A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) confirmou que o reajuste anual dos planos de sa\u00fade individuais e familiares ser\u00e1 negativo. A queda \u00e9 de 8,19%. A decis\u00e3o foi tomada por unanimidade pelos cinco diretores. A decis\u00e3o reflete a queda da demanda por servi\u00e7os que ocorre em meio ao isolamento social da pandemia de covid-19. O mapa assistencial da sa\u00fade suplementar referente \u00e0 2020 mostrou que, no ano passado, houve uma queda de 25,1% no n\u00famero de consultas, de 14,6% nos exames e de 14,7% nas interna\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
O reajuste anual definido pela ANS fixa o percentual m\u00e1ximo que as operadoras podem usar para atualizar as mensalidades. Nesse caso, significa que elas dever\u00e3o sofrer uma redu\u00e7\u00e3o de, pelo menos, 8,19%. \u00c9 a primeira vez que um reajuste negativo \u00e9 anunciado pela ANS desde sua cria\u00e7\u00e3o, em 2000.<\/p>\n
“As operadores n\u00e3o podem deixar de reduzir os valores das mensalidade. Elas n\u00e3o t\u00eam essa op\u00e7\u00e3o”, disse o diretor-presidente da ANS, Rog\u00e9rio Scarabel Barbosa. “Representa uma medida justa, visto que houve redu\u00e7\u00e3o dos atendimentos assistenciais em 2020”.<\/p>\n
A gerente econ\u00f4mico-financeira e atuarial de produtos da ANS, Daniele Rodrigues, que realizou a apresenta\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica sobre o c\u00e1lculo do \u00edndice, disse que como o modelo brasileiro se baseia em uma m\u00e9dia ponderada de toda a carteira de planos individuais, n\u00e3o existe risco sist\u00eamico sobre o setor de sa\u00fade suplementar.<\/p>\n
A decis\u00e3o n\u00e3o se aplica aos planos coletivos, sejam empresariais ou por ades\u00e3o. Ela incide apenas nas mensalidades dos contratos individuais e familiares firmados a partir de janeiro de 1999. S\u00e3o aproximadamente 8,1 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios, o que corresponde a cerca de 17% do mercado de sa\u00fade suplementar. Para planos adquiridos antes de janeiro de 1999, mantidos por quatro operadoras, foram definidos os seguintes percentuais: -7,83% para Amil e -7,24% para Bradesco, Sulam\u00e9rica e Itauseg.<\/p>\n
O valor final das mensalidades depender\u00e1 ainda do reajuste do ano passado, que come\u00e7ou a ser cobrado nesse ano. A ANS permitiu que as operadoras subissem at\u00e9 8,14% o pre\u00e7o dos planos, por\u00e9m suspendeu os aumentos entre setembro e dezembro de 2020 devido \u00e0 pandemia. Os valores referentes a esse reajuste anterior puderam voltar a ser cobrados em janeiro desse ano, parcelados em 12 vezes.<\/p>\n
Antecipa\u00e7\u00e3o<\/strong> “Em raz\u00e3o da pandemia que n\u00f3s vivemos em 2020 e ainda estamos vivendo, houve uma redu\u00e7\u00e3o da sinistralidade nos planos, ou seja, as pessoas deixaram de sair das suas casas e de procurar o sistema de sa\u00fade, ocasionando uma redu\u00e7\u00e3o desse servi\u00e7o”, disse ele durante a sabatina.<\/p>\n Redu\u00e7\u00e3o do atendimento<\/strong> “Pode estar relacionado ao fato das pessoas terem evitado o acompanhamento, os atendimentos de rotina. E a\u00ed buscam atendimento j\u00e1 numa situa\u00e7\u00e3o mais emergencial, que requer uma interven\u00e7\u00e3o mais espec\u00edfica”, avaliou Fl\u00e1via Harumi Tanaka, especialista da ANS respons\u00e1vel que apresentou o mapa assistencial.<\/p>\n Na oncologia, exames de detec\u00e7\u00e3o precoce de c\u00e2ncer tamb\u00e9m ca\u00edram. As mamografias, por exemplo, tiveram uma redu\u00e7\u00e3o de 29,1%. O mapa assistencial tamb\u00e9m reuniu n\u00fameros dos exames para detec\u00e7\u00e3o de v\u00edrus respirat\u00f3rios realizados por meio de planos privados. Do total, apenas 0,14% buscaram detectar agentes diferentes do coronav\u00edrus respons\u00e1vel pela atual pandemia. Todos os demais se voltaram para o diagn\u00f3stico da covid-19. Foram 84,63% de exames RT-PCR e 15,22% de exames sorol\u00f3gicos que buscam identificar o desenvolvimento de anticorpos.<\/p>\n Rol de procedimentos A norma aprovada acaba com os ciclos bianuais de atualiza\u00e7\u00e3o. As propostas agora ser\u00e3o analisadas de forma cont\u00ednua durante todo o ano pela \u00e1rea t\u00e9cnica da ANS. A consulta p\u00fablica, seguida da aprova\u00e7\u00e3o da resolu\u00e7\u00e3o normativa que fixa as atualiza\u00e7\u00f5es nas listas dos procedimentos com cobertura obrigat\u00f3ria, se dar\u00e3o a cada seis meses. “Cada proposta submetida \u00e0 ANS seguir\u00e1 seu pr\u00f3prio percurso conforme sua data de recebimento, sua condi\u00e7\u00e3o de elegibilidade, a complexidade de sua an\u00e1lise e o cronograma relativo \u00e0s tomadas de decis\u00e3o”, explicou Rog\u00e9rio Scarabel Barbosa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) confirmou que o reajuste anual dos planos de sa\u00fade individuais e familiares ser\u00e1 negativo. A queda \u00e9 de 8,19%. A decis\u00e3o foi tomada por unanimidade pelos cinco diretores. A decis\u00e3o reflete a queda da demanda por servi\u00e7os que ocorre em meio ao isolamento social da pandemia de covid-19. […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":56821,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[95],"class_list":["post-262023","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-brasilia","tag-capa"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nO percentual negativo da nova corre\u00e7\u00e3o havia sido antecipado por Paulo Roberto Rebello Filho, indicado pelo governo federal para assumir o cargo de diretor-presidente da ANS na sucess\u00e3o de Rog\u00e9rio Scarabel Barbosa, cujo mandato se encerra no pr\u00f3ximo m\u00eas. Em sabatina no Senado ocorrida ontem (7), ele n\u00e3o disse qual seria o \u00edndice, mas assegurou que o reajuste seria negativo. Atualmente no cargo de diretor de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o das operadoras da ANS, Rebello Filho teve seu nome aprovado pelos parlamentares.<\/p>\n
\nEmbora a queda das demandas por servi\u00e7os leve a um al\u00edvio no custo da mensalidade para o consumidor, preocupa\u00e7\u00f5es foram levantadas no decorrer da reuni\u00e3o. Na cardiologia, por exemplo, os n\u00fameros mostram que as consultas ca\u00edram 23,4% e os exames holter 24h tiveram redu\u00e7\u00e3o de 19,5%. Por outro lado, as interna\u00e7\u00f5es por infarto agudo de mioc\u00e1rdio custeadas pelos planos de sa\u00fade privados subiram 14%.<\/p>\n
\nNa reuni\u00e3o, a diretoria colegiada tamb\u00e9m aprovou por unanimidade mudan\u00e7as no processo de atualiza\u00e7\u00e3o do rol de procedimentos que devem ter cobertura garantida por planos de sa\u00fade privados. At\u00e9 ent\u00e3o, a lista era renovada a cada dois anos. A \u00faltima mudan\u00e7a foi anunciada em mar\u00e7o deste ano quando foram adicionadas 69 coberturas obrigat\u00f3rias, sendo 50 relativas a medicamentos e 19 referentes a exames, terapias e cirurgias indicadas no tratamento de enfermidades do cora\u00e7\u00e3o, intestino, coluna, pulm\u00e3o e mama, entre outras.<\/p>\n