A pandemia de covid-19 fez com que muitos casos de tuberculose ao redor do mundo deixassem de ser notificados, diz a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Com isso acredita-se que, nesse per\u00edodo, o n\u00famero de pessoas com tuberculose n\u00e3o diagnosticadas e n\u00e3o tratadas possa ter aumentado.<\/p>\n
No Brasil, n\u00e3o foi diferente. Um boletim epidemiol\u00f3gico divulgado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em mar\u00e7o deste ano revelou que a mortalidade por tuberculose no pa\u00eds voltou a crescer nos \u00faltimos anos. Em 2021 foram registrados 5.072 \u00f3bitos pela doen\u00e7a, aumento de 11,9% em rela\u00e7\u00e3o a 2019. Foi a primeira vez, em quase 20 anos, que o pa\u00eds ultrapassou o n\u00famero de 5 mil mortos pela doen\u00e7a. Desde 2002, quando foram registrados 5.162 \u00f3bitos, o Brasil n\u00e3o chegava a essa marca.<\/p>\n
Para os pacientes de doen\u00e7as reum\u00e1ticas, o aumento nos casos n\u00e3o diagnosticados ao redor do mundo pode ser ainda mais preocupante, j\u00e1 que essas pessoas apresentam ainda mais risco de desenvolver a doen\u00e7a. “Se a pessoa tiver algum sintoma do m\u00fasculo esquel\u00e9tico, \u00e9 importante procurar um reumatologista\u201d, disse o m\u00e9dico especialista Jos\u00e9 Eduardo Martinez, da Sociedade Brasileira de Reumatologia.<\/p>\n
\u201cA tuberculose \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa, e a mais prevalente no mundo. Temos cerca de 10,4 milh\u00f5es de novos casos de tuberculose por ano, segundo dados pr\u00e9-pandemia. Durante a pandemia, os casos foram subnotificados e ent\u00e3o perdeu-se um pouco o controle. Mesmo assim, tivemos um aumento do registro de novos casos de tuberculose de 2021 para 2022, aumento em torno de 3%\u201d, disse Viviane Angelina de Souza, professora de reumatologia e da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora (MG) e coordenadora da Comiss\u00e3o de Doen\u00e7as End\u00eamicas e Infecciosas da Sociedade Brasileira de Reumatologia.<\/p>\n
A tuberculose \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa e transmiss\u00edvel, causada pela bact\u00e9ria Mycobacterium tuberculosis, tamb\u00e9m conhecida como bacilo de Koch. A doen\u00e7a afeta prioritariamente os pulm\u00f5es, e seu sintoma mais conhecido \u00e9 a tosse, mas tamb\u00e9m provoca febre e perda de peso. A tuberculose \u00e9 evit\u00e1vel e cur\u00e1vel, mas \u00e9 importante procurar ajuda m\u00e9dica rapidamente porque a cura depende do diagn\u00f3stico e tratamento precoce.<\/p>\n
\u201cPrincipalmente nos pacientes com doen\u00e7as reum\u00e1ticas imunomediadas \u2013 como artrite reumat\u00f3ide, espondiloartrites e l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico \u2013 existe uma condi\u00e7\u00e3o que \u00e9 altamente prevalente. Um quarto da popula\u00e7\u00e3o mundial apresenta essa condi\u00e7\u00e3o, que \u00e9 o que a gente denomina infec\u00e7\u00e3o latente pela tuberculose\u201d, explicou.<\/p>\n
E o que seria a infec\u00e7\u00e3o latente pela tuberculose? \u201cA pessoa tem, no decorrer da vida, contato com o bacilo da tuberculose, mas o pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico consegue bloquear a bact\u00e9ria e n\u00e3o deixa que a infec\u00e7\u00e3o se desenvolva. Mas essa bact\u00e9ria n\u00e3o \u00e9 eliminada e fica adormecida\u201d.<\/p>\n
O que ocorre \u00e9 que os pacientes com diagn\u00f3stico de doen\u00e7as reum\u00e1ticas imunomediadas e com tuberculose latente podem apresentar desequil\u00edbrio no sistema imunol\u00f3gico. Nesse caso, as bact\u00e9rias da tuberculose que estavam adormecidas podem ser liberadas e cair na circula\u00e7\u00e3o. A\u00ed a tuberculose ativa pode ser ainda mais grave, atingindo n\u00e3o s\u00f3 o pulm\u00e3o, mas tamb\u00e9m outros \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n
Viviane lembra que outras popula\u00e7\u00f5es de alto risco de reativa\u00e7\u00e3o de focos latentes s\u00e3o pessoas em situa\u00e7\u00e3o de rua, asilados, popula\u00e7\u00e3o carcer\u00e1ria, profissionais de sa\u00fade e pacientes renais cr\u00f4nicos.<\/p>\n
Para evitar que isso ocorra e que pessoas de alto risco apresentem s\u00e9rias complica\u00e7\u00f5es, \u00e9 necess\u00e1ria uma vigil\u00e2ncia sobre os casos de tuberculose e de tuberculose latente. No Brasil, existe um plano para prevenir a doen\u00e7a. \u00c9 o Plano Brasil Livre da Tuberculose que tem, entre suas metas, diminuir a incid\u00eancia da doen\u00e7a e alcan\u00e7ar, at\u00e9 2035, redu\u00e7\u00e3o de 95% no n\u00famero de mortes por ela causadas.<\/p>\n
De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o tratamento de pessoas com tuberculose latente \u00e9 uma importante estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o para o controle da doen\u00e7a. \u201cA OMS prev\u00ea que essa meta de acabar com a tuberculose no mundo vai atrasar. A principal maneira de acabar com os casos de tuberculose \u00e9 identificar os portadores dessa bact\u00e9ria adormecida, que \u00e9 a tuberculose latente e, nas popula\u00e7\u00f5es de risco, realizar o tratamento\u201d. Todo o tratamento, destacou Viviane, pode ser feito pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que, em abril deste ano, o governo instituiu o Comit\u00ea Interministerial para a Elimina\u00e7\u00e3o da Tuberculose e de Outras Doen\u00e7as Determinadas Socialmente, que vai integrar nove minist\u00e9rios e pretende promover a\u00e7\u00f5es para erradicar esta e outras doen\u00e7as com elevada incid\u00eancia em regi\u00f5es de maior vulnerabilidade at\u00e9 2030.<\/p>\n
\u201cOutra importante estrat\u00e9gia \u00e9 a incorpora\u00e7\u00e3o de novos tratamentos para a doen\u00e7a. Em setembro de 2023, por exemplo, foi incorporado a pretomanida no SUS. O medicamento \u00e9 administrado via oral, com menos efeitos colaterais, o que facilita a ades\u00e3o e exige menos visitas de acompanhamento. Al\u00e9m disso, o tempo de tratamento tamb\u00e9m \u00e9 reduzido: de dezoito para seis meses\u201d, informou a pasta.<\/p>\n
O minist\u00e9rio refor\u00e7ou que a doen\u00e7a tem cura e que todo o diagn\u00f3stico e tratamento s\u00e3o oferecidos pelo SUS. De acordo com a pasta, a melhor forma de evitar a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 a detec\u00e7\u00e3o e o in\u00edcio precoce do tratamento. \u201cPara as pessoas que receberam o diagn\u00f3stico de infec\u00e7\u00e3o latente, recomenda-se o tratamento preventivo da tuberculose\u201d, ressaltou.<\/p>\n
Tamb\u00e9m \u00e9 importante tomar a vacina BCG, que protege as crian\u00e7as das formas mais graves da doen\u00e7a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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