As s\u00edndromes hipertensivas s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es que podem surgir durante a gravidez, afetando tanto a sa\u00fade da m\u00e3e quanto a do feto. S\u00e3o condi\u00e7\u00f5es capazes de atingir gestantes de todas as idades, mas aquelas com 35 anos ou mais integram o grupo de maior risco. \u201cEssas condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o as intercorr\u00eancias cl\u00ednicas mais comuns da gravidez. A pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia pode acometer at\u00e9 16% das gesta\u00e7\u00f5es em todo o mundo, podendo alcan\u00e7ar, em alguns pa\u00edses de baixa renda, at\u00e9 cerca de 25% das gesta\u00e7\u00f5es. No Brasil, \u00e9 a principal causa de morte materna\u201d, aponta a especialista em Gesta\u00e7\u00e3o de Alto Risco e Medicina Fetal da Secretaria de Sa\u00fade (SES-DF), S\u00e2mia Luiza Paiva.<\/p>\n
Tanto a hipertens\u00e3o gestacional quanto a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e a ecl\u00e2mpsia podem ser tratadas na rede p\u00fablica. O pr\u00e9-natal deve ser iniciado na unidade b\u00e1sica de sa\u00fade (UBS) de refer\u00eancia, onde \u00e9 feito o diagn\u00f3stico da s\u00edndrome hipertensiva da gesta\u00e7\u00e3o e a avalia\u00e7\u00e3o da paciente, classificada com base em seus sintomas e exames. Em seguida, o tratamento mais adequado \u00e9 iniciado na pr\u00f3pria UBS e a paciente \u00e9 encaminhada a consultas pr\u00e9-natais de alto risco. Nelas, o m\u00e9dico obstetra continua o tratamento de acordo com a prioridade e o risco da gravidez. Em situa\u00e7\u00f5es urgentes, a gestante \u00e9 direcionada imediatamente \u00e0 emerg\u00eancia obst\u00e9trica do hospital de refer\u00eancia.<\/p>\n
\u201cO ideal \u00e9 que toda mulher fa\u00e7a uma avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-gestacional, para que possa iniciar a preven\u00e7\u00e3o antes mesmo de engravidar, com controle de suas doen\u00e7as de base, do peso corporal e mudan\u00e7a do estilo de vida. Um pr\u00e9-natal precoce tamb\u00e9m \u00e9 essencial, pois no primeiro trimestre j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel identificar gestantes com maior risco de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e tomar medidas preventivas adequadas\u201d, alerta a especialista.<\/p>\n
A hipertens\u00e3o gestacional ocorre a partir da 20\u00aa semana, quando h\u00e1 um aumento nos n\u00edveis de press\u00e3o arterial sem outras complica\u00e7\u00f5es associadas. Por outro lado, a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, que surge no mesmo per\u00edodo da hipertens\u00e3o, envolve n\u00e3o apenas o aumento da press\u00e3o arterial, mas tamb\u00e9m altera\u00e7\u00f5es em outros \u00f3rg\u00e3os e sistemas, como rins, f\u00edgado, pulm\u00f5es e sistema nervoso central. J\u00e1 a ecl\u00e2mpsia representa uma forma grave de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, caracterizada por convuls\u00f5es generalizadas.<\/p>\n
Algumas das complica\u00e7\u00f5es graves para a m\u00e3e incluem insufici\u00eancia renal, card\u00edaca e hep\u00e1tica, acidente vascular cerebral (AVC) e dist\u00farbios de coagula\u00e7\u00e3o. A m\u00e9dica Priscila Morato, 38 anos, teve quadro de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia durante suas duas gesta\u00e7\u00f5es. Na primeira, em 2017, ela n\u00e3o apresentou sintomas, descobrindo a condi\u00e7\u00e3o durante o pr\u00e9-natal.<\/p>\n
\u201cDurante uma ecografia de rotina, foi identificada uma altera\u00e7\u00e3o nas art\u00e9rias uterinas e, quando mediram minha press\u00e3o em consulta, j\u00e1 estava bastante elevada.\u201d Com o diagn\u00f3stico recebido na 22\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o, os efeitos da s\u00edndrome j\u00e1 haviam afetado o beb\u00ea, que nasceu prematuro. \u201cMeu beb\u00ea entrou em sofrimento fetal grave e precisou nascer com 26 semanas, pesando 525 gramas, permanecendo na UTI neonatal por 100 dias\u201d, conta.<\/p>\n
J\u00e1 na segunda gesta\u00e7\u00e3o, em 2022, em seu pr\u00e9-natal, v\u00e1rias medidas foram tomadas para evitar a repeti\u00e7\u00e3o do quadro anterior. No entanto, o beb\u00ea tamb\u00e9m apresentou sofrimento fetal, levando ao parto prematuro com 26 semanas.<\/p>\n
Os riscos para o beb\u00ea est\u00e3o, na maioria das vezes, relacionados \u00e0 necessidade de parto prematuro, trazendo possibilidade de infec\u00e7\u00e3o, insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, hemorragia e dano cerebral.<\/p>\n
A causa da pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia \u00e9 desconhecida, no entanto h\u00e1 alguns fatores que podem aumentar o risco de uma gestante desenvolver a doen\u00e7a: embora algumas mulheres com pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia possam ser assintom\u00e1ticas, sinais como dor de cabe\u00e7a ou na nuca, incha\u00e7o no rosto e nas m\u00e3os, dificuldade respirat\u00f3ria, n\u00e1useas ou v\u00f4mitos ap\u00f3s os primeiros tr\u00eas meses de gravidez podem indicar a presen\u00e7a da s\u00edndrome. Caso diagnosticada, a gestante deve ser internada imediatamente. Sintomas de ecl\u00e2mpsia incluem dor de cabe\u00e7a, est\u00f4mago e altera\u00e7\u00f5es na vis\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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