O isolamento social requerido pela pandemia do novo coronav\u00edrus trouxe h\u00e1bitos perigosos que, al\u00e9m de prejudiciais \u00e0 sa\u00fade em geral, podem impactar na fertilidade masculina e produzir reflexos negativos para quem deseja ter um filho no futuro. De acordo com o urologista creditado pela Sociedade Brasileira de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida (SBRA), F\u00e1bio Firmbach Pasqualotto, sedentarismo, obesidade, estresse, alcoolismo e descuido com os exames de rotina s\u00e3o fatores de risco para a fertilidade masculina que devem ser evitados ou controlados.<\/p>\n
Uma recente pesquisa realizada pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), em parceria com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), constatou que os brasileiros t\u00eam cuidado menos da sa\u00fade durante o per\u00edodo de isolamento. Ansiedade, depress\u00e3o, sedentarismo e alto consumo de \u00e1lcool e tabaco est\u00e3o entre os principais impactos causados pela pandemia.<\/p>\n
Segundo Pasqualotto, para garantir que a sa\u00fade reprodutiva esteja em dia ap\u00f3s a pandemia, \u00e9 preciso evitar excessos, manter h\u00e1bitos saud\u00e1veis e estar sempre em dia com os exames de rotina. Veja abaixo cinco atitudes cotidianas adquiridas, modificadas ou negligenciadas durante a pandemia que podem prejudicar a qualidade dos espermatozoides e comprometer a fertilidade masculina.<\/p>\n
O estresse \u00e9 um fator social muito importante e que, inclusive durante o tratamento de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro (FIV), precisa ser controlado para n\u00e3o interferir negativamente no tratamento. Segundo o m\u00e9dico, ele est\u00e1 relacionado com piora da qualidade do ejaculado.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, o estresse pode afetar a produ\u00e7\u00e3o de testosterona e repercutir negativamente na de espermatozoides, al\u00e9m de poder piorar a libido. A diminui\u00e7\u00e3o da libido, al\u00e9m de reduzir a frequ\u00eancia de rela\u00e7\u00e3o sexual, pode afetar o volume do ejaculado e a taxa de gravidez.<\/p>\n
A falta de atividade f\u00edsica ir\u00e1 diminuir a produ\u00e7\u00e3o de testosterona de maneira semelhante ao estresse. N\u00e3o podemos esquecer que o espermatozoide \u00e9 uma c\u00e9lula que precisa de oxig\u00eanio. O exerc\u00edcio f\u00edsico em doses moderadas aumenta a oxigena\u00e7\u00e3o tecidual, levando \u00e0 melhora na qualidade dos espermatozoides.<\/p>\n
Dados da pesquisa da Fiocruz revelaram o aumento do uso cont\u00ednuo de \u00e1lcool por pessoas em isolamento ou quarentena. A maior alta no consumo no Brasil foi vista, de acordo com o estudo, entre homens (18,4%) e entre pessoas com idade entre 30 e 39 anos.<\/p>\n
Apesar de ser assunto controverso na literatura m\u00e9dica, sabe-se que o consumo regular de \u00e1lcool pode afetar a qualidade dos espermatozoides e diminuir a quantidade e motilidade dos gametas masculinos, reduzindo as chances de gravidez espont\u00e2nea.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, conv\u00e9m ressaltar que o \u00e1lcool em excesso \u00e9 prejudicial \u00e0 sa\u00fade, podendo causar diminui\u00e7\u00e3o da ere\u00e7\u00e3o e, se for ingerido de forma cr\u00f4nica, provocar altera\u00e7\u00f5es hormonais por problemas hep\u00e1ticos. Por outro lado, estudos mostram que, em pequenas doses, ele pode ter efeito ben\u00e9fico por desinibi\u00e7\u00e3o e melhora da ere\u00e7\u00e3o em algumas pessoas.<\/p>\n
A alimenta\u00e7\u00e3o desregrada e o consequente sobrepeso podem causar um impacto negativo no potencial reprodutivo masculino.<\/p>\n
Os resultados de v\u00e1rios estudos apontam que o excesso de peso pode interferir na produ\u00e7\u00e3o hormonal pela transforma\u00e7\u00e3o de testosterona em estradiol na gordura perif\u00e9rica, prejudicar a produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides (quantidade, mobilidade e qualidade), al\u00e9m de provocar a diminui\u00e7\u00e3o da qualidade do esperma, levando \u00e0 infertilidade. Como consequ\u00eancia disso, observa-se um importante impacto na libido e na qualidade de vida de indiv\u00edduos obesos.<\/p>\n
Nesse sentido, o ideal \u00e9 sempre manter uma alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada associada \u00e0 pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos regulares para manter o peso e ter maiores chances de alcan\u00e7ar a t\u00e3o sonhada paternidade.<\/p>\n
A realiza\u00e7\u00e3o de exames de rotina pode prevenir doen\u00e7as e diagnosticar dist\u00farbios que interferem na fertilidade, a exemplo da varicocele. Segundo o m\u00e9dico, a doen\u00e7a, que afeta o n\u00famero e a qualidade dos espermatozoides, est\u00e1 presente em at\u00e9 20% da popula\u00e7\u00e3o masculina, mas at\u00e9 40% dos casos de infertilidade masculina podem estar relacionadas a ela.<\/p>\n
A origem do problema diz respeito mais provavelmente a um aumento na temperatura dos test\u00edculos ou altera\u00e7\u00f5es nos espermatozoides devido ao estresse oxidativo. Al\u00e9m disso, o incremento no n\u00edvel das esp\u00e9cies reativas de oxig\u00eanio no s\u00eamen, pode levar a altera\u00e7\u00f5es na fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA, diminuindo a chance de engravidar ou aumentando as possibilidades de aborto. Vale ressaltar que, al\u00e9m da varicocele, v\u00e1rios fatores podem comprometer a fertilidade masculina, dentre eles causas hormonais, gen\u00e9ticas e ambientais.<\/p>\n
Covid-19 \u2013 F\u00e1bio Pasqualotto tamb\u00e9m alerta os homens sobre os poss\u00edveis impactos do novo coronav\u00edrus no sistema reprodutivo masculino que podem prejudicar a fertilidade. Segundo ele, alguns estudos demonstram que a Covid-19 pode levar a um processo inflamat\u00f3rio do test\u00edculo e provocar orquite em at\u00e9 20% dos homens contaminados. No entanto, o m\u00e9dico ressalta que novos estudos ainda s\u00e3o necess\u00e1rios para a sustenta\u00e7\u00e3o dos resultados, uma vez que a doen\u00e7a n\u00e3o foi encontrada em uma boa parcela de pacientes .<\/p>\n
Ele tamb\u00e9m esclarece que, como a doen\u00e7a pode levar \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o dos test\u00edculos, ela deve afetar a produ\u00e7\u00e3o de testosterona que, por sua vez, al\u00e9m de aumentar a chance de infertilidade, pode levar \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til dos pacientes.<\/p>\n
Por fim, o urologista deixa uma mensagem aos homens em rela\u00e7\u00e3o aos cuidados com a sa\u00fade reprodutiva neste momento de pandemia. “Todos devem ficar atentos \u00e0 ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos saud\u00e1veis que melhorem a qualidade de vida, como aumentar a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos; adotar uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel; tomar sol, para ajudar a aumentar os n\u00edveis de vitamina D no organismo; controlar o peso, porque a obesidade pode levar \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da testosterona do homem; al\u00e9m de visitar periodicamente o urologista e o cardiologista para fazer exames urol\u00f3gicos e cardiol\u00f3gicos peri\u00f3dicos”, finaliza Pasqualotto.<\/p>\n
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