A dor cr\u00f4nica na perna direita foi um tormento na vida da pintora Frida Kahlo, um dos maiores nomes das artes pl\u00e1sticas da Am\u00e9rica Latina. Infectada pelo poliov\u00edrus aos 6 anos, a mexicana teve que conviver toda a vida com as sequelas da poliomielite, que deixaram a perna atrofiada, mais fina e curta que a outra.<\/p>\n
Acometido pelo mesmo v\u00edrus, o jornalista Boris Casoy s\u00f3 come\u00e7ou a andar aos 9 anos de idade, depois de uma cirurgia feita nos Estados Unidos para tratar sequelas causadas pela poliomielite. O compositor canadense Neil Young tamb\u00e9m precisou reaprender a andar ap\u00f3s se recuperar de um quadro da doen\u00e7a, que quase o levou \u00e0 morte.<\/p>\n
Hist\u00f3rias como essas s\u00f3 se tornaram raras devido \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o contra a poliomielite. A imuniza\u00e7\u00e3o avan\u00e7ou com mais for\u00e7a na segunda metade do s\u00e9culo 20. Antes que isso acontecesse, a doen\u00e7a paralisava mil crian\u00e7as por dia no mundo, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade \u2013 por isso passou a ser temida e mais conhecida com o nome de paralisia infantil.<\/p>\n
Especialista em vacinas e integrante da Comiss\u00e3o Permanente de Assessoramento em Imuniza\u00e7\u00f5es do Estado de S\u00e3o Paulo, o m\u00e9dico Guido Levi explica que h\u00e1 um consenso internacional de que as vacinas foram o fator de maior impacto na sa\u00fade humana nos \u00faltimos anos, sendo t\u00e3o importantes quanto o acesso ao saneamento b\u00e1sico e \u00e0 \u00e1gua pot\u00e1vel.<\/p>\n
“Calcula-se que, no mundo todo, nos \u00faltimos 200 anos, a vacinas seriam respons\u00e1veis por um aumento m\u00e9dio de 30 anos no tempo de vida das pessoas. No Brasil, isso ocorreu em um per\u00edodo muito mais curto e mais recente. No in\u00edcio da d\u00e9cada de 1970, o tempo de vida m\u00e9dio da nossa popula\u00e7\u00e3o era de 45 anos. Hoje, \u00e9 mais de 75 anos. O principal fator para isso foi a cria\u00e7\u00e3o do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es [PNI], em 1973”, afirma.<\/p>\n
“Todos que temos mais idade ou estudamos esse per\u00edodo vimos crian\u00e7as com muletas, pernas mec\u00e2nicas ou coisas piores. Quando a doen\u00e7a acometia os nervos que controlavam a respira\u00e7\u00e3o, a crian\u00e7a ia para um pulm\u00e3o de a\u00e7o, uma m\u00e1quina que fazia sua respira\u00e7\u00e3o artificialmente. E, l\u00e1, elas entravam para ficar o resto da vida. Visitei uma enfermaria de pulm\u00e3o de a\u00e7o e foi uma das coisas mais chocantes que aconteceram na minha carreira profissional.”<\/p>\n
Var\u00edola erradicada<\/strong> A coordenadora da Assessoria Cl\u00ednica do Instituto de Tecnologia em Imunobiol\u00f3gicos da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Bio-Manguinhos\/Fiocruz), Lurdinha Maia, destaca que erradicar uma doen\u00e7a como essa \u00e9 a maior prova dos benef\u00edcios da vacina\u00e7\u00e3o. “A import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o na idade certa e no tempo adequado tem como maior exemplo n\u00e3o termos mais a var\u00edola no mundo inteiro. Essa \u00e9 uma doen\u00e7a terr\u00edvel, que dizimou a popula\u00e7\u00e3o mundial. Quando a gente fala de p\u00f3lio, o \u00faltimo caso no Brasil foi em 1989, em Souza, na Bahia. E o \u00faltimo caso nas Am\u00e9ricas foi em 1994. Infelizmente tivemos agora um caso no Peru. Isso deixa em alerta todos os pa\u00edses vizinhos.”<\/p>\n A hist\u00f3ria das vacinas e a hist\u00f3ria da var\u00edola se misturam, uma vez que o primeiro imunizante do mundo foi desenvolvido para prevenir contra essa doen\u00e7a. O ingl\u00eas Edward Jenner, no s\u00e9culo 18, inventou a primeira vacina na tentativa de conter a var\u00edola, e conseguiu amenizar os casos graves em pacientes vacinados. As primeiras epidemias de var\u00edola foram oficialmente registradas na Europa durante a Idade M\u00e9dia, no s\u00e9culo 10. Cientistas investigam, por\u00e9m, vest\u00edgios muito anteriores que indicam possibilidades de casos no Antigo Egito, nas Cruzadas e navega\u00e7\u00f5es vikings.<\/p>\n No Brasil, a hist\u00f3ria da doen\u00e7a est\u00e1 relacionada \u00e0 coloniza\u00e7\u00e3o, e o primeiro surto registrado de var\u00edola ocorreu em meados de 1555, quando a enfermidade foi introduzida no Maranh\u00e3o por colonos franceses. O tr\u00e1fico de africanos escravizados e a imigra\u00e7\u00e3o portuguesa tamb\u00e9m causaram surtos no pa\u00eds, do litoral para o interior. A elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a no Brasil \u00e9 anterior \u00e0 cria\u00e7\u00e3o do PNI, e se deu em 1971, seis anos antes do \u00faltimo surto no mundo, registrado em 1977, na Som\u00e1lia. Em 2023, o programa completa 50 anos.<\/p>\n Vit\u00f3ria contra a p\u00f3lio<\/strong> Homma integrou, como t\u00e9cnico, os primeiros testes da vacina oral contra a poliomielite no pa\u00eds, na d\u00e9cada de 1960, no Instituto Adolfo Lutz, e ajudou a organizar o laborat\u00f3rio de virologia quando entrou na Fiocruz, em 1968, participando do isolamento e caracteriza\u00e7\u00e3o do v\u00edrus da p\u00f3lio. Ap\u00f3s experi\u00eancias no exterior, Homma chegou \u00e0 dire\u00e7\u00e3o de Bio-Manguinhos nas d\u00e9cadas de 1970 e 1980, quando a produ\u00e7\u00e3o da vacina oral no Brasil foi de fato estruturada.<\/p>\n Ele destaca que fabricar a vacina no pa\u00eds foi de extrema import\u00e2ncia, mas a mobiliza\u00e7\u00e3o social para que as vacinas chegassem \u00e0s crian\u00e7as na \u00e9poca, por meio dos dias nacionais de Vacina\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m teve um papel central.<\/p>\n “O governo federal possibilitou a ades\u00e3o de todos os minist\u00e9rios \u00e0 campanha, e tamb\u00e9m toda a sociedade brasileira foi envolvida nesse processo. Houve uma motiva\u00e7\u00e3o muito grande da sociedade e at\u00e9 da iniciativa privada. Houve a participa\u00e7\u00e3o de milhares de volunt\u00e1rios, e tamb\u00e9m a m\u00eddia explicando o papel da vacina\u00e7\u00e3o. Em 1980, t\u00ednhamos 1.290 casos de poliomielite. Em 1981, caiu para 122. Em 1982, para 42 casos. E, em 1989, acontece o \u00faltimo caso. Esse \u00e9 o impacto de altas coberturas vacinais. Em um dia se conseguia vacinar 18 milh\u00f5es de crian\u00e7as.”<\/p>\n Apesar da vit\u00f3ria nacional contra a doen\u00e7a no passado, a poliomielite ainda existe de forma end\u00eamica no Afeganist\u00e3o e no Paquist\u00e3o, e teve casos pontuais registrados recentemente no continente africano, nos Estados Unidos, em Israel e no Peru.<\/p>\n T\u00e9tano materno e neonatal<\/strong> Os beb\u00eas s\u00e3o contaminados pela bact\u00e9ria causadora do t\u00e9tano durante o parto, por motivos como falta de condi\u00e7\u00f5es e instrumentos esterilizados, mas a vacina\u00e7\u00e3o das gestantes e mulheres em idade f\u00e9rtil com a vacina contra t\u00e9tano, difteria e coqueluche acelular (dTpa) foi um motivo decisivo para essa doen\u00e7a ter praticamente desaparecido, porque os anticorpos s\u00e3o transmitidos pela m\u00e3e aos filhos.<\/p>\n “Hoje, a maior parte das enfermarias de t\u00e9tano que existiam est\u00e1 fechada, principalmente pelo uso bastante extenso da vacina\u00e7\u00e3o antitet\u00e2nica”, conta Guido Levi. “As crian\u00e7as morriam rapidamente, em poucos dias. No m\u00e1ximo, em uma semana ou duas. Tamb\u00e9m n\u00e3o havia tratamento adequado.”<\/p>\n Rub\u00e9ola cong\u00eanita<\/strong> Os \u00faltimos casos da doen\u00e7a foram registrados no Brasil em 2010, e a s\u00edndrome foi declarada eliminada do continente americano em 2015. A consultora da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (Opas) Carla Domingues ressalta que as sequelas causadas pela s\u00edndrome da rub\u00e9ola cong\u00eanita s\u00e3o irrevers\u00edveis, e, assim como em outras infec\u00e7\u00f5es, os problemas podem afetar diversas \u00e1reas da vida.<\/p>\n “S\u00e3o doen\u00e7as que podem trazer problemas neurol\u00f3gicos seri\u00edssimos que v\u00e3o comprometer o lado cognitivo das crian\u00e7as e o aprendizado”, alerta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A dor cr\u00f4nica na perna direita foi um tormento na vida da pintora Frida Kahlo, um dos maiores nomes das artes pl\u00e1sticas da Am\u00e9rica Latina. 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\nA poliomielite \u00e9 um dos casos mais emblem\u00e1ticos dessa transforma\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o foi o primeiro. Em 1980, as vacinas levaram a humanidade a erradicar a var\u00edola, enfermidade respons\u00e1vel por milh\u00f5es de mortes e associada a crises sanit\u00e1rias ao longo da hist\u00f3ria, como a epidemia que culminou na Revolta da Vacina, no Brasil. Para se ter uma ideia da gravidade da var\u00edola, \u00e9 preciso destacar que a doen\u00e7a fez 300 milh\u00f5es de v\u00edtimas apenas no s\u00e9culo 20. A dimens\u00e3o desse n\u00famero supera as mortes causadas pelas duas guerras mundiais e o Holocausto nazista, al\u00e9m de diferentes estimativas de v\u00edtimas da coloniza\u00e7\u00e3o europeia na Am\u00e9rica.<\/p>\n
\nNo Brasil, as campanhas contra a doen\u00e7a ganharam for\u00e7a na d\u00e9cada de 1980, e o \u00faltimo caso registrado foi em 1989. Pesquisador de Bio-Manguinhos\/Fiocruz desde a d\u00e9cada de 1960, Akira Homma participou do trabalho de estruturar a produ\u00e7\u00e3o das vacinas contra a poliomielite no Brasil, decisivo para que a doen\u00e7a fosse erradicada.<\/p>\n
\nAmea\u00e7a grave \u00e0 sa\u00fade dos rec\u00e9m-nascidos, o t\u00e9tano materno e neonatal era conhecido como o “mal dos sete dias”, porque surgia a partir de uma semana ap\u00f3s o parto e tinha uma evolu\u00e7\u00e3o aguda e letal, causando contraturas musculares generalizadas que poderiam se agravar at\u00e9 impedir a respira\u00e7\u00e3o. A doen\u00e7a foi considerada eliminada de todo o continente americano em 2017, mas chegou a ser respons\u00e1vel por mais de 10 mil mortes de rec\u00e9m-nascidos ao ano na regi\u00e3o. No Brasil, foi eliminada em 2012.<\/p>\n
\nA elimina\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome da rub\u00e9ola cong\u00eanita \u00e9 outro motivo para comemorar o sucesso da vacina\u00e7\u00e3o. Transmitida pela placenta ao feto, a infec\u00e7\u00e3o da m\u00e3e pelo v\u00edrus da rub\u00e9ola pode resultar em aborto, morte fetal ou anomalias cong\u00eanitas como diabetes, catarata, glaucoma e surdez, sendo este \u00faltimo o sintoma que aparece primeiro. Dependendo da fase da gesta\u00e7\u00e3o em que ocorrer a infec\u00e7\u00e3o, a chance de a doen\u00e7a atingir o feto chega a 80%.<\/p>\n