{"id":30120,"date":"2014-12-02T14:02:17","date_gmt":"2014-12-02T17:02:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.notibras.com\/site\/?p=30120"},"modified":"2014-12-02T19:03:21","modified_gmt":"2014-12-02T22:03:21","slug":"agnelo-deixa-pavio-de-polvora-para-rollemberg-se-for-riscado-bomba-explode-de-vez-e-mata-a-doentia-saude-de-brasilia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/agnelo-deixa-pavio-de-polvora-para-rollemberg-se-for-riscado-bomba-explode-de-vez-e-mata-a-doentia-saude-de-brasilia\/","title":{"rendered":"Agnelo deixa bomba para Rollemberg que pode ‘matar’ a sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
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Estamos \u00e0 beira de um colapso administrativo na sa\u00fade do Distrito Federal. N\u00e3o \u00e9 pessimismo. S\u00e3o as consequ\u00eancias de uma gest\u00e3o ineficiente durantes anos a fio. O m\u00eas de janeiro que se aproxima promete ver uma crise sem precedentes na \u00e1rea. E especialistas no assunto, reunidos em conversa informal durante almo\u00e7o na segunda-feira 1, encaminharam suas conclus\u00f5es nesse sentido.<\/p>\n

Em volta da mesa em que foi servido um fil\u00e9 a parmegiana, amigos liderados pelo m\u00e9dico Paulo Feitosa, foram un\u00e2nimes em concordar que, sem dinheiro em caixa, o governador Agnelo Queiroz (PT) e o ex-secret\u00e1rio de Sa\u00fade Rafael Barbosa entregar\u00e3o ao pr\u00f3ximo governante uma bomba-rel\u00f3gio. E o m\u00eas inicial de 2015 ser\u00e1 o momento para o esquadr\u00e3o antibomba do governador eleito Rodrigo Rollemberg trabalhar.<\/p>\n

Falta de gest\u00e3o pode ser o motivo da cat\u00e1strofe que se abateu sobre a \u00e1rea da sa\u00fade p\u00fablica na capital da Rep\u00fablica. O Distrito Federal disp\u00f4s, para o exerc\u00edcio que se finda, de de 6 bilh\u00f5es 400 milh\u00f5es de reais para aplicar no setor. Desse valor, R$ 3,1 bilh\u00f5es vieram do governo federal. O cofre administrado por Rafael Barbosa \u00e9 o \u00fanico, em todo o Pa\u00eds, que recebe um recurso dessa grandeza.<\/p>\n

Os problemas que Agnelo n\u00e3o resolveu foram v\u00e1rios. E todos cruciais. O governador que vai embora deixando para tr\u00e1s o de pior ocupante que j\u00e1 passou pelo Pal\u00e1cio do Buriti, n\u00e3o melhorou a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica em sa\u00fade, por exemplo. A cobertura do programa Sa\u00fade da Fam\u00edlia n\u00e3o chegou aos 30%. E, pior ainda: al\u00e9m de baixa, \u00e9 desqualificada. Apenas 3% dos m\u00e9dicos lotados no programa t\u00eam a necess\u00e1ria especializa\u00e7\u00e3o de cl\u00ednico geral.<\/p><\/blockquote>\n

Esses profissionais s\u00e3o multiusos por compartilharem entendimento de pediatria, cl\u00ednica, ginecologia e cirurgia. E, principalmente, por entenderem de pol\u00edtica de sa\u00fade. Quando o assunto \u00e9 a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, a a\u00e7\u00e3o desses m\u00e9dicos representa um vantajoso impacto nos hospitais p\u00fablicos, por evitar a superlota\u00e7\u00e3o. Mas do contr\u00e1rio, se o profissional n\u00e3o tem esse curr\u00edculo, a tend\u00eancia \u00e9 que s\u00f3 encaminhe os doentes que muitas vezes ficam ao \u2018Deus dar\u00e1\u2019.<\/p>\n

Esse e outros problemas foram diagnosticados pela coordena\u00e7\u00e3o de sa\u00fade da equipe do governador eleito Rodrigo Rollemberg. J\u00e1 foram elaborados receitu\u00e1rios para amenizar a doen\u00e7a cr\u00f4nica da sa\u00fade no Distrito Federal. Mas a sociedade que n\u00e3o se engane, que n\u00e3o espere por milagres. Melhorar essa \u00e1rea n\u00e3o ser\u00e1 feita com o uso de uma varinha de cond\u00e3o. O povo precisa saber disso. E colocar isso na cabe\u00e7a do brasiliense ser\u00e1 mais um desafio do governador Rodrigo Rollemberg. Milagres n\u00e3o existem. Muito menos para serem realizados em 100 dias, como foi prometido por quem sai, sem que nada tenha sido cumprido.<\/p>\n

Quem elaborou o programa de sa\u00fade de Rodrigo Rollemberg avalia que o setor tem ainda uma outra enfermidade t\u00e3o grave quanto filas, falta de leitos, de UTIs, de medicamentos: a aus\u00eancia de recursos humanos, principalmente nas \u00e1reas cr\u00edticas. \u00c9 o que consideram uma vulnerabilidade de Estado. Um quadro que se agrava, uma vez que o GDF abre um concurso, mas n\u00e3o aparece ningu\u00e9m. O profissional n\u00e3o quer essas especialidades mais complexas.<\/p><\/blockquote>\n

A solu\u00e7\u00e3o deve vir por meio de gratifica\u00e7\u00f5es por desempenho e atua\u00e7\u00e3o em \u00e1rea de risco. O m\u00e9dico receberia mais, na eventualidade de alcan\u00e7ar uma meta de cirurgias previamente estabelecida, por exemplo, al\u00e9m de trabalhar em campos da medicina mais nevr\u00e1lgicos, como a neonatologia, que justificaria mais uma gratifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Muito da superlota\u00e7\u00e3o nos hospitais do Distrito Federal se deve a pacientes de outros Estados e regi\u00f5es pr\u00f3ximas. E o problema, que \u00e9 s\u00e9rio, ficou t\u00e3o banal, que dentro da categoria m\u00e9dica j\u00e1 se trata a quest\u00e3o da seguinte forma: \u201cDe Miami pra baixo \u00e9 Entorno\u201d. C\u00f4mico para uns, tr\u00e1gico para os doentes. Mas a verdade \u00e9 que 40% da demanda nos hospitais locais vem de fora. Um agravante que costuma deixar a sa\u00fade p\u00fablica \u2013 ironia do destino \u2013 em uma permanente UTI.<\/p>\n

O boca a boca \u00e9 uma propaganda eficiente, para o bem e para o mal. Dessa forma ocorre com a sa\u00fade p\u00fablica. Quem traz muito paciente para c\u00e1 \u00e9 o pr\u00f3prio brasiliense. Um exemplo cl\u00e1ssico de quem estuda o setor fala de pessoas que t\u00eam parentes enfermos em sua cidade natal. Sem atendimento l\u00e1, o jeito \u00e9 chamar para c\u00e1. E a chegada do novo acolhido\u00a0 gera mais uma dificuldade para o superlotado sistema.<\/p>\n

Muito disso se deve ao SUS. N\u00e3o se pode negar atendimento. \u00c9 a tend\u00eancia natural das coisas. E quando a popula\u00e7\u00e3o de uma regi\u00e3o n\u00e3o consegue ser atendida por sua prefeitura, por inefici\u00eancia que seja, o destino tem nome. \u00c9 Bras\u00edlia. A capital \u00e9 uma esp\u00e9cie de porta do labirinto. Os pacientes migram. A sa\u00fade p\u00fablica \u00e9 heterog\u00eanea. A sa\u00edda \u00e9 o ant\u00f4nimo: homogeneizar o atendimento.<\/p>\n

Nos meios m\u00e9dicos revela-se que, num passado n\u00e3o t\u00e3o remoto, a dire\u00e7\u00e3o de um dos hospitais do DF fez um levantamento com 100 pacientes da cl\u00ednica m\u00e9dica. A ideia era saber quem era morador local. A verdade que veio a tona chocou: sessenta e dois doentes vinham de outros Estados.<\/p>\n

Os problemas s\u00e3o muitos; e as alternativas para reduzi-los, poucas. Uma das sugest\u00f5es \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o no \u00e2mbito da Secretaria de Sa\u00fade de uma subsecretaria de aten\u00e7\u00e3o ao Entorno. Seriam aplicadas chicotadas com elementos educativos e n\u00e3o meros paliativos. Um dos ant\u00eddotos para os males que assolam a sa\u00fade da regi\u00e3o seria o di\u00e1logo. Reuni\u00f5es peri\u00f3dicas em Bras\u00edlia com os secret\u00e1rios de Sa\u00fade do Entorno serviriam para a troca de conhecimentos t\u00e9cnicos. E cobran\u00e7as, quando necess\u00e1rias, seriam feitas nessas reuni\u00f5es.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico a ser avaliado pela nova equipe de governo \u00e9 f\u00e1cil de ser entendido e aplicado. \u00c9 preciso atacar onde o governo demorou para agir: nas emerg\u00eancias. Mas tamb\u00e9m \u00e9 preciso um pouco mais de humaniza\u00e7\u00e3o. O PT pregou o que n\u00e3o fez e entrou em contradi\u00e7\u00e3o. Por que manter \u2013 ao contr\u00e1rio do que havia sido prometido por Agnelo Queiroz \u2013 uma sala de enfermaria com quatro, cinco leitos? Isso \u00e9 desumano. O ideal seriam dois. E isso deve ser buscado.<\/p><\/blockquote>\n

Mas esse aumento de leitos s\u00f3 se viabilizaria com a constru\u00e7\u00e3o de novos hospitais. E dois est\u00e3o nos planos de Rollemberg: um no Guar\u00e1 e outro no Gama.<\/p>\n

Entretanto, \u00e9 fato que construir hospitais custa dinheiro, e muito. Existem sa\u00eddas. E a luz no fim do t\u00fanel pode envolver um acordo com empreiteiras. \u00c9 isso o que vislumbra o grupo que tra\u00e7ou o plano de sa\u00fade do futuro governo. Um entendimento de governo com iniciativa privada colocaria permutas no jogo da solu\u00e7\u00e3o. Em linhas gerais, o GDF indicaria onde o hospital seria erguido. E o pagamento seria em terrenos. Por\u00e9m, com uma ressalva: a moeda de troca s\u00f3 seria entregue na conclus\u00e3o das obras.<\/p>\n

Em quest\u00e3o de recursos humanos nessas cidades o investimento tamb\u00e9m seria inevit\u00e1vel. Por isso, a coordena\u00e7\u00e3o de Rollemberg prev\u00ea um aumento de efetivo no Gama de 20% e no Guar\u00e1 de 50% do quadro de servidores que j\u00e1 existe hoje.<\/p>\n

Essas estrat\u00e9gias est\u00e3o ainda no papel. Da teoria para a pr\u00e1tica h\u00e1 ainda um grand canyon a ser vencido. Contudo, existe disposi\u00e7\u00e3o para fazer. Quem estiver ao lado de Rollemberg promete as obras necess\u00e1rias para tirar a sa\u00fade do caos. E n\u00e3o cair mesmo erro de Agnelo, que jogou com palavras e priorizou obras abstratas e impressionistas de Candido Portinari, Leonardo da Vinci e por a\u00ed vai\u2026<\/p>\n

Elton Santos<\/strong><\/p>\n

Publicado originalmente em naredecomjoseseabra.com.br<\/a><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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