no endom\u00e9trio.<\/p>\n Por meio da An\u00e1lise de Infec\u00e7\u00e3o por Endometrite Cr\u00f4nica (ALICE), \u00e9 poss\u00edvel verificar a quantidade de bact\u00e9rias presentes no \u00fatero. “Se tiver, por exemplo, mais que 95% de lactobacilos, isso favorece implanta\u00e7\u00e3o. Se tiver menos, seria indicado repor os lactobacilos”, explica o especialista em reprodu\u00e7\u00e3o humana. A reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 feita com c\u00e1psulas, usadas entre sete e dez dias, que cont\u00eam um n\u00famero certo de lactobacilos, dependendo do resultado do teste.<\/p>\n J\u00e1 An\u00e1lise Metagen\u00f4mica do Microbioma Endometrial (EMMA) identifica, al\u00e9m da quantidade, quais bact\u00e9rias atrapalham a implanta\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o. “Se houver uma ou mais que podem atrapalhar, faz-se uso de antibi\u00f3tico antes de a mulher engravidar”, afirma o m\u00e9dico.<\/p>\n A avalia\u00e7\u00e3o dessas bact\u00e9rias s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel por meio desses dois testes, ou seja, n\u00e3o h\u00e1 como identific\u00e1-las nos exames ginecol\u00f3gicos de rotina. Uma vez que o sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 associado a poss\u00edveis desordens na flora bacteriana do organismo, o especialista indica manter uma vida saud\u00e1vel para evitar a endometrite cr\u00f4nica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A endometriose, que afeta 15% das mulheres em idade reprodutiva no Brasil, \u00e9 uma doen\u00e7a sem causa definida. Por enquanto, s\u00e3o conhecidos apenas alguns fatores envolvidos, como gen\u00e9ticos e imunol\u00f3gicos, e as consequ\u00eancias, como a dificuldade de engravidar. Recentemente, um estudo publicado na revista Scientific Reports abriu uma nova possibilidade para as causas da enfermidade: […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":208082,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[],"class_list":["post-208081","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/208081","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=208081"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/208081\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":208087,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/208081\/revisions\/208087"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/208082"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=208081"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=208081"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=208081"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nEndometriose \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o do tecido interno do \u00fatero, chamado endom\u00e9trio. O crescimento exagerado dessa camada faz com que ela v\u00e1 para lugares fora do \u00f3rg\u00e3o. Por\u00e9m, Ana Carolina L\u00facio Pereira, membro da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo), afirma que, mesmo que a implanta\u00e7\u00e3o atinja n\u00edveis externos, algumas mulheres podem n\u00e3o desenvolver a doen\u00e7a. “N\u00e3o h\u00e1 uma causa definida para a endometriose. Existem v\u00e1rios fatores envolvidos, como gen\u00e9ticos e imunol\u00f3gicos, mas s\u00e3o fatores ainda n\u00e3o conhecidos”, diz a m\u00e9dica.<\/p>\n
\nEnquanto mais estudos n\u00e3o comprovam a rela\u00e7\u00e3o entre bact\u00e9rias e endometriose, uma coisa \u00e9 certa: algumas delas presentes no \u00fatero favorecem a implanta\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o no endom\u00e9trio e outras agem de forma contr\u00e1ria. A quantidade delas tamb\u00e9m importa, e isso explicaria alguns casos de dificuldade para engravidar.<\/p>\n