{"id":343239,"date":"2024-12-17T05:56:41","date_gmt":"2024-12-17T08:56:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/?p=343239"},"modified":"2024-12-17T08:09:45","modified_gmt":"2024-12-17T11:09:45","slug":"quilombolas-cobram-adocao-de-politicas-especificas-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/quilombolas-cobram-adocao-de-politicas-especificas-de-saude\/","title":{"rendered":"Quilombolas cobram ado\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas espec\u00edficas de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Em maio de 2023, Aline, de 6 anos de idade, come\u00e7ou a apresentar sintomas gripais e ent\u00e3o foi levada pelos pais para ser atendida na unidade de sa\u00fade da sua cidade. A fam\u00edlia voltou para casa com a receita de um xarope e a recomenda\u00e7\u00e3o de deixar a menina em repouso por alguns dias, at\u00e9 que os sintomas melhorassem. Como n\u00e3o teve melhora no quadro cl\u00ednico, a menina voltou \u00e0 unidade, e recebeu a mesma orienta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

No dia seguinte, os sintomas pioraram e ela come\u00e7ou a apresentar dificuldade respirat\u00f3ria e precisou ser levada para o hospital de uma cidade pr\u00f3xima, onde exames constataram infec\u00e7\u00e3o por H1N1 e o comprometimento da atividade pulmonar. A menina, ent\u00e3o, teve que ser transferida para o hospital de uma cidade maior, com UTI pedi\u00e1trica, mas acabou morrendo no mesmo dia.<\/p>\n

Aline era uma crian\u00e7a quilombola, moradora da comunidade Vila Miloca, no munic\u00edpio ga\u00facho de Lago\u00e3o, a cerca de 250 quil\u00f4metros de Porto Alegre. O desfecho tr\u00e1gico do caso \u00e9 um exemplo extremo do que pode ocorrer diante das dificuldades de acesso \u00e0 sa\u00fade, comuns a comunidades quilombolas de todo o pa\u00eds.<\/p>\n

O advogado Arilson Jesus representa a fam\u00edlia da crian\u00e7a em a\u00e7\u00f5es que buscam repara\u00e7\u00e3o na Justi\u00e7a. Ele tamb\u00e9m \u00e9 quilombola, criado na mesma Vila Miloca, e hoje faz parte de uma rede de advogados quilombolas que t\u00eam se articulado para defender os direitos dessas comunidades.<\/p>\n

“A minha comunidade n\u00e3o tem unidade de sa\u00fade pr\u00f3pria. Se tem algu\u00e9m se sentindo mal, tem que ir at\u00e9 o posto de sa\u00fade da cidade de Lago\u00e3o. Se chegar l\u00e1 e precisar de um especialista, tem que fazer um trajeto que d\u00e1 mais de 100 quil\u00f4metros”, explica.<\/p>\n

Regi\u00e3o Norte<\/strong>
\nApesar de viver do outro lado do pa\u00eds, Hil\u00e1rio de Moraes conhece bem essa realidade. Ele \u00e9 uma lideran\u00e7a da comunidade do Caldeir\u00e3o, na Ilha do Maraj\u00f3, no Par\u00e1, que hoje conta com uma unidade de sa\u00fade, com funcionamento durante a semana, em hor\u00e1rio comercial. Mas n\u00e3o \u00e9 assim em todas as 19 localidades quilombolas do territ\u00f3rio de Salvaterra, no Par\u00e1.<\/p>\n

“A minha comunidade \u00e9 a que est\u00e1 mais pr\u00f3xima da sede. De noite e nos finais de semana, se algu\u00e9m precisar, pode chamar uma ambul\u00e2ncia, ou ir de moto pr\u00f3pria ou de t\u00e1xi. Mas, por exemplo, Salv\u00e1 [Salvaterra] n\u00e3o tem posto e fica a mais de 30 quil\u00f4metros da sede. E, para acessar a sede, tem que passar por dentro de outra comunidade, que \u00e9 Mangueiras, atravessar o Rio Mangueiras, e pegar um transporte para chegar na cidade. No inverno, \u00e9 mais dif\u00edcil ainda, porque as estradas ficam completamente intrafeg\u00e1veis”, relata Hil\u00e1rio.<\/p>\n

De acordo com dados do \u00faltimo Censo, o Brasil tinha em 2022 mais de 1 milh\u00e3o e 300 mil pessoas que se declararam como quilombolas, e viviam em quase 8.500 localidades espalhadas por 24 estados e pelo Distrito Federal. Elas representam menos de 1% da popula\u00e7\u00e3o do Brasil, mas est\u00e3o em quase um ter\u00e7o dos munic\u00edpios, e reivindicam pol\u00edticas de sa\u00fade que compreendam o processo hist\u00f3rico de opress\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o quilombola, e tamb\u00e9m contemplem sua diversidade cultural e localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica.<\/p>\n

“Quando se fala em sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o negra, se pensa na sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o negra urbana. Se dentro das cidades, at\u00e9 hoje a gente ainda n\u00e3o conseguiu implementar a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o negra na sua totalidade, pense isso dentro de um territ\u00f3rio que \u00e9 na zona rural, que tem uma log\u00edstica tanto geogr\u00e1fica quanto cultural”, enfatiza a m\u00e9dica Ana Leia Moraes, quilombola da comunidade Laranjituba, na cidade paraense de Moju, que integra o coletivo de sa\u00fade da Coordena\u00e7\u00e3o Nacional de Articula\u00e7\u00e3o das Comunidades Negras Rurais Quilombolas (Conaq).<\/p>\n

Em 2006, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tentou resolver parte dessa dificuldade geogr\u00e1fica, garantindo um acr\u00e9scimo de 50% nos valores repassados a munic\u00edpios por equipes que atendessem popula\u00e7\u00f5es quilombolas. Al\u00e9m disso, desde 2009, o Brasil conta com uma Pol\u00edtica Nacional de Sa\u00fade Integral da Popula\u00e7\u00e3o Negra, que tem entre os seus objetivos “garantir e ampliar o acesso da popula\u00e7\u00e3o negra do campo e da floresta \u00e0s a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os de sa\u00fade” e “a melhoria dos indicadores de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o negra, com especial aten\u00e7\u00e3o para as popula\u00e7\u00f5es quilombolas”, mas n\u00e3o estabelece a\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para cobrir essa quest\u00e3o geogr\u00e1fica e cultural, mencionada pela m\u00e9dica Ana Leia.<\/p>\n

Em novembro deste ano, algumas a\u00e7\u00f5es foram anunciadas, como o programa Mais M\u00e9dicos ampliado em munic\u00edpios quilombolas e o financiamento de equipes de sa\u00fade bucal. Mas a principal iniciativa foi a cria\u00e7\u00e3o de um grupo de trabalho, onde 12 representantes de associa\u00e7\u00f5es quilombolas e de outros povos tradicionais, v\u00e3o discutir com especialistas do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e de entidades m\u00e9dicas e cient\u00edficas como devem ser as pol\u00edticas de sa\u00fade p\u00fablica para esses territ\u00f3rios. O grupo se chama Gra\u00e7a Epif\u00e2nio, em homenagem \u00e0 l\u00edder quilombola morta em julho deste ano, que se dedicou justamente \u00e0 luta pela sa\u00fade.<\/p>\n

“Em toda a hist\u00f3ria, n\u00f3s os quilombolas, nunca tivemos voz dentro da sa\u00fade, dentro do SUS. Por isso, a necessidade da participa\u00e7\u00e3o efetiva dos quilombolas dentro desse grupo de trabalho, para fazer esse atravessamento das peculiaridades de religi\u00e3o e de g\u00eanero, e de cada territ\u00f3rio. Porque, por exemplo, aqui no Par\u00e1, apesar de n\u00f3s estarmos dentro da Amaz\u00f4nia, de uma comunidade para outra j\u00e1 difere algumas coisas. Quanto mais do Norte para o Sul, daqui para o Sudeste. Por isso que a gente precisa desse grupo de trabalho”, celebra a m\u00e9dica quilombola Ana Leia.<\/p>\n

A previs\u00e3o \u00e9 que os membros se re\u00fanam tr\u00eas vezes ao ano, mas antes eles passar\u00e3o por eventos preparat\u00f3rios, como um semin\u00e1rio que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade realizar\u00e1 no come\u00e7o do ano que vem, de acordo com o assessor para Equidade Racial em Sa\u00fade do minist\u00e9rio Luiz Eduardo Batista.<\/p>\n

Ele explica que antes de publicar a portaria que instituiu o grupo de trabalho, o \u00f3rg\u00e3o fez um mapeamento de a\u00e7\u00f5es que j\u00e1 s\u00e3o realizadas em \u00e2mbito nacional e por alguns estados, e de algumas demandas priorit\u00e1rias j\u00e1 identificadas pelas comunidades e por pesquisadores.<\/p>\n

“Dentre as principais demandas, est\u00e1 a quest\u00e3o do acesso aos servi\u00e7os. E essa quest\u00e3o, a gente j\u00e1 est\u00e1 dando uma resposta imediata, com recursos para os munic\u00edpios que tenham comunidades quilombolas, para que as equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia cheguem at\u00e9 essas comunidades. A gente j\u00e1 est\u00e1 desenhando tamb\u00e9m uma estrat\u00e9gia de salas de estabiliza\u00e7\u00e3o pr\u00f3ximas \u00e0s comunidades quilombolas. Tendo um problema de sa\u00fade ali na comunidade, a pessoa vai at\u00e9 a sala de estabiliza\u00e7\u00e3o e fica mais f\u00e1cil da unidade m\u00f3vel buscar essa pessoa e levar at\u00e9 um espa\u00e7o especializado”, explica Batista<\/p>\n

A dist\u00e2ncia entre as comunidades e as unidades de sa\u00fade tamb\u00e9m faz com que problemas comuns tenham desfechos graves e, de acordo com o assessor do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, j\u00e1 foi identificada uma grande demanda de sa\u00fade bucal e de manejo adequado de doen\u00e7as cr\u00f4nicas como hipertens\u00e3o e diabetes.<\/p>\n

O l\u00edder quilombola da Ilha do Maraj\u00f3, Hil\u00e1rio Moraes, passou por uma experi\u00eancia que comprova isso. “N\u00f3s fizemos um trabalho com a Universidade Federal do Par\u00e1, que avaliou a quest\u00e3o nutricional, peso, press\u00e3o arterial, mediu a cintura, fez o teste r\u00e1pido para ver a quest\u00e3o da glicemia. E esse projeto conseguiu identificar em v\u00e1rias comunidades muitos quilombolas que tinham diabetes e n\u00e3o sabiam”.<\/p>\n

De acordo com ele, tamb\u00e9m h\u00e1 grande dificuldade de acesso a exames simples para rastreio de c\u00e2ncer, como os de pr\u00f3stata, de detec\u00e7\u00e3o do HPV, que \u00e9 o principal causador do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero e mamografia. E em muitas comunidades marajoaras, as gestantes tamb\u00e9m n\u00e3o conseguem fazer as consultas e exames recomendados durante o pr\u00e9-natal e, quando chega a hora, precisam contar com a sorte de ter uma parteira tradicional por perto, j\u00e1 que para chegar a uma unidade de sa\u00fade \u00e9 preciso viajar horas em uma embarca\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Processo<\/strong>
\nDe acordo com os quilombolas, os problemas de hoje s\u00e3o fruto de um processo hist\u00f3rico de exclus\u00e3o dessa popula\u00e7\u00e3o que descende de africanos escravizados, e que ainda luta pelo reconhecimento de seus territ\u00f3rios.<\/p>\n

“Desde o momento da aboli\u00e7\u00e3o da escravatura, n\u00f3s n\u00e3o tivemos direito a nada, nem \u00e0 moradia, nem ao territ\u00f3rio. Nada! 100 anos ap\u00f3s a aboli\u00e7\u00e3o da escravatura, em 1988, que \u00e9 promulgada a Constitui\u00e7\u00e3o Federal, minimamente a gente vai entrar dentro da legisla\u00e7\u00e3o, e das pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade. Mas para os territ\u00f3rios quilombolas essa pol\u00edtica ainda \u00e9 uma realidade para acontecer”, destaca o l\u00edder quilombola Hil\u00e1rio Moraes.<\/p>\n

E todos tamb\u00e9m concordam que a efetiva\u00e7\u00e3o desse direito passa pela formaliza\u00e7\u00e3o dos territ\u00f3rios quilombolas. De acordo com o Censo 2022, apenas 12,6% da popula\u00e7\u00e3o quilombola vivia em territ\u00f3rios oficialmente delimitados e somente 4,3% em terras j\u00e1 tituladas. O Instituto Nacional de Coloniza\u00e7\u00e3o e Reforma Agr\u00e1ria (Incra), tem cerca de 1.800 processos de regulariza\u00e7\u00e3o de comunidades quilombolas em aberto.<\/p>\n

“O territ\u00f3rio fundamenta a exist\u00eancia quilombola, pelas rela\u00e7\u00f5es que se cultiva e se mant\u00e9m no territ\u00f3rio, porque a coletividade se orienta no territ\u00f3rio, pelos costumes, pelas pr\u00e1ticas. As fam\u00edlias, a pr\u00f3pria forma de sobreviv\u00eancia pela agricultura familiar, geralmente com pr\u00e1ticas coletivas. Ent\u00e3o, se voc\u00ea tira o territ\u00f3rio, voc\u00ea nega todos os outros direitos”, explica o advogado quilombola Arilson Jesus.<\/p>\n

E a falta de regulariza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m impacta diretamente as condi\u00e7\u00f5es de vida. Ainda de acordo com o \u00faltimo Censo, enquanto menos de 28% da popula\u00e7\u00e3o do pa\u00eds reside em domic\u00edlios sem saneamento b\u00e1sico ou com servi\u00e7os prec\u00e1rios, a propor\u00e7\u00e3o entre a popula\u00e7\u00e3o quilombola \u00e9 de quase 79%. Ou seja, os moradores dessas comunidades t\u00eam menos acesso a \u00e1gua encanada, tratamento de esgoto e coleta regular de lixo, o que est\u00e1 associado a uma s\u00e9rie de problemas de sa\u00fade.<\/p>\n

A m\u00e9dica Ana Leia Moraes, que faz parte do Coletivo de Sa\u00fade do Conaq, tamb\u00e9m lembra que o racismo \u00e9 outro fruto desse processo hist\u00f3rico que reverbera at\u00e9 hoje. “Estudos demonstram que quanto mais retinta a pessoa ela, mais ela \u00e9 tratada de maneira desigual negativamente. E se a pessoa vai um dia procurar aux\u00edlio e n\u00e3o \u00e9 acolhida, dificilmente ela vai voltar”.<\/p>\n

“Entre os usu\u00e1rios do SUS, 70% s\u00e3o pessoas negras, e a gente n\u00e3o tem nenhuma disciplina voltada para a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o negra ou ind\u00edgena, quanto mais quilombolas. Ent\u00e3o a nossa frente tamb\u00e9m visa essa quest\u00e3o da forma\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade”, defende.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Em maio de 2023, Aline, de 6 anos de idade, come\u00e7ou a apresentar sintomas gripais e ent\u00e3o foi levada pelos pais para ser atendida na unidade de sa\u00fade da sua cidade. 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