A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) enviou ao Supremo Tribunal Federal (STF) uma manifesta\u00e7\u00e3o sobre o rol taxativo de procedimentos de planos de sa\u00fade.<\/p>\n
Em junho, o STJ decidiu que as operadoras n\u00e3o s\u00e3o obrigadas a cobrir procedimentos m\u00e9dicos que n\u00e3o est\u00e3o previstos na lista da ANS. A Segunda Se\u00e7\u00e3o do STJ entendeu que o rol de procedimentos definidos pela ag\u00eancia \u00e9 taxativo, ou seja, os usu\u00e1rios n\u00e3o t\u00eam direito a exames e tratamentos que est\u00e3o fora da lista.<\/p>\n
Ap\u00f3s a decis\u00e3o, diversos partidos pol\u00edticos e entidades recorreram ao Supremo para derrubar a decis\u00e3o. Para os recorrentes, o entendimento do STJ prejudica os pacientes, que podem ter tratamentos suspensos.<\/p>\n
Na manifesta\u00e7\u00e3o enviada ontem (19) ao Supremo, a ANS afirmou que o eventual sucesso das a\u00e7\u00f5es ter\u00e1 efeito na mudan\u00e7a de risco dos contratos em vigor e nos pre\u00e7os dos novos.<\/p>\n
“A pretendida natureza declarativa do rol amplia o grau de incerteza em rela\u00e7\u00e3o aos custos de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade porque afeta a identifica\u00e7\u00e3o a priori dos procedimentos obrigat\u00f3rios n\u00e3o previstos no rol. A consequ\u00eancia \u00e9 a eleva\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de pre\u00e7os das novas comercializa\u00e7\u00f5es a patamares superiores \u00e0 capacidade de pagamento de potenciais consumidores”, diz a manifesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Nos dias 26 e 27 de setembro, o STF far\u00e1 uma audi\u00eancia p\u00fablica para debater a quest\u00e3o. N\u00e3o h\u00e1 prazo para decis\u00e3o.<\/p>\n
A lista de procedimentos e tratamentos obrigat\u00f3rios da ANS foi criada em 1998 para estabelecer um m\u00ednimo de cobertura que n\u00e3o poderia ser negada pelos planos de sa\u00fade. O rol vem sendo atualizado desde ent\u00e3o para incorporar novas tecnologias e avan\u00e7os.<\/p>\n
Desde ent\u00e3o, \u00e9 comum que usu\u00e1rios de plano de sa\u00fade busquem na Justi\u00e7a o direito de as operadoras pagarem por procedimentos ou tratamentos que ainda n\u00e3o estejam previstos no rol da ANS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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