A asma \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica, sendo necess\u00e1rio seguir com o tratamento de forma correta e sem interrup\u00e7\u00f5es. Por\u00e9m, dependendo do grau da enfermidade, algumas pessoas ou deixam de tomar o medicamento por certos per\u00edodos ou fazem uso exagerado deles. Em ambos os casos, al\u00e9m do dif\u00edcil controle, os riscos de complica\u00e7\u00f5es e efeitos adversos s\u00e3o altos.<\/p>\n
Especialistas ouvidos pelo E+ durante o 12\u00ba Congresso Brasileiro de Asma, que ocorreu em Jo\u00e3o Pessoa na semana passada, s\u00e3o un\u00e2nimes em afirmar que a ades\u00e3o ao tratamento, principalmente da asma grave, \u00e9 um problema s\u00e9rio. Dos 20 milh\u00f5es de asm\u00e1ticos no Brasil, apenas 12% tem controle da doen\u00e7a.<\/p>\n
“N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 falta de acesso \u00e0 medica\u00e7\u00e3o. Falta conscientiza\u00e7\u00e3o, informa\u00e7\u00e3o, entender a doen\u00e7a e a import\u00e2ncia do tratamento”, diz Raissa Cipriano, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Asma Grave (Asbag). Em muitos casos, o paciente come\u00e7a a usar a medica\u00e7\u00e3o corretamente, mas para quando sente uma melhora e usa apenas quando tem uma nova crise asm\u00e1tica.<\/p>\n
“Voc\u00ea n\u00e3o usa o rem\u00e9dio para tratar a crise, voc\u00ea usa o rem\u00e9dio para n\u00e3o ter crise”, alerta Jo\u00e3o Rio, pediatra e endocrinologista pedi\u00e1trico pelo Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo. Segundo ele, o bom controle da asma inclui saber usar a bombinha adequadamente. O dispositivo cont\u00e9m corticoide \u2014 e broncodilatador se necess\u00e1rio \u2014 que vai agir na inflama\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas. Assim, a passagem de ar antes contra\u00edda volta ao normal e a pessoa respira livremente.<\/p>\n
Mas se o paciente n\u00e3o estiver numa postura correta, pode depositar todo o medicamento no fundo da garganta, sem atua\u00e7\u00e3o nos pulm\u00f5es. Al\u00e9m disso, como a maioria dos asm\u00e1ticos tem algum tipo de alergia, \u00e9 importante eliminar do ambiente todo fator de risco para crises al\u00e9rgicas.<\/p>\n
Sem tratamento adequado, a asma tende a piorar e passar de leve para moderada ou grave. Na aus\u00eancia de controle, a doen\u00e7a pode levar \u00e0 morte independente do grau que se apresenta.<\/p>\n
Excesso de medicamento<\/strong> Rio explica que este \u00faltimo geralmente \u00e9 prescrito para quando a pessoa sente que vai entrar em crise ou j\u00e1 come\u00e7ou. A orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 us\u00e1-lo junto com a bombinha por um per\u00edodo de tr\u00eas a cinco dias. Mas com tantos medicamentos em altas doses \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o e na \u00e2nsia de tratar a crise, o paciente pode exagerar.<\/p>\n “\u00c9 a\u00ed que a gente perde um pouco esse contato m\u00e9dico-paciente para o controle da doen\u00e7a. \u00c0s vezes, ele fala que usa de vez em quando, mas usa todo m\u00eas o rem\u00e9dio inalat\u00f3rio mais o oral e n\u00e3o comunica ao m\u00e9dico”, avalia o especialista. As consequ\u00eancias desse excesso s\u00e3o a complica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e o risco aumentado de efeitos adversos.<\/p>\n “O uso elevado de corticoide leva \u00e0 obesidade, aumenta a resist\u00eancia \u00e0 insulina, podendo ter diabete tipo 2, tem risco aumentado de ter catarata ou glaucoma para quem tem predisposi\u00e7\u00e3o e aumenta a perda de massa mineral \u00f3ssea”, enumera Rio. Altas doses de corticoide no organismo tamb\u00e9m podem desregular o eixo de produ\u00e7\u00e3o natural da subst\u00e2ncia e predispor a outras doen\u00e7as, como a s\u00edndrome de Cushing.<\/p>\n Crises no tratamento<\/strong> Segundo um estudo conduzido pelo Programa de Controle da Asma (ProAR), de Salvador, na Bahia, das 172 pessoas com asma grave avaliadas, 78,5% relataram ter tido, pelo menos, um agravamento nos \u00faltimos 12 meses. O problema foi definido como visita ao pronto-socorro, hospitaliza\u00e7\u00e3o ou ciclo de uso de corticoide oral.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A asma \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica, sendo necess\u00e1rio seguir com o tratamento de forma correta e sem interrup\u00e7\u00f5es. Por\u00e9m, dependendo do grau da enfermidade, algumas pessoas ou deixam de tomar o medicamento por certos per\u00edodos ou fazem uso exagerado deles. Em ambos os casos, al\u00e9m do dif\u00edcil controle, os riscos de complica\u00e7\u00f5es e efeitos […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":214118,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[],"class_list":["post-214117","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/214117","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=214117"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/214117\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":214119,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/214117\/revisions\/214119"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/214118"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=214117"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=214117"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=214117"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nUma pessoa diagnosticada com asma ser\u00e1 classificada em leve, moderada ou grave de acordo com a quantidade de medica\u00e7\u00e3o que precisa para controlar a doen\u00e7a. O corticoide inalat\u00f3rio \u00e9 o primeiro passo. Caso as crises continuem, associa-se um broncodilatador. Se ainda assim n\u00e3o houver controle, \u00e9 receitado um corticoide sist\u00eamico, oral ou endovenoso.<\/p>\n
\nMas h\u00e1 casos em que a asma se apresenta de forma t\u00e3o grave que a pessoa, mesmo em tratamento correto, sofre com os impactos da doen\u00e7a. “Tem um grupo de paciente com um padr\u00e3o de doen\u00e7a diferente, perfil e inflama\u00e7\u00e3o diferentes. A principal caracter\u00edstica \u00e9 que s\u00e3o refrat\u00e1rios [n\u00e3o respondem] ao tratamento convencional”, diz o pneumologista Roberto Stirbulov, professor adjunto da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Santa Casa de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n