A vacina\u00e7\u00e3o contra o Papilomav\u00edrus Humano (HPV) j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel gratuitamente no Brasil desde 2014. No entanto, levar a prote\u00e7\u00e3o contra esse v\u00edrus a crian\u00e7as e adolescentes tem sido um esfor\u00e7o com resultados muito aqu\u00e9m do necess\u00e1rio.<\/p>\n
Dados da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (Opas) mostram que em 2021 apenas 37% dos adolescentes do sexo masculino receberam essa vacina no pa\u00eds, enquanto o Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) tem como meta imunizar 80% desse p\u00fablico alvo.<\/p>\n
A import\u00e2ncia da imuniza\u00e7\u00e3o contra esse v\u00edrus na adolesc\u00eancia se deve ao fato de que parte de seus sorotipos \u00e9 considerada altamente cancer\u00edgena, e a prote\u00e7\u00e3o da vacina \u00e9 maior se realizada antes do in\u00edcio da vida sexual, j\u00e1 que esse v\u00edrus \u00e9 causador de infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (IST). A vacina tamb\u00e9m \u00e9 considerada a forma mais eficaz de preven\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que o HPV pode ser transmitido em rela\u00e7\u00f5es sexuais mesmo com o uso de preservativo.<\/p>\n
A associa\u00e7\u00e3o do HPV ao c\u00e2ncer supera a de outros agentes infecciosos conhecidos, como os v\u00edrus da Hepatite B e C, que podem causar c\u00e2ncer de f\u00edgado e leucemia; a bact\u00e9ria Helicobacter pylori, associada a c\u00e2ncer de est\u00f4mago, es\u00f4fago, f\u00edgado e p\u00e2ncreas; e o v\u00edrus Epstein-Barr (EBV), cuja infec\u00e7\u00e3o pode evoluir para linfomas e carcinoma nasofar\u00edngeo.<\/p>\n
A preven\u00e7\u00e3o contra o HPV se torna ainda mais importante pela sua grande circula\u00e7\u00e3o. Segundo o Instituto Nacional de C\u00e2ncer, estudos indicam que 80% das mulheres sexualmente ativas ser\u00e3o infectadas por um ou mais tipos de HPV em algum momento de suas vidas, e essa porcentagem pode ser ainda maior em homens.<\/p>\n
Estima-se que entre 25% e 50% da popula\u00e7\u00e3o feminina e 50% da popula\u00e7\u00e3o masculina mundial esteja infectada pelo HPV. A maioria dessas infec\u00e7\u00f5es, por\u00e9m, \u00e9 combatida espontaneamente pelo sistema imune, regredindo entre seis meses a dois anos ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o, principalmente entre as mulheres mais jovens.<\/p>\n
Infec\u00e7\u00e3o mais cancer\u00edgena<\/strong> Na mulher, esse v\u00edrus \u00e9 o principal causador do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero e tamb\u00e9m est\u00e1 relacionado a c\u00e2ncer na vulva e vagina. No homem, cerca de metade das neoplasias no p\u00eanis partem de uma infec\u00e7\u00e3o pelo HPV. Al\u00e9m disso, em ambos, o c\u00e2ncer de \u00e2nus e de garganta (orofaringe), tamb\u00e9m entram na lista.<\/p>\n \u201cO HPV \u00e9 um v\u00edrus sexualmente transmiss\u00edvel. Ent\u00e3o, a transmiss\u00e3o se d\u00e1 no contato da pele com a pele, mucosa com mucosa, pele com mucosa\u201d, explica a pesquisadora, que por isso afirma que a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 a principal forma de prote\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus.<\/p>\n \u201cA camisinha protege s\u00f3 o p\u00eanis. Ela n\u00e3o vai cobrir a bolsa escrotal, n\u00e3o vai cobrir o \u00e2nus, n\u00e3o vai impedir o contato da pele com a pele. E tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 comum que se use camisinha desde o in\u00edcio da rela\u00e7\u00e3o sexual, em massagens, por exemplo. \u00c9 claro que ela deve ser utilizada porque diminui a possibilidade de cont\u00e1gio, n\u00e3o s\u00f3 pelo HPV, mas por outras infec\u00e7\u00f5es. Mas ela n\u00e3o \u00e9 garantia de que n\u00e3o vai haver infec\u00e7\u00e3o pelo HPV\u201d.<\/p>\n A vacina contra o HPV deve ser aplicada em meninos e meninas de 9 a 14 anos, em um esquema de duas doses. A segunda dose deve ser aplicada seis meses ap\u00f3s a primeira. Essa vacina protege contra os v\u00edrus dos sorogrupos 6, 11, 16 e 18, sendo os dois \u00faltimos os principais causadores de c\u00e2ncer.<\/p>\n \u201cA vacina\u00e7\u00e3o antes da exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus \u00e9 a melhor maneira de evitar a infec\u00e7\u00e3o. A vacina \u00e9 altamente eficaz e cont\u00e9m os v\u00edrus mais prevalentes\u201d, afirma ela, que refor\u00e7a a necessidade da vacina\u00e7\u00e3o na idade recomendada pelo PNI:<\/p>\n \u201cA vacina vai ser eficaz se a pessoa ainda n\u00e3o tiver tido contato com aqueles v\u00edrus presentes na vacina. Ela previne, ela n\u00e3o trata. Al\u00e9m disso, a resposta imunol\u00f3gica \u00e9 melhor nos jovens, quanto mais cedo a vacina\u00e7\u00e3o for aplicada, eles desenvolvem uma resposta melhor\u201d.<\/p>\n Pa\u00edses que iniciaram a vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV h\u00e1 mais tempo que o Brasil, como a Austr\u00e1lia, j\u00e1 t\u00eam evid\u00eancias de que a imuniza\u00e7\u00e3o reduziu a incid\u00eancia dos casos de verrugas, les\u00f5es precursoras e do pr\u00f3prio c\u00e2ncer. \u201cPara a gente falta um pouco, at\u00e9 porque nossa cobertura n\u00e3o est\u00e1 excelente”, diz Fl\u00e1via.<\/p>\n Oito em dez casos de c\u00e2ncer<\/strong> Nas Am\u00e9ricas, a cada ano, cerca de 83 mil mulheres s\u00e3o diagnosticadas com c\u00e2ncer c\u00e9rvico uterino e mais de 35 mil mulheres morrem pela doen\u00e7a – mais da metade, antes dos 60 anos.<\/p>\n A pesquisadora do INCA explica que a evolu\u00e7\u00e3o desses casos depende muito do qu\u00e3o r\u00e1pido eles s\u00e3o diagnosticados. Quanto mais precoce for a detec\u00e7\u00e3o, maior a chance de cura e menor o sofrimento do paciente. Al\u00e9m de salvar a vida, a rapidez no diagn\u00f3stico tamb\u00e9m reduz a possibilidade de sequelas, como cirurgias mutiladoras nos \u00f3rg\u00e3os afetados.<\/p>\n \u201cNo c\u00e2ncer do colo de \u00fatero e de \u00e2nus, que t\u00eam les\u00f5es precursoras, les\u00f5es malignas, a gente pode tratar essas les\u00f5es precocemente e o c\u00e2ncer nem se desenvolver. Para o c\u00e2ncer de colo do \u00fatero tem o rastreamento, que permite detectar essas les\u00f5es ou o c\u00e2ncer em est\u00e1gio inicial\u201d, explica.<\/p>\n \u201cSe for identificado em est\u00e1gio avan\u00e7ado, v\u00e3o ser necess\u00e1rias cirurgias mutiladoras, pode ocorrer uma sobrevida com pouca qualidade de vida, e um maior risco de mortalidade. Por isso, a gente tem que pensar que a vacina\u00e7\u00e3o tem esse benef\u00edcio enorme, n\u00e3o s\u00f3 para as mulheres\u201d.<\/p>\n Tratamento<\/strong> N\u00e3o h\u00e1 tratamento espec\u00edfico para eliminar o v\u00edrus, e o manejo da doen\u00e7a se concentra em combater as verrugas, dependendo da extens\u00e3o, quantidade e localiza\u00e7\u00e3o das les\u00f5es. Podem ser usados laser, eletrocauteriza\u00e7\u00e3o, \u00e1cido tricloroac\u00e9tico (ATA) e medicamentos que melhoram o sistema de defesa do organismo. Em geral, o tratamento \u00e9 feito com ginecologistas, urologistas ou proctologistas, mas outros especialistas tamb\u00e9m podem ser necess\u00e1rios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A vacina\u00e7\u00e3o contra o Papilomav\u00edrus Humano (HPV) j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel gratuitamente no Brasil desde 2014. 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\nA pesquisadora da Divis\u00e3o de Detec\u00e7\u00e3o Precoce e Apoio \u00e0 Organiza\u00e7\u00e3o de Rede (Didepre) do Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca), Fl\u00e1via de Miranda Corr\u00eaa, conta que o HPV \u00e9 o agente infeccioso que tem mais associa\u00e7\u00f5es ao c\u00e2ncer descritas pela medicina.<\/p>\n
\nO c\u00e2ncer cervical, associado ao HPV em mais de 80% dos casos, \u00e9 uma das principais causas de mortes de mulheres, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade. Sete em cada 10 casos desse tipo de c\u00e2ncer s\u00e3o resultado de infec\u00e7\u00f5es persistentes pelos v\u00edrus HPV-16 e HPV-18, e 15% s\u00e3o causados pelos tipos HPV-31, 33, 45, 52 e 58.<\/p>\n
\nUma pessoa infectada pelo v\u00edrus HPV deve tratar os sintomas para evitar que eles possam evoluir para um quadro de c\u00e2ncer. A presen\u00e7a do v\u00edrus pode demorar anos para se manifestar e costuma ser detectada pela presen\u00e7a de verrugas ou les\u00f5es na pele das mucosas.<\/p>\n