{"id":260673,"date":"2021-06-30T07:58:33","date_gmt":"2021-06-30T10:58:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/?p=260673"},"modified":"2021-06-30T10:42:06","modified_gmt":"2021-06-30T13:42:06","slug":"vacinacao-por-comorbidade-foi-maluquice-diz-epidemiologista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/vacinacao-por-comorbidade-foi-maluquice-diz-epidemiologista\/","title":{"rendered":"Vacina\u00e7\u00e3o por comorbidade &#8216;foi maluquice&#8217;, diz epidemiologista"},"content":{"rendered":"<p>Os brasileiros que tiveram acesso \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19 s\u00e3o principalmente os mais velhos, mais ricos e mais brancos, diz o epidemiologista Paulo Lotufo, professor titular de Cl\u00ednica M\u00e9dica da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/p>\n<p>Esse retrato \u00e9 resultado dos crit\u00e9rios para imuniza\u00e7\u00e3o utilizados at\u00e9 agora, afirma ele. Em entrevista \u00e0 <em>BBC News<\/em>, Lotufo critica pontos como a lista de comorbidades (e as exig\u00eancias para comprov\u00e1-las) e diz que a forma como essa imuniza\u00e7\u00e3o ocorreu \u2014 &#8220;uma maluquice&#8221; \u2014 gerou &#8220;corrup\u00e7\u00e3o e fraude&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;O grande erro de tudo sempre foi a hist\u00f3ria de que n\u00e3o houve coordena\u00e7\u00e3o federal&#8221;, critica.<\/p>\n<p>O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade determinou, inicialmente, grupos priorit\u00e1rios para a vacina\u00e7\u00e3o. O detalhamento das regras, no entanto, ficou sob responsabilidade dos governos estaduais e municipais. \u00c9 por isso que as regras variam de cidade para cidade e vemos munic\u00edpios pr\u00f3ximos em fases diferentes da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&#8220;Agora eu acho que os prefeitos perceberam que, se quiserem ser r\u00e1pidos, t\u00eam que usar o crit\u00e9rio de idade&#8221;, diz Lotufo.<\/p>\n<p><strong>Perfil dos vacinados<\/strong><br \/>\nAo dizer que quem est\u00e1 vacinada hoje no Brasil &#8220;\u00e9 a popula\u00e7\u00e3o mais velha, a popula\u00e7\u00e3o mais rica e a popula\u00e7\u00e3o mais branca&#8221;, Lotufo destaca que o problema \u00e9 que isso &#8220;n\u00e3o bate&#8221; com as principais v\u00edtimas da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>O epidemiologista usa o exemplo da cidade de S\u00e3o Paulo e cita dados do Laborat\u00f3rio Espa\u00e7o P\u00fablico e Direito \u00e0 Cidade (LabCidade), da Faculdade de Arquitetura e Urbanismo da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), para argumentar que &#8220;os locais de maior risco t\u00eam menos gente vacinada&#8221;.<\/p>\n<p>Levantamento do LabCidade mostra que os territ\u00f3rios com maior incid\u00eancia de covid-19 s\u00e3o \u00e1reas de S\u00e3o Paulo onde mora a maior parte da popula\u00e7\u00e3o negra da cidade, por\u00e9m os territ\u00f3rios onde mais se vacinou at\u00e9 agora s\u00e3o onde est\u00e1 a popula\u00e7\u00e3o branca de renda mais alta.<\/p>\n<p>A cr\u00edtica dos pesquisadores do LabCidade \u00e9 que o poder p\u00fablico, mesmo reconhecendo as diferen\u00e7as de impactos da pandemia nas regi\u00f5es da cidade, n\u00e3o adotou &#8220;nenhuma pol\u00edtica de preven\u00e7\u00e3o territorializada para prevenir o cont\u00e1gio dos moradores desses bairros mais afetados&#8221;.<\/p>\n<p>Nesse cen\u00e1rio, Lotufo menciona que as vacinas de uma s\u00f3 dose \u2014 atualmente a Janssen \u2014 deveriam ser aplicadas nessas regi\u00f5es. &#8220;Eu pegaria as doses \u00fanicas, iria nos bairros mais pobres e vacinaria todo mundo l\u00e1.&#8221;<\/p>\n<p><strong>&#8216;Corrup\u00e7\u00e3o e fraude&#8217;<\/strong><br \/>\nLotufo diz que foi &#8220;uma maluquice&#8221; a vacina\u00e7\u00e3o pelo crit\u00e9rio de comorbidades da forma como ocorreu no Brasil.<\/p>\n<p>O resultado, diz ele, \u00e9 que os postos de vacina\u00e7\u00e3o viraram &#8220;cart\u00f3rios&#8221;, gastando mais tempo com processo como a verifica\u00e7\u00e3o de atestados (diante das informa\u00e7\u00f5es de poss\u00edveis fraudes) do que com a aplica\u00e7\u00e3o da vacina em si.<\/p>\n<p>&#8220;Ouvimos falar at\u00e9 em munic\u00edpio que pediu firma autenticada do atestado. Umas coisas loucas, n\u00e9?&#8221;<\/p>\n<p>Embora aponte que o problema no Brasil n\u00e3o \u00e9 a capacidade interna de vacina\u00e7\u00e3o, mas sim a chegada das vacinas, Lotufo diz que &#8220;os postos n\u00e3o deveriam ficar com praticamente nenhuma vacina \u2014 tinha que ir chegando e vacinando e vacinando e vacinando&#8230;&#8221;<\/p>\n<p>Outro problema, segundo o epidemiologista, foi a venda ou a falsifica\u00e7\u00e3o de atestados, que tamb\u00e9m colocaram na frente da fila quem n\u00e3o era uma prioridade de fato.<\/p>\n<p>&#8220;A experi\u00eancia mostrou: foi uma alt\u00edssima corrup\u00e7\u00e3o. Em Vit\u00f3ria, custava R$ 50 o atestado, em S\u00e3o Paulo, R$ 200. Teve venda de atestado adoidado. E n\u00e3o envolve s\u00f3 m\u00e9dico, n\u00e3o. Uma das coisas mais f\u00e1ceis que tem \u00e9 voc\u00ea imprimir um receitu\u00e1rio, mandar fazer um carimbo\u2026 Foi n\u00e3o s\u00f3 corrup\u00e7\u00e3o, como fraude.&#8221;<\/p>\n<p>Mas, e quem realmente tem condi\u00e7\u00f5es pr\u00e9-existentes?<\/p>\n<p>Lotufo defende que, considerando todos esses fatores, a prioridade deveria ter sido dada a um grupo mais restrito do que a lista de comorbidades usada no Brasil.<\/p>\n<p>Ele defende como prioridades grupos como pacientes renais cr\u00f4nicos, transplantados, candidatos a transplantes, pessoas com doen\u00e7a autoimune e com c\u00e2ncer. E diz que o poder p\u00fablico j\u00e1 teria a listagem dessas pessoas. &#8220;S\u00e3o pessoas que est\u00e3o registradas em algum momento no SUS, porque elas est\u00e3o ligadas ao sistema de alta complexidade.&#8221;<\/p>\n<p>No caso de diabetes e hipertens\u00e3o, por exemplo, o professor da USP diz que elas t\u00eam rela\u00e7\u00e3o com a idade e, por isso, &#8220;quanto mais r\u00e1pido voc\u00ea for descendo, vai vacinando a maior parte dos que t\u00eam essas condi\u00e7\u00f5es&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;Essa quest\u00e3o da comorbidade, quem bolou isso da\u00ed \u00e9 a pessoa que nunca trabalhou em um hospital, porque quando voc\u00ea trabalha em hospital, v\u00ea a press\u00e3o que existe para atestado para justificar aus\u00eancia de trabalho. Depois, o que tem de gente que pede atestado para coisas como imposto de renda\u2026 A gente sabe como isso acontece.&#8221;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os brasileiros que tiveram acesso \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19 s\u00e3o principalmente os mais velhos, mais ricos e mais brancos, diz o epidemiologista Paulo Lotufo, professor titular de Cl\u00ednica M\u00e9dica da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP). Esse retrato \u00e9 resultado dos crit\u00e9rios para imuniza\u00e7\u00e3o utilizados at\u00e9 agora, afirma ele. 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