Agendar um exame no laborat\u00f3rio e descobrir que ele n\u00e3o est\u00e1 mais credenciado no plano de sa\u00fade. Marcar uma consulta, e s\u00f3 conseguir agendar para meses depois. Tomar um susto com o valor do reajuste do plano.<\/p>\n
As operadoras de planos de sa\u00fade foram l\u00edderes de reclama\u00e7\u00f5es, segundo levantamento do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), em nove dos \u00faltimos dez anos. D\u00favidas sobre contratos, falta de informa\u00e7\u00e3o e reajustes est\u00e3o entre as principais reclama\u00e7\u00f5es. O pa\u00eds tem cerca de 50 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios de planos de assist\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n
\u201cAumenta muito r\u00e1pido. De repente, d\u00e3o dois aumentos ao mesmo tempo, tanto pela idade, quanto pelo aumento anual\u201d, reclama a comerciante Evani Aparecida da Rocha. Para a analista de sistemas Elisabete Alexandre, o problema \u00e9 o pre\u00e7o. \u201cMesmo se faz plano individual ou familiar, ou coletivo, o pre\u00e7o \u00e9 bem salgado. \u00c9 dif\u00edcil manter\u201d, aponta.<\/p>\n
Apesar de as empresas serem obrigadas por lei a manter o Servi\u00e7o de Atendimento ao Consumidor (SAC) e ouvidoria, \u00e9 comum os problemas n\u00e3o serem resolvidos no contato direto com as operadoras de plano de sa\u00fade.<\/p>\n
\u201cMesmo deixando e-mail, eles nunca fazem uma devolutiva que seria importante para a gente entender tamb\u00e9m quais s\u00e3o os tr\u00e2mites internos deles. Voc\u00ea liga para o SAC, morre e ningu\u00e9m sabe o que aconteceu\u201d, acrescenta o t\u00e9cnico em seguran\u00e7a do trabalho Mateus Duarte.<\/p>\n
O Idec orienta que, se o contato direto n\u00e3o resolver o problema, os consumidores devem procurar os \u00f3rg\u00e3os de defesa e, em \u00faltimo caso, a Justi\u00e7a.<\/p>\n
\u201cO que se espera do mercado em geral \u00e9 que ele leve em considera\u00e7\u00e3o o que determina a lei para resolu\u00e7\u00e3o dos problemas, e, para os contratos de planos de sa\u00fade, existem duas leis que se aplicam: a dos planos de sa\u00fade, que \u00e9 de 98, e o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor\u201d, explica Marina Paullelli, advogada do Programa de Sa\u00fade do Idec.<\/p>\n
Regula\u00e7\u00e3o<\/strong> O setor \u00e9 regulado pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que estipula o teto para reajustes anuais. Neste ano, o aumento n\u00e3o pode passar de 9,63%, mas o \u00edndice vale apenas para quem tem plano individual. Benefici\u00e1rios de planos coletivos ficam sujeitos a reajustes que podem chegar a 20% ou 30% de aumento. Por isso, a necessidade de regula\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m para quem tem plano coletivo.<\/p>\n Em nota, a ANS informou que estuda mudan\u00e7as nas regras de reajuste de planos coletivos, mas que n\u00e3o pretende regular da mesma forma que os individuais. A ag\u00eancia tamb\u00e9m monitora a garantia de atendimento.<\/p>\n Sobre o valor devido aos hospitais, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira dos Planos de Sa\u00fade informou que as operadoras v\u00eam fazendo an\u00e1lises mais amplas dos servi\u00e7os j\u00e1 prestados, devido ao grande n\u00famero de fraudes. A associa\u00e7\u00e3o afirma que s\u00f3 este ano as operadoras j\u00e1 tiveram preju\u00edzo operacional superior a R$ 4 bilh\u00f5es, em grande parte devido a essas fraudes. Segundo a entidade, todos os procedimentos realizados est\u00e3o provisionados e v\u00e3o ser pagos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Agendar um exame no laborat\u00f3rio e descobrir que ele n\u00e3o est\u00e1 mais credenciado no plano de sa\u00fade. Marcar uma consulta, e s\u00f3 conseguir agendar para meses depois. Tomar um susto com o valor do reajuste do plano. As operadoras de planos de sa\u00fade foram l\u00edderes de reclama\u00e7\u00f5es, segundo levantamento do Instituto Brasileiro de Defesa do […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":312907,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[161],"tags":[],"class_list":["post-312906","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-quadradinho-em-foco"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nPelo lado dos hospitais privados, tamb\u00e9m h\u00e1 reclama\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s operadoras. Uma pesquisa da Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Hospitais Privados mostra que os planos de sa\u00fade devem aos 48 hospitais associados mais de R$ 2,3 bilh\u00f5es. O n\u00famero representa mais de 15% da receita bruta desses estabelecimentos. A associa\u00e7\u00e3o de hospitais reclama que as operadoras dos planos v\u00eam aumentando cada vez mais os prazos para pagar os procedimentos.<\/p>\n