Os versos n\u00e3o eram o rem\u00e9dio, mas o desabafo: “Eu sei que vou morrer… dentro do meu peito \/um mal terr\u00edvel me devora a vida”. Em 6 de julho de 1871, Castro Alves, de apenas 24 anos, sucumbiu \u00e0 tuberculose. A maior novidade no combate a essa doen\u00e7a respirat\u00f3ria, que acomete principalmente os pulm\u00f5es, s\u00f3 surgiria 50 anos depois da morte do poeta baiano: a vacina. O imunizante foi fruto de uma longa pesquisa dos franceses L\u00e9on Calmette e Alphonse Gu\u00e9rin. Eles atenuaram uma bact\u00e9ria, batizada de Bacilo de Calmette e Gu\u00e9rin (por isso, a sigla BCG), e anunciaram, naquele 1\u00ba de julho de 1921, uma forma de debelar o bacilo de Koch, causador da tuberculose.<\/p>\n
“Foi uma grande vit\u00f3ria contra essa doen\u00e7a, que matava tanta gente no mundo inteiro e at\u00e9 hoje tem os mais vulner\u00e1veis como suas principais v\u00edtimas”, afirma a m\u00e9dica Dilene Nascimento, pesquisadora da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) e estudiosa da hist\u00f3ria das doen\u00e7as no Brasil. H\u00e1 registro de casos de tuberculose no Brasil desde o per\u00edodo de col\u00f4nia. A doen\u00e7a \u00e9 transmitida por inala\u00e7\u00e3o de got\u00edculas contaminadas e eliminadas pela respira\u00e7\u00e3o, tosse ou espirro.<\/p>\n
A pesquisadora explica que, mesmo antes da descoberta da vacina na Fran\u00e7a, o Brasil tinha iniciativas para tentar proteger a popula\u00e7\u00e3o deste mal. Uma delas foi a Liga Brasileira contra a Tuberculose, entidade civil composta por pesquisadores e intelectuais, e que se transformaria depois na Funda\u00e7\u00e3o Ataulpho de Paiva, no Rio de Janeiro, entidade filantr\u00f3pica at\u00e9 hoje respons\u00e1vel por produzir a BCG no pa\u00eds. Ali\u00e1s, no Brasil, o desenvolvimento da vacina deu-se, inicialmente, pela pesquisa do cientista Arlindo de Assis (1896-1966) depois que ele recebeu, em 1925, uma amostra da cepa do v\u00edrus in vitro para estudo.<\/p>\n
Em 1927, a funda\u00e7\u00e3o criou laborat\u00f3rios e passou a seguir a instru\u00e7\u00e3o para priorizar a vacina\u00e7\u00e3o dos mais jovens e tamb\u00e9m os mais vulner\u00e1veis, afirma a professora Dilene Nascimento. A pesquisadora entende que essa vit\u00f3ria da ci\u00eancia \u00e9 fundamental hoje, por exemplo, para que os beb\u00eas brasileiros recebam, logo depois que nascem, essa vacina. “Tem grande efic\u00e1cia contra formas graves da doen\u00e7a, como ocorrem, por exemplo, com a vacina contra a covid-19. Foi um grande aprendizado”. At\u00e9 a d\u00e9cada de 1970, a BCG tamb\u00e9m existia na modalidade oral. O medicamento produzido pela Funda\u00e7\u00e3o Ataulpho de Paiva foi reconhecido em 16 laborat\u00f3rios certificados pela OMS e \u00e9 considerado um dos mais imunog\u00eanicos do mundo.<\/p>\n
Nos pr\u00f3ximos dias 8 e 9 de julho, a Fiocruz realiza evento de debate (confira programa\u00e7\u00e3o) sobre o legado da vacina BCG, administrada gratuitamente em postos de sa\u00fade, para os programas de imuniza\u00e7\u00e3o no Brasil. Em entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Brasil, a pesquisadora conta a trajet\u00f3ria do combate \u00e0 tuberculose no pa\u00eds, e qual o papel a vacina BCG desempenhou nesta hist\u00f3ria.<\/p>\n
Qual era o contexto de busca por essa vacina?
\nNo final do s\u00e9culo 19 e in\u00edcio dos anos 1900, a tuberculose matava mais do que qualquer outra doen\u00e7a. N\u00e3o existia pol\u00edtica p\u00fablica para o controle da tuberculose, que \u00e9 um doen\u00e7a end\u00eamica. O desenvolvimento pode ser lento, mas leva \u00e0 morte. \u00c9 preciso contextualizar que o bacilo de Koch, apesar de contaminar qualquer pessoa, costuma levar ao \u00f3bito aqueles que est\u00e3o em situa\u00e7\u00e3o mais vulner\u00e1vel, e com sistema imunol\u00f3gico comprometido. A vacina contra a tuberculose estava sendo exaustivamente procurada pelos cientistas. Inclusive, o pr\u00f3prio pesquisador Robert Koch, que descobriu o bacilo causador, anunciou tamb\u00e9m a tubercolina. Inicialmente, imaginava-se que poderia ser um rem\u00e9dio, mas, na verdade, demonstrou ser um teste para diagnosticar a doen\u00e7a. Foi um an\u00fancio com muita pompa, mas chegou-se \u00e0 conclus\u00e3o que a tuberculina identificava a tuberculose, e n\u00e3o a tratava. At\u00e9 que, em 1921, L\u00e9on Calmette e Alphonse Gu\u00e9rin proporcionaram a descoberta de uma vacina. Eles anunciaram na Academia Francesa de Medicina. Foi verificado que o imunizante era eficaz contra o agravamento da doen\u00e7a.<\/p>\n
E qual era a realidade brasileira naquela \u00e9poca?
\nA situa\u00e7\u00e3o era grave. Em 1900, foi criada, por m\u00e9dicos e intelectuais – principalmente do Rio de Janeiro – a Liga Brasileira contra a Tuberculose. Eles estavam preocupados com o alto \u00edndice de \u00f3bitos. O discurso, na \u00e9poca, era que o Brasil (que havia deixado de ser uma monarquia em 1889) estava entrando na modernidade e deveria abandonar o atraso do s\u00e9culo 19. Foi essa liga que depois se transformou na Funda\u00e7\u00e3o Ataulpho de Paiva (entidade filantr\u00f3pica at\u00e9 hoje respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o da vacina no Brasil).<\/p>\n
Onde ficavam as pessoas acometidas pela doen\u00e7a?
\nNaquele come\u00e7o de s\u00e9culo 20, foram criados dispens\u00e1rios – um em 1902 e outro em 1911. Existia um trip\u00e9 para o atendimento: o sanat\u00f3rio (lugar para ter repouso, higiene e alimenta\u00e7\u00e3o), o dispens\u00e1rio (ambulat\u00f3rio com tratamento m\u00e9dico) e o prevent\u00f3rio (lugar onde ficavam os filhos dos tuberculosos, onde as crian\u00e7as tinham at\u00e9 a manuten\u00e7\u00e3o dos seus estudos). Existiam tentativas de criar setores separados dentro dos hospitais para quem tivesse com a tuberculose. As Santas Casas tinham essa iniciativa, por exemplo. Mas os \u00f3bitos continuaram altos.<\/p>\n
E como se deu o desenvolvimento da vacina aqui no pa\u00eds?
\nO pesquisador Arlindo de Assis, que era o cientista que trabalhava no Instituto Vital Brazil, recebeu a cepa inativada do v\u00edrus de um pesquisador uruguaio, para poder para desenvolver a vacina no Brasil. Isso ocorreu em 1925. Ele come\u00e7ou a desenvolver a vacina e fez uma articula\u00e7\u00e3o com a Liga Brasileira contra a Tuberculose, que era presidida por Ataupho de Paiva. A entidade resolveu assumir a aplica\u00e7\u00e3o das vacinas nos dispens\u00e1rios e nas escolas. O Arlindo de Assis, ent\u00e3o, se transferiu para a entidade e passou a produzir a vacina BCG. A Liga entendeu que a prioridade deveria ser crian\u00e7as e estudantes. Com a cria\u00e7\u00e3o do Departamento de Sa\u00fade P\u00fablica, passou a existir uma pol\u00edtica p\u00fablica com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 tuberculose. Foram produzidos cartazes. Na \u00e9poca, ainda eram realizadas cirurgias muito doloridas para tentar resolver a tuberculose, chamadas de pneumot\u00f3rax. N\u00e3o era tratamento simples.<\/p>\n
Por que a doen\u00e7a matava tanta gente?
\nAs principais v\u00edtimas da doen\u00e7a s\u00e3o pessoas com sistema imunol\u00f3gico comprometido. As rela\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias de trabalho daquele in\u00edcio de s\u00e9culo 20 tamb\u00e9m agravavam a situa\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, condi\u00e7\u00f5es de moradia tamb\u00e9m interferem para a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Ao longo do s\u00e9culo, houve melhora nas condi\u00e7\u00f5es de vida e de trabalho. Em 1942, tivemos o primeiro rem\u00e9dio antibi\u00f3tico para tratamento. Quatro anos depois, o Estado criou uma campanha nacional de combate \u00e0 tuberculose e tamb\u00e9m de vacina\u00e7\u00e3o. Tinha or\u00e7amento, por exemplo, para criar sanat\u00f3rios nas v\u00e1rias capitais brasileiras. Ainda na d\u00e9cada de 1940, decretos legislativos passaram a obrigar a vacina\u00e7\u00e3o das crian\u00e7as.<\/p>\n
E hoje, as fam\u00edlias podem solicitar a BCG assim que a crian\u00e7a nasce…
\nEssa \u00e9 uma conquista. Desde 1976, existe essa obrigatoriedade. Todas as maternidades aplicam vacina BCG nas crian\u00e7as rec\u00e9m-nascidas. O imunizante n\u00e3o impede 100% de se infectar com o bacilo, mas faz com que uma eventual evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a ocorra de forma menos grave, como ocorre com as vacinas contra a covid de hoje em dia tamb\u00e9m. A vacina \u00e9 indicada para crian\u00e7as de 0 a 4 anos (de acordo com a Portaria n\u00ba 452, de 6 de dezembro de 1976, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o imunizante \u00e9 obrigat\u00f3rio para menores de um ano).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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