Desde o in\u00edcio de dezembro, farm\u00e1cias brasileiras est\u00e3o vendendo melatonina em comprimidos ou gotas sem a necessidade de prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n
A subst\u00e2ncia, conhecida popularmente como “horm\u00f4nio do sono”, teve a comercializa\u00e7\u00e3o liberada no pa\u00eds no dia 15 de outubro de 2021 pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria, a Anvisa.<\/p>\n
Sono reparador
\nEmbora a decis\u00e3o esteja alinhada com o que ocorre em v\u00e1rios pa\u00edses da Europa e da Am\u00e9rica do Norte, especialistas ouvidos pela BBC News Brasil criticam a decis\u00e3o e pedem muita cautela na hora de comprar e utilizar esse produto.<\/p>\n
“\u00c9 preocupante que a melatonina seja vendida como se fosse um picol\u00e9. N\u00e3o estamos falando de uma subst\u00e2ncia in\u00f3cua e seu uso errado pode trazer problemas”, alerta o neurocientista Fernando Mazzilli Louzada, coordenador do Laborat\u00f3rio de Cronobiologia da Universidade Federal do Paran\u00e1 (UFPR).<\/p>\n
“E \u00e9 um conceito estranho enquadr\u00e1-la como suplemento alimentar. N\u00e3o h\u00e1 consenso algum de quando h\u00e1 uma defici\u00eancia desse horm\u00f4nio no organismo”, aponta a neurologista Dalva Poyares, pesquisadora do Instituto do Sono de S\u00e3o Paulo. “N\u00e3o existe sequer uma diretriz no mundo que indique a melatonina como tratamento para ins\u00f4nia”, emenda a especialista, que tamb\u00e9m \u00e9 professora da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp).<\/p>\n
“Precisamos deixar claro que a melatonina pode at\u00e9 ser uma ferramenta terap\u00eautica, mas n\u00e3o vai ser indicada para todo mundo”, concorda o m\u00e9dico Paulo Augusto Miranda, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).<\/p>\n
Mas, para entender toda essa pol\u00eamica, \u00e9 preciso saber antes o que \u00e9 a melatonina e sua import\u00e2ncia para o funcionamento do corpo.<\/p>\n
A maestrina do crep\u00fasculo<\/strong> Esse horm\u00f4nio \u00e9 produzido pela gl\u00e2ndula pineal, uma estrutura que fica bem no centro do c\u00e9rebro.<\/p>\n E h\u00e1 um aspecto muito importante nesse processo de fabrica\u00e7\u00e3o: ele s\u00f3 acontece na aus\u00eancia de luz.<\/p>\n Conforme anoitece e o Sol se p\u00f5e, a produ\u00e7\u00e3o da melatonina come\u00e7a a ocorrer na nossa cabe\u00e7a. A meta \u00e9 preparar o organismo para o sono ao longo do per\u00edodo noturno.<\/p>\n Gl\u00e2ndula pineal<\/strong> No raiar de um novo dia, quando a claridade volta a aparecer, a produ\u00e7\u00e3o da melatonina \u00e9 interrompida, o que prepara o corpo para despertar e se preparar para as atividades di\u00e1rias.<\/p>\n S\u00f3 que esse ciclo de sono e vig\u00edlia, ditado em grande parte por esse horm\u00f4nio, pode ser atrapalhado por uma s\u00e9rie de fatores, a come\u00e7ar pela exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz durante a noite.<\/p>\n “Desde que a humanidade passou a conviver com a eletricidade, houve uma altera\u00e7\u00e3o na secre\u00e7\u00e3o da melatonina. Se eu ficar acordado at\u00e9 meia noite assistindo TV ou mexendo no celular, essa subst\u00e2ncia vai acabar inibida”, acrescenta Louzada.<\/p>\n Com baixa na melatonina, a qualidade do sono, ou at\u00e9 mesmo a quantidade de horas dormidas, acabam prejudicadas.<\/p>\n Mas, al\u00e9m das comodidades do mundo moderno, a fabrica\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio do sono tamb\u00e9m pode ser afetada por algumas doen\u00e7as espec\u00edficas ou pelo pr\u00f3prio avan\u00e7ar da idade \u2014 idosos tendem a produzir uma menor quantidade de melatonina em compara\u00e7\u00e3o com os mais jovens.<\/p>\n Mas ser\u00e1 que tomar um suplemento pode resolver alguns desses problemas?<\/p>\n Sinal verde para a venda<\/strong> A ag\u00eancia tamb\u00e9m declarou que decidiu avaliar a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia da mol\u00e9cula “devido ao interesse dos consumidores e do setor produtivo no acesso e na oferta de produtos contendo essa subst\u00e2ncia”.<\/p>\n Antes, esse produto s\u00f3 estava dispon\u00edvel em farm\u00e1cias de manipula\u00e7\u00e3o, com exig\u00eancia de receita assinada por um m\u00e9dico.<\/p>\n Embora a melatonina seja enquadrada agora como um suplemento alimentar e possa ser comprada sem prescri\u00e7\u00e3o nas drogarias convencionais, a Anvisa imp\u00f4s algumas restri\u00e7\u00f5es ao seu uso.<\/p>\n A primeira \u00e9 que ela s\u00f3 poder\u00e1 ser tomada por pessoas com mais de 19 anos de idade e a dosagem \u00e9 de, no m\u00e1ximo, 0,21 miligramas por dia.<\/p>\n Em outros locais, como Estados Unidos e Europa, \u00e9 poss\u00edvel encontrar doses bem maiores, que chegam a at\u00e9 5 mg.<\/p>\n O \u00f3rg\u00e3o regulat\u00f3rio brasileiro tamb\u00e9m determinou que as embalagens devem conter a advert\u00eancia de que esse produto n\u00e3o deve ser consumido por “gestantes, lactantes, crian\u00e7as e pessoas envolvidas em atividades que requerem aten\u00e7\u00e3o constante”.<\/p>\n Al\u00e9m disso, orienta-se que indiv\u00edduos com alguma enfermidade ou que tomam medicamentos procurem um m\u00e9dico antes de consumir esse suplemento por conta.<\/p>\n Poyares avalia que a dose aprovada no pa\u00eds, de 0,21 mg, fica muito pr\u00f3xima \u00e0quilo que \u00e9 produzido em m\u00e9dia pelo pr\u00f3prio organismo, o que diminui o risco de eventos adversos mais preocupantes.<\/p>\n Por outro lado, essa quantidade pode n\u00e3o ser suficiente para servir de tratamento para pessoas que realmente apresentam algum dist\u00farbio de sono e que eventualmente at\u00e9 se beneficiariam de uma carga extra de melatonina.<\/p>\n “Ainda n\u00e3o existe um consenso de qual \u00e9 a dose adequada para obter um efeito terap\u00eautico nos pacientes que t\u00eam indica\u00e7\u00e3o de uso”, diz a neurologista.<\/p>\n A especialista tamb\u00e9m lembra que n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis em larga escala exames para medir a quantidade de horm\u00f4nio do sono e determinar se h\u00e1 uma defici\u00eancia dele no organismo.<\/p>\n “A melatonina n\u00e3o \u00e9 igual a vitamina D, que a gente consegue facilmente mensurar no sangue e ver se h\u00e1 necessidade de suplementa\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o”, compara.<\/p>\n “Ou seja: ningu\u00e9m sabe quando realmente \u00e9 preciso ‘repor’ a melatonina. N\u00e3o temos, portanto, evid\u00eancias cient\u00edficas do benef\u00edcio da suplementa\u00e7\u00e3o desse horm\u00f4nio na popula\u00e7\u00e3o geral”, conclui.<\/p>\n Quando o suplemento pode ajudar<\/strong> “Um indiv\u00edduo idoso que apresenta dificuldades para dormir, por exemplo, se beneficiaria da suplementa\u00e7\u00e3o, desde que exista uma avalia\u00e7\u00e3o e uma prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica”, defende Miranda, da SBEM.<\/p>\n “Existem tamb\u00e9m alguns dist\u00farbios do sono bem espec\u00edficos que s\u00e3o trat\u00e1veis com essa subst\u00e2ncia”, complementa.<\/p>\n Uma terceira indica\u00e7\u00e3o seria para aqueles indiv\u00edduos que viajam para outro pa\u00eds com um fuso hor\u00e1rio muito diferente. Nesses casos, o suplemento facilitaria a entrada na nova rotina sem passar pelo fen\u00f4meno do jet lag \u2014 dist\u00farbio tempor\u00e1rio do sono em que o rel\u00f3gio biol\u00f3gico est\u00e1 fora de sincronia com o hor\u00e1rio local.<\/p>\n “E vale ressaltar que, ao contr\u00e1rio do que dizem algumas propagandas e postagens em redes sociais, n\u00e3o existem estudos comprovando que esse suplemento ajuda a controlar ou perder peso”, chama a aten\u00e7\u00e3o o endocrinologista.<\/p>\n Antes de comprar o produto na farm\u00e1cia, portanto, vale buscar um especialista se voc\u00ea apresenta constantemente dificuldades para pegar no sono (ou manter-se dormindo), ronca durante a noite, tem sonol\u00eancia ao longo do dia ou fica com aquela sensa\u00e7\u00e3o de que o descanso noturno n\u00e3o foi reparador.<\/p>\n Esse profissional, que costuma ter uma forma\u00e7\u00e3o em medicina do sono ou cronobiologia, pode fazer uma avalia\u00e7\u00e3o aprofundada e entender os motivos que est\u00e3o por tr\u00e1s de todas essas dificuldades.<\/p>\n “Muitas vezes, antes de pensar em prescrever a melatonina, podemos tentar uma s\u00e9rie de mudan\u00e7as em comportamentos e h\u00e1bitos para melhorar a quantidade e a qualidade do sono”, informa Louzada.<\/p>\n Os m\u00e9dicos costumam chamar essas interven\u00e7\u00f5es de higiene do sono. Uma das principais modifica\u00e7\u00f5es \u00e9 justamente aumentar a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz durante o dia e diminuir o contato com telas e l\u00e2mpadas no per\u00edodo noturno.<\/p>\n Essa altera\u00e7\u00e3o j\u00e1 pode fazer toda a diferen\u00e7a na produ\u00e7\u00e3o natural de melatonina e garantir um descanso de melhor qualidade.<\/p>\n “A gente n\u00e3o corrige h\u00e1bitos errados com uma medica\u00e7\u00e3o. Na maioria das vezes, precisamos justamente alterar esses h\u00e1bitos para alcan\u00e7ar uma melhor qualidade de vida”, concorda Miranda.<\/p>\n “E, mesmo nos casos em que h\u00e1 realmente a necessidade de suplementa\u00e7\u00e3o de melatonina, \u00e9 preciso pensar com muito cuidado na dosagem e no hor\u00e1rio de ingest\u00e3o do produto”, aponta Louzada.<\/p>\n “A sensibilidade \u00e0 melatonina varia muito de pessoa para pessoa e \u00e9 preciso o acompanhamento com um profissional de sa\u00fade para evitar o efeito contr\u00e1rio ao desejado”, sugere.<\/p>\n Os eventos adversos mais comuns de tomar a melatonina de forma errada s\u00e3o dor de cabe\u00e7a, irrita\u00e7\u00e3o e sonol\u00eancia ao longo do dia.<\/p>\n “Em longo prazo, por\u00e9m, o principal problema do uso inadequado \u00e9 que o suplemento pode n\u00e3o resolver as queixas relacionadas ao sono que aquela pessoa apresenta. Por isso, \u00e9 t\u00e3o importante o acompanhamento m\u00e9dico”, conclui Miranda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Desde o in\u00edcio de dezembro, farm\u00e1cias brasileiras est\u00e3o vendendo melatonina em comprimidos ou gotas sem a necessidade de prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. A subst\u00e2ncia, conhecida popularmente como “horm\u00f4nio do sono”, teve a comercializa\u00e7\u00e3o liberada no pa\u00eds no dia 15 de outubro de 2021 pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria, a Anvisa. 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\n“\u00c9 muito bonito pensar que o dia e a noite s\u00e3o incorporados no nosso organismo pela melatonina”, raciocina Louzada.<\/p>\n
\n“J\u00e1 parou para pensar como o f\u00edgado, o est\u00f4mago, todos os demais \u00f3rg\u00e3os e o pr\u00f3prio metabolismo sabem se \u00e9 dia ou se \u00e9 noite? A sinaliza\u00e7\u00e3o do tempo, dos ciclos de 24 horas, \u00e9 dada justamente pela melatonina”, explica o professor da UFPR.<\/p>\n
\nAo anunciar que tinha liberado a melatonina no dia 15 de outubro, a Anvisa argumentou que “a subst\u00e2ncia em quest\u00e3o j\u00e1 \u00e9 utilizada em diversos pa\u00edses como suplemento alimentar e como medicamento, com condi\u00e7\u00f5es de uso variadas”.<\/p>\n
\nEmbora o tema seja recheado de controv\u00e9rsias, os m\u00e9dicos admitem que a reposi\u00e7\u00e3o da melatonina pode auxiliar em alguns cen\u00e1rios bem espec\u00edficos.<\/p>\n