{"id":238156,"date":"2020-08-10T08:04:45","date_gmt":"2020-08-10T11:04:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/?p=238156"},"modified":"2020-08-10T10:18:48","modified_gmt":"2020-08-10T13:18:48","slug":"ta-dificil-amamentar-tem-como-melhorar-isso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/ta-dificil-amamentar-tem-como-melhorar-isso\/","title":{"rendered":"T\u00e1 dif\u00edcil amamentar? Tem como melhorar isso"},"content":{"rendered":"<p>A amamenta\u00e7\u00e3o \u00e9 fonte de benef\u00edcios para crian\u00e7as e m\u00e3es, al\u00e9m de ser ambientalmente segura e natural, mas h\u00e1 algumas dificuldades comuns entre elas no in\u00edcio desse processo. A coordenadora da assist\u00eancia em aleitamento materno do Banco de Leite Humano (BLH) do Instituto Nacional de Sa\u00fade da Mulher, da Crian\u00e7a e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF\/Fiocruz) e enfermeira pedi\u00e1trica, Ma\u00edra Domingues, mostra sinais que ajudam a revelar se o beb\u00ea est\u00e1 mamando da forma correta: troca de fraldas do beb\u00ea frequente, mama mais leve ap\u00f3s a mamada e aus\u00eancia de dor.<\/p>\n<p>No entanto, em caso de dor e dificuldade na pega correta do beb\u00ea, ela ressalta que, em alguns casos, o melhor caminho \u00e9 buscar ajuda profissional. \u201cO ideal, muitas vezes, \u00e9 a fam\u00edlia buscar apoio e suporte especializados diante das dificuldades\u201d, disse. Os 222 bancos de leite humano no Brasil s\u00e3o locais de apoio \u00e0 amamenta\u00e7\u00e3o para m\u00e3es e est\u00e3o realizando atendimento tamb\u00e9m por teleconsultas no per\u00edodo da pandemia. Eles est\u00e3o listados no portal da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano e h\u00e1 ainda o SOS Amamenta\u00e7\u00e3o, pelo telefone 0800 026 8877. Ela lembra que existem hoje objetos com a proposta de formar bico ou de ajudar o beb\u00ea a ter um bico, mas que todos eles atrapalham a amamenta\u00e7\u00e3o e, por isso, n\u00e3o s\u00e3o recomendados.<\/p>\n<p>Confira, a seguir, detalhes da entrevista da enfermeira:<\/p>\n<p><strong>Quais s\u00e3o os benef\u00edcios da amamenta\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n<p>A amamenta\u00e7\u00e3o \u00e9 considerada uma das principais interven\u00e7\u00f5es com grande impacto para redu\u00e7\u00e3o da mortalidade e morbidade neonatal e infantil. Os benef\u00edcios do leite materno s\u00e3o de conferir prote\u00e7\u00e3o para doen\u00e7as diarreicas, infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, diminui o risco de diabetes e obesidade na crian\u00e7a, \u00e9 um alimento que cont\u00e9m todas as propriedades nutritivas e imunol\u00f3gicas que a crian\u00e7a precisa. E esses benef\u00edcios tamb\u00e9m se estendem \u00e0 sa\u00fade da mulher: tem uma prote\u00e7\u00e3o maior para c\u00e2ncer de mama, de ov\u00e1rio, o corpo da mulher retorna mais r\u00e1pido ao que era antes da gesta\u00e7\u00e3o com a amamenta\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m reduz o risco de uma hemorragia ap\u00f3s o parto.<\/p>\n<p><strong>Quais as principais dificuldades que as m\u00e3es t\u00eam durante a amamenta\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n<p>Muitas vezes elas podem sentir dor, o pr\u00f3prio choro frequente do rec\u00e9m-nascido gera inseguran\u00e7a e a d\u00favida se a produ\u00e7\u00e3o de leite dela \u00e9 adequada. Vale destacar que a grande maioria das m\u00e3es produz leite em quantidade e qualidade suficiente, mas essa d\u00favida \u00e9 muito comum entre as mulheres. Outra dificuldade que pode ocorrer \u00e9 de posicionar e fazer o beb\u00ea pegar corretamente no peito e ter a certeza que ele est\u00e1 de fato ganhando peso.<\/p>\n<p><strong>Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 posi\u00e7\u00e3o e pega correta, quais os cuidados que as m\u00e3es devem ter?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o existe uma posi\u00e7\u00e3o ideal, qualquer posi\u00e7\u00e3o que a mulher queira amamentar seu beb\u00ea e ela esteja confort\u00e1vel e o beb\u00ea tamb\u00e9m, de forma a conseguir uma boa pega, \u00e9 a posi\u00e7\u00e3o melhor naquela mamada. Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pega correta, existem alguns sinais indicativos. Por exemplo, o l\u00e1bio inferior [do beb\u00ea] fica virado para fora, as bochechas ficam arredondadas, a gente consegue visualizar mais a ar\u00e9ola por cima da boca do beb\u00ea do que abaixo, o nariz n\u00e3o encosta na mama, o queixo encosta na mama e muitas vezes \u00e9 poss\u00edvel ouvir o beb\u00ea deglutir &#8211; tem um som espec\u00edfico \u2013 e, claro, a mulher n\u00e3o sente dor. Se ela est\u00e1 sentindo dor, possivelmente a pega n\u00e3o est\u00e1 correta ou tem alguma outra intercorr\u00eancia e, nesse caso, ela deve buscar apoio e suporte especializados precocemente para amamentar.<\/p>\n<p><strong>Voc\u00ea falou que n\u00e3o \u00e9 normal sentir dor na amamenta\u00e7\u00e3o, como prevenir fissuras e o que pode ser usado para aliviar o desconforto que isso traz?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o \u00e9 normal sentir dor, a amamenta\u00e7\u00e3o deve ser prazerosa. Ent\u00e3o se est\u00e1 sentindo dor, procure ajuda. O que fazer diante da dor enquanto a ajuda n\u00e3o chega? Tentar corrigir pega e posi\u00e7\u00e3o. Tira o beb\u00ea, coloca de novo, at\u00e9 conseguir n\u00e3o sentir ou diminuir a dor. Se j\u00e1 estiver ferido o mamilo, ela deve passar o pr\u00f3prio leite materno. O leito materno cont\u00e9m elementos que s\u00e3o cicatrizantes e bactericidas e protegem a mama n\u00e3o s\u00f3 de uma poss\u00edvel infec\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m auxilia na cicatriza\u00e7\u00e3o da \u00e1rea que est\u00e1 ferida. N\u00f3s n\u00e3o recomendamos nenhum outro produto para cicatriza\u00e7\u00e3o porque, de acordo com um estudo robusto em que foram avaliadas outras interven\u00e7\u00f5es, como pomadas, foram comparados diversas estrat\u00e9gias para melhoria dessa dor no mamilo e o leite materno foi apontado como a melhor forma de tratar a fissura junto, claro, \u00e0 corre\u00e7\u00e3o da pega e posi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Quais meios existem para que as m\u00e3es busquem informa\u00e7\u00f5es?<\/strong><\/p>\n<p>Existem grupos educativos durante a gesta\u00e7\u00e3o. Os bancos de Leite Humano oferecem gratuitamente esses cursos para casais gr\u00e1vidos, de orienta\u00e7\u00e3o sobre o aleitamento materno ainda nesse per\u00edodo do pr\u00e9-natal. \u00c9 muito importante destacar que esses grupos educativos e cursos s\u00e3o um preparo para a amamenta\u00e7\u00e3o, ali\u00e1s, \u00e9 o melhor preparo. Quando a mulher ouve, junto com o pai, os benef\u00edcios da amamenta\u00e7\u00e3o, geralmente faz com que eles tenham maior possibilidade de ter sucesso com a amamenta\u00e7\u00e3o e, quando apresentam dificuldades inicialmente, eles sabem onde procurar ajuda. Ap\u00f3s o nascimento, uma boa forma de buscar ajuda \u00e9 com o profissional de sa\u00fade que est\u00e1 acompanhando ela &#8211; o obstetra, pediatra ou enfermeiro &#8211; como tamb\u00e9m unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade e os bancos de Leite Humano, que s\u00e3o verdadeiras casas de apoio \u00e0 amamenta\u00e7\u00e3o, oferecendo assist\u00eancia cl\u00ednica especializada.<\/p>\n<p><strong>Mulheres com mamilo invertido conseguem amamentar? Que cuidados elas devem tomar?<\/strong><\/p>\n<p>Essa \u00e9 uma d\u00favida de muitas mulheres. O que a gente sempre destaca \u00e9 que independentemente do tipo de mamilo, a amamenta\u00e7\u00e3o pode ter sucesso. O beb\u00ea deve pegar em toda ou quase toda ar\u00e9ola. Se ele pega no mamilo, ele fere, ent\u00e3o independe de a mulher ter mamilo para dentro \u2013 que a gente chama de invertido \u2013, mamilo plano ou mamilo para fora, que a gente chama de protuso. O que a gente deve ensinar ao beb\u00ea \u00e9 pegar corretamente na ar\u00e9ola. Quando a mulher tem o mamilo para dentro, diante da dificuldade, o que vai acontecer \u00e9 ele pegar e escorregar a boca at\u00e9 apreender a pegar corretamente. E quando a mulher tem o mamilo protuso &#8211; para fora &#8211; o que vai acontecer se ele pegar errado \u00e9 que vai ferir.<\/p>\n<p>A gente atende muitas mulheres com mamilo invertido, n\u00e3o orientamos uso de bicos de silicone, nem de exerc\u00edcios com a mama, n\u00e3o deve ser feito isso, muito menos utilizar bomba para formar bico, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio nenhum tipo de objeto para formar o bico. O que \u00e9 necess\u00e1rio \u00e9 o apoio e suporte de um profissional de sa\u00fade especializado no assunto para que, de fato, ela possa ter a ajuda e, independente do tipo de mamilo, ter sucesso com a amamenta\u00e7\u00e3o se ela assim desejar e escolher amamentar.<\/p>\n<p><strong>Como saber que o beb\u00ea mamou o suficiente?<\/strong><\/p>\n<p>Alguns sinais mostram isso. O primeiro deles \u00e9 que a amamenta\u00e7\u00e3o aconteceu sem dor. Se o beb\u00ea est\u00e1 mamando, est\u00e1 sugando, sem dor, muito bom. O segundo sinal \u00e9 que ap\u00f3s a mamada a m\u00e3e sente uma leveza na mama, sente a mama um pouco mais murcha. E destaco: sempre vai ter leite no peito, sempre vai continuar leite no peito, mas ela sente essa leveza, porque o beb\u00ea realmente mamou. E, por \u00faltimo, um terceiro sinal importante para saber que ele est\u00e1 mamando bem \u00e9 a frequ\u00eancia de troca de fralda ser ideal, o beb\u00ea geralmente urina por, pelo menos, cinco ou seis vezes em 24 horas. Ent\u00e3o, se a m\u00e3e n\u00e3o est\u00e1 sentindo dor, se ela sente a mama mais leve e se ela depois v\u00ea que o beb\u00ea tem urinado, muito possivelmente ele est\u00e1 mamando e crescendo adequadamente.<\/p>\n<p>Agora, claro, o melhor indicador de crescimento da crian\u00e7a \u00e9 o peso. A avalia\u00e7\u00e3o do crescimento acontece na consulta pedi\u00e1trica ou na consulta com enfermeiro nas unidades de sa\u00fade. Nessa avalia\u00e7\u00e3o, vai se confirmar aquilo que a m\u00e3e e o pai j\u00e1 estavam suspeitando a partir desses tr\u00eas primeiros sinais, que j\u00e1 trazem certa seguran\u00e7a para os pais no domic\u00edlio, antes mesmo da consulta.<\/p>\n<p><strong>O ideal \u00e9 ter hor\u00e1rios para amamenta\u00e7\u00e3o ou a livre demanda?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o existe tempo, n\u00e3o \u00e9 recomendado amamentar em hor\u00e1rios pr\u00e9-estabelecidos. O nome disso \u00e9 amamenta\u00e7\u00e3o sobre livre demanda, lembrando que a livre demanda deve ser da crian\u00e7a, quando demonstrar sinais de fome &#8211; levando a m\u00e3ozinha na boca, procurando o seio, botando a linguinha para fora -, mas tamb\u00e9m a livre demanda \u00e9 feita pela m\u00e3e, quando ela est\u00e1 com a mama cheia ou quando ela quer amamentar mais cedo para poder descansar um pouco depois em outro hor\u00e1rio. Ent\u00e3o a livre demanda \u00e9 quando a m\u00e3e ou o beb\u00ea quer que aconte\u00e7a. A mamada em si tamb\u00e9m n\u00e3o deve ter tempo estipulado previamente, o beb\u00ea demonstra quando est\u00e1 saciado: ou ele larga o seio ou ele simplesmente dorme.<\/p>\n<p>Vale destacar que ela deve oferecer preferencialmente os dois seios por mamada, para que a m\u00e3e e o beb\u00ea tenham um bom descanso entre as mamadas e o beb\u00ea cres\u00e7a adequadamente. Isso n\u00e3o \u00e9 uma regra, mas geralmente a m\u00e3e deve estar oferecendo os dois seios a n\u00e3o ser que o beb\u00ea n\u00e3o queira.<\/p>\n<p><strong>Qual intervalo um beb\u00ea pode ficar sem mamar?<\/strong><\/p>\n<p>Ma\u00edra Domingues: O pediatra que est\u00e1 acompanhando o beb\u00ea na maternidade dar\u00e1 maiores esclarecimentos sobre a amamenta\u00e7\u00e3o at\u00e9 a primeira consulta para avaliar o crescimento e o desenvolvimento da crian\u00e7a, que acontece por volta de 7 a 15 dias de vida.<\/p>\n<p>Destaco que se a m\u00e3e verifica uma boa frequ\u00eancia na troca de fralda e, al\u00e9m disso, o pediatra ou o enfermeiro avaliam um adequado crescimento para a idade na primeira consulta do beb\u00ea, ela n\u00e3o precisa se preocupar em acordar o beb\u00ea para mamar, pois ele mesmo ir\u00e1 acordar sozinho e demonstrar sinais de fome. N\u00e3o existe intervalo preestabelecido para a amamenta\u00e7\u00e3o. Existe a livre demanda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A amamenta\u00e7\u00e3o \u00e9 fonte de benef\u00edcios para crian\u00e7as e m\u00e3es, al\u00e9m de ser ambientalmente segura e natural, mas h\u00e1 algumas dificuldades comuns entre elas no in\u00edcio desse processo. 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