{"id":247611,"date":"2020-12-18T09:51:08","date_gmt":"2020-12-18T12:51:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/?p=247611"},"modified":"2020-12-18T09:51:54","modified_gmt":"2020-12-18T12:51:54","slug":"vacinacao-nao-deve-atingir-imunidade-de-rebanho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/vacinacao-nao-deve-atingir-imunidade-de-rebanho\/","title":{"rendered":"Vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve atingir imunidade de rebanho"},"content":{"rendered":"<p>No in\u00edcio da pandemia do novo coronav\u00edrus o termo \u201cimunidade de rebanho\u201d ganhou destaque entre a popula\u00e7\u00e3o e nas discuss\u00f5es pol\u00edticas, apesar de j\u00e1 ser um conceito bem conhecido entre cientistas. Essa express\u00e3o diz respeito \u00e0 imunidade coletiva, ou seja, quando j\u00e1 h\u00e1 um n\u00famero suficiente de pessoas com resposta imunol\u00f3gica a determinada doen\u00e7a, diminuindo sua taxa de contamina\u00e7\u00e3o e protegendo grupos que ainda n\u00e3o foram ou n\u00e3o podem ser imunizados.<\/p>\n<p>Mas vacinar n\u00e3o \u00e9 sin\u00f4nimo de carnaval, d est\u00e1dios cheios, de S\u00e3o Jo\u00e3o, de volta ao normal. Porque o novo normal, claro, vai ter vida longa. E o an\u00fancio nesta semana, pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, dos detalhes do Plano Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o contra Covid-19, a quest\u00e3o voltou aos holofotes: ser\u00e1 que o Brasil alcan\u00e7ar\u00e1 a imunidade de rebanho j\u00e1 em 2021?<\/p>\n<p>Na opini\u00e3o dos especialistas ouvidos pela CNN, a resposta \u00e9 n\u00e3o. Isso porque ainda h\u00e1 muitos fatores, sobre a vacina\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o est\u00e3o esclarecidos \u2013 a pr\u00f3pria porcentagem da popula\u00e7\u00e3o que precisa ser vacinada para se garantir a imunidade de rebanho tamb\u00e9m pode variar.<\/p>\n<p>\u201cN\u00e3o podemos falar em imunidade de rebanho. Primeiro, porque n\u00e3o temos a efic\u00e1cia das vacinas que ser\u00e3o utilizadas. A da AstraZenaca pode ser 60% ou 90% e a Coronavac ainda n\u00e3o concluiu seus estudos e n\u00e3o tem resultado\u201d, afirmou a epidemiologista Carla Domingues, ex-coordenadora do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI).<\/p>\n<p>\u201cTamb\u00e9m n\u00e3o sabemos qual vai ser a velocidade de vacina\u00e7\u00e3o, qual cobertura o plano de imuniza\u00e7\u00e3o vai alcan\u00e7ar. E como deve ser uma vacina\u00e7\u00e3o em duas doses, qual vai ser a ades\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o\u201d, completou.<\/p>\n<p>A especialista explicou tamb\u00e9m que a porcentagem m\u00ednima da popula\u00e7\u00e3o que precisa ser imunizada para se atingir a imunidade varia dependendo da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>\u201cPor exemplo, no caso da vacina contra HPV, estima-se que se 70% da popula\u00e7\u00e3o entre 9 e 12 anos for vacinada, voc\u00ea obt\u00e9m a imunidade [de rebanho]. J\u00e1 no caso do Sarampo, mesmo com a vacina tendo 95% de efic\u00e1cia, \u00e9 preciso uma cobertura vacinal de 95% para chegar \u00e0 imunidade\u201d, disse Domingues.<\/p>\n<p>Ela afirma, ainda, que principalmente nesta primeira fase da vacina\u00e7\u00e3o \u2013 at\u00e9 junho de 2021 \u2013 o principal objetivo deve ser diminuir a gravidade dos casos de Covid-19 e a mortalidade nos grupos de risco.<\/p>\n<p>\u201cHoje, nossa preocupa\u00e7\u00e3o tem que ser atingir cobertura vacinal para evitar que as pessoas adoe\u00e7am\u201d, disse.<\/p>\n<p>O epidemiologista Paulo Lotufo, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), tamb\u00e9m acredita que \u00e9 cedo para pensar em imunidade coletiva contra a Covid-19.<\/p>\n<p>\u201cVai depender do quanto as vacinas da AstraZeneca e a Coronavac v\u00e3o ter de efic\u00e1cia\u201d, afirmou, se referindo \u00e0s duas que considera mais prov\u00e1veis de serem usadas no pa\u00eds.<\/p>\n<p>\u201cSe a efic\u00e1cia estiver entre 90% e 95%, como os laborat\u00f3rios t\u00eam falado, imunizar cerca de 70% da popula\u00e7\u00e3o poderia ser suficiente. Se a efic\u00e1cia for menor, na casa dos 70%, seria preciso vacinar entre 85% e 90% das pessoas [para gerar a imunidade coletiva]\u201d, apontou.<\/p>\n<p>Ele disse ainda ser importante ressaltar que a vacina\u00e7\u00e3o contra o novo coronav\u00edrus n\u00e3o \u00e9 uma prote\u00e7\u00e3o individual, mas sim coletiva, j\u00e1 que a doen\u00e7a \u00e9 transmitida de uma pessoa para a outra.<\/p>\n<p>O infectologista Helio Bacha, consultor da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), defendeu a mesma tese, de que a vacina\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a deve ter como objetivo gerar prote\u00e7\u00e3o coletiva.<\/p>\n<p>\u201c\u00c9 por isso que se tivermos uma porcentagem baixa que n\u00e3o pode se vacinar, ou mesmo que n\u00e3o queira, eles acabam protegidos pelo fato de uma grande porcentagem ter sido imunizada\u201d, explicou.<\/p>\n<p>\u00c9 importante lembrar, por\u00e9m, que essas pessoas n\u00e3o vacinadas continuar\u00e3o sujeitas a se infectar e tamb\u00e9m a transmitir o novo coronav\u00edrus entre si, ainda que com menor probabilidade e menor incid\u00eancia.<\/p>\n<p>Lotufo disse tamb\u00e9m que \u00e9 preciso observar tr\u00eas fatores importantes para entender como, de fato, se dar\u00e1 a vacina\u00e7\u00e3o no pa\u00eds: a forma de vacina\u00e7\u00e3o \u2013 todas as candidatas s\u00e3o aplicada da mesma forma, intramuscular \u2013, as doses \u2013 todas, menos a da Jansen, dependem de duas aplica\u00e7\u00f5es \u2013 e a cadeia de frio.<\/p>\n<p>Sobre o primeiro ponto, o professor destacou que as aplica\u00e7\u00f5es intramusculares dependem do preparo adequado dos enfermeiros para garantir a seguran\u00e7a, e que grande parte dos trabalhadores da sa\u00fade est\u00e1 exausta, ou perto da exaust\u00e3o, depois de quase um ano de enfrentamento da doen\u00e7a.<\/p>\n<p><strong>Uso incorreto do conceito<\/strong><br \/>\nTradicionalmente, a imunidade de rebanho \u00e9 adquirida pela popula\u00e7\u00e3o por meio de campanhas de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Os especialistas ouvidos pela CNN indicaram que houve um uso incorreto do conceito \u2013 na maior parte dos casos, por pol\u00edticos ou leigos \u2013 depois que algumas pessoas sugeriram que seria poss\u00edvel chegar a este patamar apenas com a transmiss\u00e3o direta da Covid-19 entre as pessoas e a resposta imunol\u00f3gica motivada pela doen\u00e7a.<\/p>\n<p>\u201cPrimeiro, que o efeito rebanho \u00e9 um termo aplicado para estudos de vacinas, eu nunca tinha visto ser usado para as doen\u00e7as\u201d, afirmou o infectologista Helio Bacha.<\/p>\n<p>\u201cEu vi agora [na pandemia do novo coronav\u00edrus] que as pessoas estavam pensando nessa hip\u00f3tese, mas nos pa\u00edses onde tentaram fazer ou estimularam coisas parecidas, como no pr\u00f3prio Brasil e nos Estados Unidos, o resultado foi desastroso\u201d, completou.<\/p>\n<p>Lotufo afirmou que a ideia foi sugerida, inicialmente, pelo presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, ainda nos primeiros meses da pandemia, mas que, de fato, o conceito nunca foi usado para imunidade gerada por transmiss\u00e3o de doen\u00e7as.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No in\u00edcio da pandemia do novo coronav\u00edrus o termo \u201cimunidade de rebanho\u201d ganhou destaque entre a popula\u00e7\u00e3o e nas discuss\u00f5es pol\u00edticas, apesar de j\u00e1 ser um conceito bem conhecido entre cientistas. 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