A doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, associada ao estresse provocado pelo calor, pode se tornar uma grande epidemia de sa\u00fade para milh\u00f5es de trabalhadores em todo o mundo, se as temperaturas globais continuarem a aumentar nas pr\u00f3ximas d\u00e9cadas.<\/p>\n
Especialistas ouvidos pelo The Guardian pedem mais estudos urgentes sobre a rela\u00e7\u00e3o entre o calor e CHDu \u2013 doen\u00e7a renal cr\u00f4nica de causa incerta \u2013 para avaliar a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A doen\u00e7a renal cr\u00f4nica (DRC) \u00e9 a perda progressiva da fun\u00e7\u00e3o renal, amplamente observada entre idosos e pessoas que sofrem de outras doen\u00e7as, como diabetes e hipertens\u00e3o. No entanto, epidemias de DRC est\u00e3o surgindo em regi\u00f5es rurais com temperaturas elevadas, em pa\u00edses como El Salvador e a Nicar\u00e1gua, onde um elevado n\u00famero de trabalhadores rurais come\u00e7ou a morrer de insufici\u00eancia renal irrevers\u00edvel.<\/p>\n
T\u00eam surgido tamb\u00e9m casos de CKDu em pessoas que realizam trabalhos manuais pesados em zonas quentes de outras regi\u00f5es, como o continente americano, Oriente M\u00e9dio, \u00c1frica e \u00cdndia.<\/p>\n
Os rins s\u00e3o os respons\u00e1veis pelo equil\u00edbrio de flu\u00eddos no corpo, o que os torna particularmente sens\u00edveis a temperaturas extremas. H\u00e1 consenso emergente de que o CKDu deve ser reconhecido como uma les\u00e3o relacionada com o calor, em que os trabalhadores desenvolvem danos sutis nos rins todos os dias enquanto est\u00e3o nos campos agr\u00edcolas. Isso, por sua vez, pode evoluir para doen\u00e7a renal grave ou insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica ao longo do tempo.<\/p>\n
O ataque aos rins nem sempre vem acompanhado por sintomas, o que pode fazer com que os trabalhadores acabem com uma doen\u00e7a renal cr\u00f4nica em est\u00e1gio terminal.<\/p>\n
Para Tord Kjellstrom, do Centro Nacional de Epidemiologia e Sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o da Universidade da Austr\u00e1lia, o estresse causado pelo calor n\u00e3o est\u00e1 recebendo a aten\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria nos debates sobre como mitigar os primeiros efeitos da emerg\u00eancia clim\u00e1tica.<\/p>\n
\u00c0 medida que aumenta o n\u00famero e a intensidade dos dias quentes, cada vez mais pessoas que trabalham enfrentar\u00e3o desafios ainda maiores para evitar o estresse causado pelo calor, particularmente dois ter\u00e7os da popula\u00e7\u00e3o global que vive em \u00e1reas tropicais e subtropicais. A exaust\u00e3o pelo calor amea\u00e7a a subsist\u00eancia de milh\u00f5es de pessoas e prejudica os esfor\u00e7os para reduzir a pobreza\u201d, diz.<\/p>\n
Tord Kjellstrom alerta que o aquecimento global \u00e9 uma s\u00e9ria amea\u00e7a \u00e0 vida dos trabalhadores e ao sustento de milh\u00f5es de pessoas. “As pol\u00edticas emergentes sobre o clima devem levar isso em considera\u00e7\u00e3o se quisermos ter alguma possibilidade de enfrentar o que est\u00e1 para vir\u201d.<\/p>\n
Segundo a m\u00e9dica Cecilia Sorensen, diretora do Cons\u00f3rcio Global sobre o Clima e Educa\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade da Universidade de Columbia, \u201cn\u00e3o temos ideia de qual \u00e9 a extens\u00e3o do problema porque n\u00e3o estamos observando\u201d.<\/p>\n
\u201cExistem algumas regi\u00f5es que s\u00e3o claramente pontos cr\u00edticos, mas em termos de sua preval\u00eancia e da seriedade do problema, acho que ainda n\u00e3o come\u00e7amos a envolver-nos nisso\u201d, acrescentou. No entanto, as epidemias documentadas apresentam caracter\u00edsticas semelhantes. Os afetados tendem a ser pessoas que trabalham em condi\u00e7\u00f5es de calor e v\u00eam de ambientes desproporcionalmente vulner\u00e1veis \u2013 social e economicamente \u2013 com acesso limitado a cuidados m\u00e9dicos ou seguro, ou que vivem em \u00e1reas com fracas infraestruturas de sa\u00fade.<\/p>\n
Segundo Cecilia, \u201cde acordo com os dados atuais, parece que a gravidade renal piora quanto mais vulner\u00e1vel e desesperado o trabalhador fica. Os que n\u00e3o t\u00eam controle sobre as suas condi\u00e7\u00f5es de trabalho ou s\u00e3o incentivados a trabalhar mais horas sem pausas, como os que recebem pelo n\u00famero de frutas que colhem ou pela quantidade de cana que cortam, s\u00e3o os mais afetados\u201d.<\/p>\n
\u201cEst\u00e3o ficando doentes pelo trabalho que fazem e n\u00e3o t\u00eam outras op\u00e7\u00f5es. H\u00e1 pouca supervis\u00e3o no ambiente de trabalho que impe\u00e7a que isso aconte\u00e7a. \u00c9 uma quest\u00e3o de direitos humanos\u201d, afirma.<\/p>\n
Ram\u00f3n Garc\u00eda Trabanino, nefrologista e diretor m\u00e9dico do Centro de Hemodi\u00e1lise de El Salvador, afirmou que notou, pela primeira vez, um n\u00famero incomum de pacientes com DRC no hospital onde trabalha h\u00e1 mais de duas d\u00e9cadas.<\/p>\n
\u201cEles eram jovens e estavam morrendo porque n\u00e3o t\u00ednhamos dinheiro ou capacidade para fazerem tratamentos de di\u00e1lise. Fizemos o melhor que pod\u00edamos, mas eles continuavam a morrer. E cada vez chegavam mais com os mesmos sintomas\u201d, acrescentou.<\/p>\n
Trabanino analisar epidemias semelhantes no M\u00e9xico, na Nicar\u00e1gua, Costa Rica e no Panam\u00e1.<\/p>\n
\u201cSe olharmos para as temperaturas m\u00e1ximas na Am\u00e9rica Central, vimos que correspondem \u00e0s regi\u00f5es onde estamos descrevendo a doen\u00e7a. Em El Salvador e na Nicar\u00e1gua, as taxas de mortalidade s\u00e3o cerca de dez vezes mais altas do que era de esperar. O n\u00famero de novos pacientes \u00e9 impressionante\u201d.<\/p>\n
Apesar da vis\u00e3o consensual de que o CKDu esteja relacionado ao calor e \u00e0 desidrata\u00e7\u00e3o, alguns cientistas acreditam que a exposi\u00e7\u00e3o a agroqu\u00edmicos e agentes infecciosos, bem como a composi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e fatores de risco relacionados \u00e0 pobreza, desnutri\u00e7\u00e3o e outros determinantes sociais da sa\u00fade, tamb\u00e9m podem desempenhar um papel.<\/p>\n
\u201cO que est\u00e1 menos claro \u00e9 o fato de que o estresse recorrente por calor n\u00e3o \u00e9 apenas um problema nos campos de cana-de-a\u00e7\u00facar na Nicar\u00e1gua. Mesmo nas nossas sociedades, a possibilidade de estresse causado pelo calor e a desidrata\u00e7\u00e3o podem ter um papel na doen\u00e7a renal\u201d, afirma Richard Johnson, professor de medicina da Universidade do Colorado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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