O m\u00eas de mar\u00e7o chega ao fim marcando a campanha de conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a endometriose, doen\u00e7a silenciosa e dolorosa que pode provocar s\u00e9rias dificuldades na vida da mulher se n\u00e3o for diagnosticada e tratada. A doen\u00e7a \u00e9 caracterizada por uma modifica\u00e7\u00e3o no funcionamento normal do organismo em que as c\u00e9lulas do tecido que reveste o \u00fatero (endom\u00e9trio), em vez de serem expulsas durante a menstrua\u00e7\u00e3o, se movimentam no sentido oposto e caem nos ov\u00e1rios ou na cavidade abdominal, onde voltam a multiplicar-se e a sangrar. Um dos sintomas \u00e9 a c\u00f3lica intensa durante a menstrua\u00e7\u00e3o, que pode ser constante e progressiva.<\/p>\n
De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a estimativa \u00e9 de que uma a cada dez mulheres sofra com os sintomas da doen\u00e7a e desconhe\u00e7a a sua exist\u00eancia. Em 2021, mais de 26,4 mil atendimentos foram feitos no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), e 8 mil interna\u00e7\u00f5es registradas na rede p\u00fablica de sa\u00fade. O exame ginecol\u00f3gico \u00e9 o primeiro passo para a identifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, em especial o exame de toque, fundamental no diagn\u00f3stico em casos de endometriose profunda. Exames laboratoriais tamb\u00e9m podem complementar a confirma\u00e7\u00e3o do caso cl\u00ednico.<\/p>\n
As unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade (UBS) ofertam o atendimento e exames de diagn\u00f3stico, para evitar o agravamento da doen\u00e7a e, caso haja a necessidade de cirurgia, a paciente \u00e9 encaminhada para um hospital. Os tratamentos para a endometriose variam caso a caso, de acordo com a idade da paciente.<\/p>\n
O cirurgi\u00e3o ginecologista Roberto Carvalhosa, que atua na rede p\u00fablica de sa\u00fade do munic\u00edpio do Rio de Janeiro, no Hospital da Piedade, fala sobre os primeiros sintomas da doen\u00e7a. \u201cNormalmente essas pacientes v\u00e3o apresentar c\u00f3licas menstruais que se iniciam de uma forma mais branda at\u00e9 que v\u00e3o se tornando severas. Muitas vezes elas come\u00e7am logo na primeira menstrua\u00e7\u00e3o, sendo que 90% dessas c\u00f3licas correspondem ao primeiro e principal sintoma, a chamada dismenorreia. A mulher pode apresentar, com a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica durante a rela\u00e7\u00e3o sexual, e uma das caracter\u00edsticas mais importantes \u00e9 quando a mulher quer e n\u00e3o consegue engravidar, que \u00e9 a infertilidade, vinculada \u00e0 evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.\u201d<\/p>\n
Com 44 anos de profiss\u00e3o, Carvalhosa diz que, muitas vezes, a mulher procura os centros de sa\u00fade quando j\u00e1 est\u00e1 com dor. \u201cMuitas das vezes, a paciente apresenta algum sintoma, \u00e0s vezes por dificuldade numa rela\u00e7\u00e3o sexual, e o que a gente v\u00ea muito em endometriose \u00e9 que ela tem um tempo muito longo do diagn\u00f3stico, desde o primeiro sintoma. \u00c0s vezes essa paciente apresentou o primeiro sintoma logo nas primeiras menstrua\u00e7\u00f5es e essa dor n\u00e3o foi valorizada. Em casa, ela escuta, quando voc\u00ea casar e tiver rela\u00e7\u00e3o, isso vai passar. A\u00ed quando passa aquele per\u00edodo mais longo, a doen\u00e7a continua evoluindo, com dor no per\u00edodo menstrual e, quando deseja engravidar, vai ver que j\u00e1 est\u00e1 com um quadro evolutivo muito severo, por vezes, comprometendo a sua fertilidade\u201d, explicou o cirurgi\u00e3o ginecologista.<\/p>\n
A estudante universit\u00e1ria M\u00f4nica Vieira, 25 anos, convive com a endometriose desde os 14 anos, logo ap\u00f3s a puberdade. Entre os sintomas mais frequentes da doen\u00e7a, ela cita “c\u00f3licas menstruais intensas e dor durante a rela\u00e7\u00e3o sexual\u201d.<\/p>\n
\u201cA causa da endometriose n\u00e3o \u00e9 bem conhecida pela literatura atual, existem v\u00e1rias hip\u00f3teses e linhas de estudo. A que eu sigo considera importante pensar na mudan\u00e7a do estilo de vida, na alimenta\u00e7\u00e3o, pr\u00e1tica de exerc\u00edcios p\u00e9lvicos que estimulem a diminui\u00e7\u00e3o dos sintomas. A endometriose \u00e9 comum entre as mulheres, em parte porque temos uma cultura social de menosprezar a dor, adiar, dizer que \u00e9 comum sentir esse desconforto todo m\u00eas durante toda a vida, mas n\u00e3o deve ser assim e esse pensamento atrasa o diagn\u00f3stico\u201d, disse M\u00f4nica.<\/p>\n
A estudante tamb\u00e9m falou sobre os cuidados que toma para levar uma vida normal. \u201cO que eu fa\u00e7o \u00e9 por meio da ginecologia natural, rem\u00e9dios manipulados com subst\u00e2ncias anti-inflamat\u00f3rias naturais como a c\u00farcuma, tamb\u00e9m conhecida como a\u00e7afr\u00e3o-da-terra\u201d, contou. \u201cEu tamb\u00e9m n\u00e3o uso horm\u00f4nios e mudei meus h\u00e1bitos de vida, porque entendo a sa\u00fade de forma integrada. Mas \u00e9 fundamental dizer que esse tratamento n\u00e3o \u00e9 igual para todas as mulheres. A endometriose tem graus vari\u00e1veis de dor e localiza\u00e7\u00e3o, nem todas apresentam os mesmos sintomas, cada caso \u00e9 \u00fanico, devendo observar a hist\u00f3ria de cada paciente individualmente.\u201d<\/p>\n
Segundo o cirurgi\u00e3o Roberto Carvalhosa, o tempo m\u00e9dio de diagn\u00f3stico da endometriose \u00e9 de sete a nove anos. \u201cO diagn\u00f3stico da doen\u00e7a \u00e9 basicamente cl\u00ednico. A entrevista m\u00e9dica \u00e9 conhecida como anamnese. Se a gente faz uma anamnese rigorosa, a gente pode chegar a uma suspeita quase correta da doen\u00e7a, em torno de 78% a 80%. Se voc\u00ea complementar a sua anamnese precisa, com um exame cl\u00ednico rigoroso, voc\u00ea pode chegar praticamente de 95% a 98% de suspeita correta do diagn\u00f3stico. Ent\u00e3o, a gente pode afirmar que o diagn\u00f3stico da endometriose \u00e9 feito na cl\u00ednica, com anamnese e exame f\u00edsico. Hoje em dia, o que a gente v\u00ea s\u00e3o os profissionais tendo uma tend\u00eancia maior aos chamados exames complementares, que s\u00e3o resson\u00e2ncia, ultrassonografia, tomografia, em vez de fazer inicialmente um exame cl\u00ednico adequado. Muitas vezes, o profissional n\u00e3o usa os crit\u00e9rios necess\u00e1rios ao exame cl\u00ednico\u201d, avaliou o especialista.<\/p>\n
O m\u00e9dico disse que as mulheres chegam ao hospital, muitas vezes, com sintomas avan\u00e7ados da endometriose. “Uma paciente chega ao servi\u00e7o m\u00e9dico e fala: ‘olha toda vez que eu fico menstruada eu tenho a sensa\u00e7\u00e3o de que estou com uma altera\u00e7\u00e3o na minha urina ou tenho diarreia.’ Esse \u00e9 um sinal muito importante para o m\u00e9dico suspeitar de endometriose. Porque se ela tem uma dor na menstrua\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, sensa\u00e7\u00e3o de inflama\u00e7\u00e3o na bexiga ou ent\u00e3o diarreia ou tendo uma constipa\u00e7\u00e3o no per\u00edodo menstrual, provavelmente essa endometriose j\u00e1 evoluiu a ponto de comprometer a bexiga e comprometer o reto.\u201d<\/p>\n
O cirurgi\u00e3o disse que \u00e0s vezes essa queixa n\u00e3o \u00e9 valorizada \u201cporque a coisa \u00e9 feita no sentido muito r\u00e1pido”. “Isso \u00e9 o que eu observo. N\u00e3o s\u00f3 no servi\u00e7o p\u00fablico. Hoje na conduta profissional o que tem mais \u00e9 exame complementar do que exame cl\u00ednico\u201d, acrescentou.<\/p>\n
Carvalhosa ressaltou que a doen\u00e7a n\u00e3o afeta apenas a sa\u00fade f\u00edsica da mulher. “\u00c9 um sofrimento psicol\u00f3gico, ela perde a capacidade de trabalho, perde a capacidade de ter um filho que ela tanto desejou. \u00c9 uma doen\u00e7a muito grave, apesar de ser benigna. E \u00e9 na minha opini\u00e3o, a cirurgia mais complexa que eu fa\u00e7o, de todas as cirurgias que eu realizo.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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