A Campanha Maio Vermelho, que acontece no m\u00eas de combate ao tabagismo, tem o objetivo de alertar a popula\u00e7\u00e3o sobre os riscos do tabaco e a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce no tratamento do c\u00e2ncer de bexiga. A campanha acontece em todo Estado de S\u00e3o Paulo, e \u00e9 uma idealiza\u00e7\u00e3o da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU, sec\u00e7\u00e3o SP). A campanha mostra a rela\u00e7\u00e3o entre o h\u00e1bito de fumar e o aumento das chances do surgimento de c\u00e2ncer de bexiga.<\/p>\n
Al\u00e9m da possibilidade do c\u00e2ncer de bexiga, o tabaco afeta os pulm\u00f5es de forma a aumentar o risco de desenvolvimento da forma grave da covid-19, alerta a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). De acordo com pesquisa publicada no Chinese Medical Journal, fumantes t\u00eam 14% mais chances de desenvolver pneumonia por coronav\u00edrus.<\/p>\n
O c\u00e2ncer de bexiga est\u00e1 em 7\u00ba lugar no Brasil dentre os tipos de tumores mais comuns na popula\u00e7\u00e3o. Dados publicados pelo Instituto Nacional do C\u00e2ncer (INCA), mostram que, em 2020, foram cerca de 10.640 mil casos, com 4.517 \u00f3bitos. Segundo a SBU-SP, s\u00f3 no estado de S\u00e3o Paulo, a taxa \u00e9 de 13,09 casos para cada 100 mil homens. A estimativa de novos casos para 2022 \u00e9 de 7.590 casos em homens e de 3.050 em mulheres.<\/p>\n
Fatores de risco
\nAl\u00e9m do cigarro, a idade \u00e9 um fator significativo. Mais de 70% dos tumores s\u00e3o diagnosticados ap\u00f3s os 65 anos e a idade mediana do diagn\u00f3stico \u00e9 de 73 anos. Em homens a incid\u00eancia do c\u00e2ncer de bexiga \u00e9 de tr\u00eas a quatro vezes maior do que em mulheres. Outro ponto \u00e9 a ra\u00e7a: brancos tem aproximadamente duas vezes mais risco de desenvolverem o problema do que negros.<\/p>\n
\u201cAl\u00e9m disso, h\u00e1 fatores ocupacionais relacionados ao c\u00e2ncer de bexiga: compostos qu\u00edmicos chamados aminas arom\u00e1ticas, dentre outros, favorecem o aparecimento do c\u00e2ncer de bexiga. Ent\u00e3o, trabalhadores de alguns setores da ind\u00fastria estariam em maior risco, como os da tinta, de corantes e da borracha\u201d. ressalta o vice-presidente da SBU-SP Marcelo Wroclawski<\/p>\n
Segundo o urologista, algumas medica\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m podem estar envolvidas no surgimento do c\u00e2ncer de bexiga. Dentre eles, o mais comumente relacionado \u00e9 um quimioter\u00e1pico chamado ciclofosfamida, que tamb\u00e9m aumenta o aparecimento da doen\u00e7a.<\/p>\n
\u201cProblemas cr\u00f4nicos da bexiga, ou seja, situa\u00e7\u00f5es que causam inflama\u00e7\u00e3o no \u00f3rg\u00e3o, est\u00e3o correlacionadas com risco. Dentre elas, infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias constantes e, principalmente, a presen\u00e7a de pedras na bexiga\u201d, acrescentou Wroclawski.<\/p>\n
C\u00e2ncer de bexiga \u00e9 mais comum em homens
\nA chance de um homem desenvolver c\u00e2ncer de bexiga ao longo da vida \u00e9 de aproximadamente 1 em 25-30 e da mulher \u00e9 de 1 em praticamente 90. \u201cIsso provavelmente ocorre porque indiv\u00edduos do sexo masculino est\u00e3o, ou estiveram, mais expostos a fatores de risco, como o pr\u00f3prio tabagismo e a exposi\u00e7\u00e3o aos compostos qu\u00edmicos no ambiente de trabalho\u201d.<\/p>\n
Quanto \u00e0 hereditariedade, este tipo de tumor n\u00e3o tem muita correla\u00e7\u00e3o com este fator. \u201cEntretanto, existem algumas s\u00edndromes gen\u00e9ticas raras que tem por caracter\u00edstica aumentar a predisposi\u00e7\u00e3o ao aparecimento de tumores. Uma destas, a mais comumente associada ao tumor de bexiga, se chama S\u00edndrome de Lynch. Indiv\u00edduos acometidos tem maior risco de desenvolverem tumores intestinais, de \u00fatero, est\u00f4mago, ov\u00e1rio e p\u00e2ncreas, dentre outros\u201d, esclarece o m\u00e9dico.<\/p>\n
Sintomas
\nO principal sinal relacionado aos tumores de bexiga \u00e9 a presen\u00e7a de sangue vis\u00edvel na urina. Entretanto, a doen\u00e7a tamb\u00e9m pode causar altera\u00e7\u00e3o do padr\u00e3o urin\u00e1rio, provocando sintomas chamados de armazenamento, ou irritativos, que s\u00e3o o aumento da frequ\u00eancia com que o indiv\u00edduo urina, tanto de dia quanto de noite, a necessidade de urinar com urg\u00eancia, al\u00e9m de dor\/ queima\u00e7\u00e3o ao urinar. Num cen\u00e1rio de doen\u00e7a mais avan\u00e7ada, o paciente pode apresentar dor nas costas e emagrecimento.<\/p>\n
Tratamentos
\nSe houver suspeita, o paciente dever\u00e1 ser submetido a um procedimento chamado Cistoscopia, que \u00e9 uma endoscopia das vias urin\u00e1rias. Ou seja, por meio da uretra (canal da urina), introduz-se uma c\u00e2mera que identificar\u00e1 uma eventual les\u00e3o no interior da bexiga. Na maioria das vezes, neste mesmo ato, poder\u00e1 se realizar a ressec\u00e7\u00e3o do tumor, que vai para an\u00e1lise do patologista. \u201cCom isso saberemos se \u00e9 ou n\u00e3o maligno, o tipo histol\u00f3gico (qual tumor maligno) e o estadiamento local, ou seja, at\u00e9 qual camada da bexiga o c\u00e2ncer acomete\u201d, detalha o m\u00e9dico.<\/p>\n
Se a les\u00e3o n\u00e3o invadir o m\u00fasculo da bexiga, o que antigamente era chamado de tumor superficial, muitas vezes esse procedimento j\u00e1 \u00e9 curativo e, em alguns casos, s\u00f3 \u00e9 necess\u00e1rio complementar com instila\u00e7\u00f5es de algumas subst\u00e2ncias na bexiga durante o seguimento p\u00f3s-operat\u00f3rio. Segundo o especialista, pouco mais de metade dos casos s\u00e3o diagnosticados neste est\u00e1gio e a sobrevida neste cen\u00e1rio \u00e9 superior a 95% em 5 anos.<\/p>\n
\u201cJ\u00e1 quando o tumor invade a musculatura da bexiga, o c\u00e2ncer \u00e9 mais avan\u00e7ado e o tratamento precisa ser mais agressivo, envolvendo muitas vezes a associa\u00e7\u00e3o de quimioterapia e a necessidade de remo\u00e7\u00e3o da bexiga\u201d, diz Wroclawski que destaca que aproximadamente um ter\u00e7o dos casos s\u00e3o diagnosticados nesta fase. Como a doen\u00e7a ainda est\u00e1 restrita \u00e0 bexiga, o c\u00e2ncer ainda \u00e9 cur\u00e1vel na maioria das vezes, com uma sobrevida de 70% em 5 anos.<\/p>\n
Preven\u00e7\u00e3o
\nAp\u00f3s cessar o tabagismo por dez anos, o risco de c\u00e2ncer de bexiga cai pela metade, afirma o especialista. Al\u00e9m disso, outras medidas s\u00e3o: prote\u00e7\u00e3o adequada no ambiente de trabalho em que h\u00e1 exposi\u00e7\u00e3o \u00e0s aminas arom\u00e1ticas, beber muito l\u00edquido e uma dieta rica em frutas e vegetais. \u201cApesar da evid\u00eancia n\u00e3o ser robusta, \u00e9 \u00fatil para sa\u00fade cardiovascular e ajuda na preven\u00e7\u00e3o de outros tumores\u201d, aconselha o m\u00e9dico.<\/p>\n
Dicas para parar de fumar:
\n– Evite lugares com muitos fumantes;<\/p>\n
– Quebre a rotina (se voc\u00ea fuma ao tomar caf\u00e9 ap\u00f3s o almo\u00e7o, tente evitar, varie a bebida, altere os hor\u00e1rios e locais das refei\u00e7\u00f5es);<\/p>\n
– Concentre-se em outras atividades;<\/p>\n
-Busque apoio da fam\u00edlia e amigos;<\/p>\n
-Comece a guardar todo o dinheiro que voc\u00ea gastaria com o cigarro e use-o como motiva\u00e7\u00e3o;<\/p>\n
– Se tiver uma reca\u00edda n\u00e3o desanime, o importante \u00e9 nunca desistir.<\/p>\n
Pandemia
\nOutro levantamento estat\u00edstico realizado pela SBU-SP, em parceria com institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade respons\u00e1veis pelo atendimento de pacientes do SUS, revela que a pandemia acabou provocando, indiretamente, uma redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 26% no diagn\u00f3stico de novos casos de tumores de rim, pr\u00f3stata e bexiga.<\/p>\n
Os dados compararam a identifica\u00e7\u00e3o de novos casos de c\u00e2ncer g\u00eanito-urin\u00e1rio nos anos de 2019 e 2020. Mais especificamente em rela\u00e7\u00e3o ao tumor de bexiga, o Hospital das Cl\u00ednicas da Unicamp, por exemplo, observou uma queda de 52% no diagn\u00f3stico de novos casos e no Hospital AC Camargo C\u00e2ncer Center, a redu\u00e7\u00e3o foi de 24%, o que \u00e9 preocupante e serve de alerta para a busca de orienta\u00e7\u00e3o e acompanhamento m\u00e9dico.<\/p>\n
\u201cNo caso de suspeita do c\u00e2ncer de bexiga e sobretudo quem j\u00e1 est\u00e1 em tratamento da doen\u00e7a ou a descobriu recentemente, ainda que estejamos vivendo um momento cr\u00edtico, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que a investiga\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e o tratamento n\u00e3o sejam interrompidos\u201d, diz o vice-presidente da SBU-SP.<\/p>\n
O especialista afirma que o tabagismo \u00e9 o fator de risco mais importante para o c\u00e2ncer de bexiga. \u201cEstima-se que o h\u00e1bito de fumar seja respons\u00e1vel por cerca de 50% dos tumores vesicais e fumantes tem de 4 a 7 vezes mais chance de desenvolver esta neoplasia. Isto ocorre porque, tanto no cigarro quanto em sua fuma\u00e7a, h\u00e1 mais de 7 mil subst\u00e2ncias qu\u00edmicas e sabemos que, pelo menos 70 delas, s\u00e3o carcinog\u00eanicas, favorecendo o aparecimento de tumores por meio de danos \u00e0s c\u00e9lulas e seus genes. No caso da bexiga, o risco \u00e9 aumentado pois estes compostos qu\u00edmicos, ao serem inalados, s\u00e3o absorvidos pelo pulm\u00e3o, caem na corrente sangu\u00ednea e ser\u00e3o filtrados pelo rim, que produzir\u00e1 uma urina \u201ccontaminada\u201d.<\/p>\n
Como a bexiga \u00e9 um reservat\u00f3rio de urina, o m\u00e9dico completa, estas subst\u00e2ncias passar\u00e3o horas em contato com a superf\u00edcie vesical, propiciando o ambiente adequado para causar os danos celulares e o consequente aparecimento de tumores.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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