O Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) registrou, entre janeiro e agosto deste ano, 6.982 amputa\u00e7\u00f5es de membros inferiores (pernas e p\u00e9s) causadas por diabetes, o que equivale \u00e0 m\u00e9dia de mais de 28 ocorr\u00eancias por dia.<\/p>\n
Os casos v\u00eam crescendo ano a ano, conforme mostram os dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O n\u00famero de amputa\u00e7\u00f5es em 2022 (10.168) foi 3,9% superior ao total de 2021 (9.781), o que representou m\u00e9dia de 27,85 cirurgias por dia, no ano passado, em unidades p\u00fablicas.<\/p>\n
De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a doen\u00e7a j\u00e1 figura como a principal causa de amputa\u00e7\u00e3o n\u00e3o traum\u00e1tica em membros inferiores, no pa\u00eds. As amputa\u00e7\u00f5es traum\u00e1ticas s\u00e3o as que ocorrem, por exemplo, em acidentes de tr\u00e2nsito ou de trabalho.<\/p>\n
\u201cHoje, n\u00f3s temos um n\u00famero de grande de amputa\u00e7\u00f5es sem ser por acidente. E a principal causa \u00e9 justamente o diabetes, al\u00e9m do cigarro. Ent\u00e3o, a gente tem que combater esses males\u201d, refor\u00e7a o presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes, Levimar Ara\u00fajo, portador de diabetes tipo 1.<\/p>\n
A SBD aponta tamb\u00e9m que 13 milh\u00f5es pessoas com diabetes t\u00eam \u00falceras nos p\u00e9s, os chamados p\u00e9s diab\u00e9ticos, que podem resultar nestas amputa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Preocupada com o cen\u00e1rio, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e P\u00e9 (ABTP\u00e9) alerta para essa complica\u00e7\u00e3o que pode atingir tanto pacientes com diabetes mellitus do tipo 1, como do 2. O presidente da ABTP\u00e9 Luiz Carlos Ribeiro Lara, dimensiona a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u201cEntre todas as suas complica\u00e7\u00f5es, o p\u00e9 diab\u00e9tico \u00e9 considerado um problema grave e com consequ\u00eancias, muitas vezes, devastadoras em raz\u00e3o das \u00falceras, que podem implicar em amputa\u00e7\u00e3o de dedos, p\u00e9s ou pernas.\u201d<\/p>\n
O alerta sobre as complica\u00e7\u00f5es que afetam as pessoas com a doen\u00e7a ocorre no Dia Mundial do Diabetes, celebrado neste 14 de novembro. Em 2023, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) escolheu como tema da campanha: Educa\u00e7\u00e3o para Proteger o Futuro. O objetivo \u00e9 destacar a necessidade de melhorar o acesso \u00e0 educa\u00e7\u00e3o de qualidade sobre a doen\u00e7a a profissionais de sa\u00fade e pessoas com a doen\u00e7a.<\/p>\n
P\u00e9 diab\u00e9tico<\/strong> A diretora da ABTP\u00e9, a ortopedista, cirurgi\u00e3 do p\u00e9 e tornozelo, Jordanna Maria Pereira Bergamasco, relaciona a sensibilidade dos p\u00e9s com um fator de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 pessoa com diabetes.<\/p>\n \u201cEsse p\u00e9 n\u00e3o tem a sensibilidade protetora, ent\u00e3o, sem perceber ocorrem feridas e infeccionam. O paciente n\u00e3o consegue resolver e estas acabam em amputa\u00e7\u00f5es menores ou maiores, ou seja, desde uma pontinha de dedo at\u00e9 uma perna. Tudo por causa das feridas. E o n\u00famero de ocorr\u00eancias \u00e9 grande.\u201d<\/p>\n Jordanna confirma tamb\u00e9m ser inevit\u00e1vel que, em at\u00e9 dez anos ap\u00f3s o desenvolvimento do diabetes, comecem a surgir os sintomas da neuropatia perif\u00e9rica, mesmo com a doen\u00e7a controlada, esses pacientes v\u00e3o ter algum grau de neuropatia. Por\u00e9m, segundo ela, a sa\u00edda \u00e9 o controle da glicose no sangue, que pode adiar as altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, principalmente, dos membros inferiores, e consequentemente, evitar mutila\u00e7\u00f5es.<\/p>\n \u201cA doen\u00e7a leva \u00e0 neuropatia, a gente n\u00e3o consegue evitar. O \u00fanico jeito de conseguir postergar isso \u00e9 com controle glic\u00eamico. E para evitar as amputa\u00e7\u00f5es \u00e9 com cuidado\u201d, conta a end\u00f3crino.<\/p>\n Na fam\u00edlia<\/strong> Amanda contou \u00e0 Ag\u00eancia Brasil que a m\u00e3e ficou diab\u00e9tica em 2007, aos 40 anos, e se revoltou com as restri\u00e7\u00f5es na alimenta\u00e7\u00e3o impostas pela doen\u00e7a. Marilena seguiu fazendo uso de bebidas alco\u00f3licas, cigarros e refrigerantes. Continuou a ingerir doces desregradamente e se recursou a fazer atividades f\u00edsicas.<\/p>\n At\u00e9 que, em 2015, a doen\u00e7a n\u00e3o perdoou as extravag\u00e2ncias de Marilena que perdeu a vis\u00e3o do lado esquerdo e parte do lado direito. A consequ\u00eancia contribuiu para que a m\u00e3e de Amanda desenvolvesse depress\u00e3o e n\u00e3o quisesse mais ir \u00e0s consultas m\u00e9dicas.<\/p>\n Em 2019, ap\u00f3s fraturar o f\u00eamur, em uma queda no banheiro, Marilena ainda perdeu a autonomia para se deslocar e, na sequ\u00eancia, teve uma trombose. \u201cTenho a impress\u00e3o que minha m\u00e3e envelheceu 30 anos em seis. Ela desistiu de viver,\u201d lamentou Amanda.<\/p>\n Apesar dos cuidados dos familiares, o simples atrito dos p\u00e9s da m\u00e3e no len\u00e7ol da cama rendeu \u00e0 Marilena a ferida derradeira no p\u00e9, que n\u00e3o cicatrizou e a levou a \u00f3bito. Hoje, aos 44 anos, Amanda voltou a sentir os assombros das consequ\u00eancias do diabetes: ela convive com o sogro e um aluno com acometidos pela doen\u00e7a. O sogro j\u00e1 est\u00e1, gradativamente, perdendo a vis\u00e3o.<\/p>\n As experi\u00eancias negativas, no entanto, tamb\u00e9m lhe ensinaram sobre a doen\u00e7a. \u201cO importante do diabetes \u00e9 estar se cuidando, porque, com o tempo, vai consumindo o organismo da pessoa. A doen\u00e7a \u00e9 silenciosa. Ela n\u00e3o avisa. Quando chega, j\u00e1 vem estragando tudo. Mas, se a pessoa vai cuidando, \u00e9 mais dif\u00edcil de acontecer algo, principalmente se ela \u00e9 acompanhada por m\u00e9dicos, se tem uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e pratica uma atividade f\u00edsica regular. A diabetes, para mim, \u00e9 uma doen\u00e7a terr\u00edvel\u201d, conclui a professora.<\/p>\n Cuidados<\/strong> Exame visual peri\u00f3dico dos p\u00e9s pela pr\u00f3pria pessoa, familiar ou profissional de sa\u00fade; Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou que desenvolve estrat\u00e9gias para promover a sa\u00fade e prevenir as condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas que decorrem do diabetes. Entre as a\u00e7\u00f5es listadas est\u00e3o o acompanhamento nutricional e alimentar, est\u00edmulo \u00e0 ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos saud\u00e1veis, al\u00e9m dos guias alimentares para a popula\u00e7\u00e3o brasileira:<\/p>\n “A pasta tamb\u00e9m credenciou novos polos da Academia da Sa\u00fade, espa\u00e7os pr\u00f3prios para a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica, essencial para um estilo de vida mais saud\u00e1vel\u201d<\/p>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou ainda que, em 2023, investiu mais de R$ 870 milh\u00f5es no custeio de equipes multiprofissionais, compostas por especialistas de diferentes \u00e1reas da sa\u00fade \u2013 entre elas nutri\u00e7\u00e3o e educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica, para atuar na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade, considerada a porta de entrada da sa\u00fade p\u00fablica no Brasil.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) registrou, entre janeiro e agosto deste ano, 6.982 amputa\u00e7\u00f5es de membros inferiores (pernas e p\u00e9s) causadas por diabetes, o que equivale \u00e0 m\u00e9dia de mais de 28 ocorr\u00eancias por dia. 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\nA neuropatia perif\u00e9rica provocada pelo diabetes causa a perda das fun\u00e7\u00f5es dos nervos do p\u00e9. Com isso, ficam prejudicados o tato e a sensibilidade para a dor. Essa redu\u00e7\u00e3o da sensibilidade relacionada ao diabetes dificulta a percep\u00e7\u00e3o do paciente em notar les\u00f5es ou feridas.<\/p>\n
\nA professora de uma escola p\u00fablica do ensino fundamental do Distrito Federal, Amanda Pereira, conhece bem v\u00e1rias das rotinas de preven\u00e7\u00e3o \u00e0s complica\u00e7\u00f5es do diabetes. Em dezembro de 2021, ela perdeu a m\u00e3e Marilena Pereira, aos 64 anos, devido a uma infec\u00e7\u00e3o generalizada que come\u00e7ou com uma ferida no p\u00e9 e chegou a atingir o osso.<\/p>\n
\nJordanna explica que os p\u00e9s de pessoas com diabetes exigem cuidados especiais:<\/p>\n
\nvestir meias brancas ou de cor clara, principalmente de algod\u00e3o, para observar poss\u00edveis manchas de sangue no tecido;
\nem situa\u00e7\u00f5es de baixa mobilidade ou sobrepeso, usar um espelho para verificar a sola dos p\u00e9s;
\nevitar cal\u00e7ados apertados, duros, de pl\u00e1stico, de couro sint\u00e9tico, com bicos finos, saltos altos e sand\u00e1lias que deixam os p\u00e9s desprotegidos;
\nescolher sapatos confort\u00e1veis;
\nn\u00e3o usar cal\u00e7ados novos, por mais de uma hora por dia, at\u00e9 que estejam macios;
\nevitar andar descal\u00e7o para n\u00e3o se machucar em batidas e topadas;
\ncortar as unhas dos p\u00e9s com um profissional e n\u00e3o retirar calos ou cut\u00edculas;
\nmanter os p\u00e9s sempre aquecidos;
\nverificar a temperatura da \u00e1gua com o cotovelo antes de colocar os p\u00e9s;
\nn\u00e3o usar bolsas de \u00e1gua quente;
\nhidratar os p\u00e9s para evitar rachaduras que podem servir de acesso a infec\u00e7\u00f5es oportunista;
\nenxugar a umidade entre os dedos para evitar frieiras;
\nn\u00e3o andar descal\u00e7o no ch\u00e3o quente para evitar queimaduras; e
\nem caso de les\u00f5es, procurar um m\u00e9dico.<\/p>\n