Um estudo brasileiro demonstrou, pela primeira vez, a presen\u00e7a do novo coronav\u00edrus (Sars-CoV2) causador da covid-19, em diferentes \u00f3rg\u00e3os de um feto, tais como cora\u00e7\u00e3o, traqueia, rins, c\u00e9rebro e f\u00edgado. Pesquisas anteriores j\u00e1 haviam demonstrado vest\u00edgios do v\u00edrus no cord\u00e3o umbilical e na placenta, mas \u00e9 a primeira vez que ele \u00e9 detectado em tecidos do feto. Tamb\u00e9m foi a primeira vez que foi poss\u00edvel observar que o Sars-CoV2 provocou uma infec\u00e7\u00e3o pulmonar no feto de uma m\u00e3e que estava infectada com o v\u00edrus.<\/p>\n
\u201cN\u00f3s conseguimos, de maneira in\u00e9dita, demonstrar a presen\u00e7a do v\u00edrus nos tecidos fetais, atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas sofisticadas. Esse v\u00edrus, quando acomete uma gr\u00e1vida, passa para o feto e pode circular nos tecidos fetais e, nesse caso espec\u00edfico que publicamos [em revista cient\u00edfica], a covid-19 acabou levando ao \u00f3bito esse feto, o que \u00e9 uma coisa rara\u201d, disse Arnaldo Prata, m\u00e9dico pediatra e pesquisador do IDOR – Instituto D\u00b4Or de Pesquisa e Ensino, um dos respons\u00e1veis pelo estudo.<\/p>\n
O caso foi observado no feto de uma mulher de 33 anos, que estava entre a 33\u00aa e 34\u00aa semana de gravidez e que, em outubro do ano passado, teve diagn\u00f3stico positivo para a covid-19. Ela n\u00e3o apresentou quadro grave da doen\u00e7a: teve apenas uma febre leve, dores no corpo e na cabe\u00e7a.<\/p>\n
Quando foi diagnosticada com a doen\u00e7a, ela foi orientada a permanecer em isolamento social por 14 dias e procurar um m\u00e9dico em caso de altera\u00e7\u00f5es no quadro e piora. Seus exames feitos no dia da confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico para a covid-19 n\u00e3o mostraram quaisquer altera\u00e7\u00f5es ou problemas na gravidez.<\/p>\n
Naquela \u00e9poca, ainda n\u00e3o havia muito conhecimento sobre como a covid-19 se comportava com as gr\u00e1vidas e nem vacina. A orienta\u00e7\u00e3o que existia at\u00e9 ent\u00e3o \u00e9 que, apresentando casos leves, a gr\u00e1vida deveria se manter em isolamento e s\u00f3 voltar ao m\u00e9dico ap\u00f3s 14 dias, desde que o caso n\u00e3o se agravasse. Mas esse estudo apresenta mudan\u00e7as para essa diretriz.<\/p>\n
Ap\u00f3s o isolamento<\/strong> Com esse estudo, os pesquisadores observaram que havia vest\u00edgios do novo coronav\u00edrus n\u00e3o s\u00f3 na placenta, mas em diversos \u00f3rg\u00e3os desse feto, como o pulm\u00e3o. Mas que essa infec\u00e7\u00e3o no pulm\u00e3o n\u00e3o tinha sido respons\u00e1vel por sua morte. Segundo os pesquisadores, o feto morreu por causa de uma grave trombose na placenta materna, que interrompeu o fluxo de sangue e oxig\u00eanio para a crian\u00e7a.<\/p>\n \u201cS\u00f3 a presen\u00e7a do v\u00edrus nos tecidos fetais n\u00e3o necessariamente significaria que teria havido uma infec\u00e7\u00e3o do feto pelo v\u00edrus. Poderia significar que o v\u00edrus passou pela placenta e circulou pelo feto. Mas conseguimos identificar, atrav\u00e9s de um exame de imunohistoqu\u00edmica, a presen\u00e7a de c\u00e9lulas de defesa, os linf\u00f3citos, no pulm\u00e3o deste feto. Ele tinha uma pneumonia causada pela covid-19. Ent\u00e3o o feto tamb\u00e9m teve uma doen\u00e7a causada por essa infec\u00e7\u00e3o. Mas essa n\u00e3o foi a causa morte\u201d, explicou ele.<\/p>\n \u201cSabe-se que, durante a gravidez, acontece uma tend\u00eancia maior \u00e0 coagula\u00e7\u00e3o. A gesta\u00e7\u00e3o propicia isso. Mas a pr\u00f3pria covid-19 tamb\u00e9m tem uma tend\u00eancia \u00e0 coagula\u00e7\u00e3o. No caso dessa gestante, ela infelizmente, por conta da covid-19, teve um estado de coagula\u00e7\u00e3o muito alto. E essa coagula\u00e7\u00e3o aconteceu na placenta, que ficou obstru\u00edda por co\u00e1gulos e impediu a passagem do sangue materno ao feto\u201d, explicou.<\/p>\n Essa m\u00e3e, segundo ele, n\u00e3o sentiu quaisquer sintomas relacionados \u00e0 trombose. \u201cA trombose pode acontecer na placenta sem que a gestante sinta nada. Ent\u00e3o, a grande mensagem desse artigo publicado \u00e9 que a covid-19 costuma n\u00e3o ser grave para a gestante, mas precisa de aten\u00e7\u00e3o\u201d, disse ele. \u201cA grande li\u00e7\u00e3o \u00e9 que, talvez para uma gestante com covid-19, ela precisa retornar [ao m\u00e9dico] antes dos 14 dias [de isolamento]. Ela precisa ter acompanhamento de seus marcadores de coagula\u00e7\u00e3o [como o d\u00edmero D] e de infec\u00e7\u00e3o\u201d, alertou.<\/p>\n Quatro meses ap\u00f3s a morte do feto, a m\u00e3e passou por novos exames para identificar se ela tinha alguma caracter\u00edstica que possibilitava esse quadro de trombose, tal como a trombofilia, o que n\u00e3o foi identificado nos exames. Isso, segundo Prata, refor\u00e7ou aos pesquisadores que o quadro de trombose decorreu da covid-19, que pode predispor a casos de coagula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Apesar desse caso, Prata alerta as gestantes que os casos de complica\u00e7\u00f5es na gravidez relacionados \u00e0 covid-19 s\u00e3o extremamente raros. \u201cA perda fetal de uma gestante que tenha contra\u00eddo covid-19 \u00e9 uma coisa rara. N\u00e3o \u00e9 comum. Existe, mas \u00e9 rara\u201d, disse ele. \u201cA chance de perda do feto \u00e9 pequena. Mas temos que estar atentos para essas situa\u00e7\u00f5es onde isso pode acontecer\u201d, destacou ele.<\/p>\n Al\u00e9m disso, hoje j\u00e1 h\u00e1 vacinas contra a covid-19 que s\u00e3o indicadas e est\u00e3o sendo aplicadas em mulheres gr\u00e1vidas, tais como a Pfizer\/BioNTech.<\/p>\n Passado tudo isso, essa mulher est\u00e1 novamente gr\u00e1vida e agora vacinada contra a covid-19. \u201cEla j\u00e1 tomou a vacina e est\u00e1 muito esperan\u00e7osa\u201d, falou Prata.<\/p>\n O estudo<\/strong> Um estudo brasileiro demonstrou, pela primeira vez, a presen\u00e7a do novo coronav\u00edrus (Sars-CoV2) causador da covid-19, em diferentes \u00f3rg\u00e3os de um feto, tais como cora\u00e7\u00e3o, traqueia, rins, c\u00e9rebro e f\u00edgado. Pesquisas anteriores j\u00e1 haviam demonstrado vest\u00edgios do v\u00edrus no cord\u00e3o umbilical e na placenta, mas \u00e9 a primeira vez que ele \u00e9 detectado em tecidos […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":266032,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-266759","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-brasil"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/266759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=266759"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/266759\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":266765,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/266759\/revisions\/266765"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/266032"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=266759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=266759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=266759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nPassado o per\u00edodo de isolamento para a doen\u00e7a, essa gestante retornou ao m\u00e9dico. \u201cAp\u00f3s 14 dias dessa consulta, ela percebeu que o beb\u00ea n\u00e3o estava mais se mexendo e a\u00ed ela retornou \u00e0 maternidade. E ent\u00e3o foi constatado o \u00f3bito do feto\u201d, disse Prata. A fam\u00edlia autorizou que os pesquisadores estudassem o caso.<\/p>\n
\nO estudo foi realizado de forma conjunta por pesquisadores de diversos institutos e universidades como a Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro, o Departamento de Pediatria do Instituto D\u2019or de Pesquisa e Educa\u00e7\u00e3o e a Escola de Medicina da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo, e foi publicado esta semana na revista cient\u00edfica Frontiers in Medicina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"