A assessora administrativa Ana Paula Silva conviveu durante anos com a obesidade e suas complica\u00e7\u00f5es. Entre dores nos joelhos, gordura no f\u00edgado, depress\u00e3o e apneia do sono, ela se acostumou a ser \u201ca mais gordinha da fam\u00edlia\u201d. Aos 34 anos e pesando 109 kg, decidiu mudar o pr\u00f3prio percurso. \u201cFiz a bari\u00e1trica e, hoje, olhando para tr\u00e1s, me arrependo de n\u00e3o ter feito antes. Tenho mais disposi\u00e7\u00e3o, qualidade de vida\u2026 tudo melhorou\u201d, afirma.<\/p>\n
A transforma\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m alcan\u00e7ou a rotina do marido, R\u00f4mulo Gomes, que optou por n\u00e3o realizar a cirurgia, mas aderiu \u00e0 reeduca\u00e7\u00e3o alimentar para acompanhar a nova fase da esposa. Ele perdeu 43 kg apenas com ajustes na dieta e pr\u00e1tica di\u00e1ria de atividade f\u00edsica. \u201cAl\u00e9m da mudan\u00e7a na alimenta\u00e7\u00e3o, ele vai \u00e0 academia todos os dias\u201d, relata Ana Paula.<\/p>\n
Hist\u00f3rias como a de Ana Paula e R\u00f4mulo refletem um movimento que vem sendo reconhecido em escala global. Diante do impacto crescente da obesidade e do aumento dos casos em todas as faixas et\u00e1rias, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) atualizou, pela primeira vez, suas diretrizes internacionais para o tratamento da doen\u00e7a. O avan\u00e7o ocorre em um cen\u00e1rio em que mais de 1 bilh\u00e3o de pessoas vivem com obesidade no mundo, e a estimativa \u00e9 de que esse n\u00famero possa dobrar at\u00e9 2030 sem interven\u00e7\u00f5es eficazes.<\/p>\n
A OMS refor\u00e7a o entendimento de que a obesidade \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, progressiva e com tend\u00eancia \u00e0 reincid\u00eancia. A entidade destaca que a condi\u00e7\u00e3o est\u00e1 na base de mais de 200 doen\u00e7as j\u00e1 conhecidas e incluiu, nas recomenda\u00e7\u00f5es globais, medicamentos modernos das classes GLP-1 e GIP, popularmente conhecidos como canetas emagrecedoras, como ferramentas eficazes no tratamento, desde que utilizados com crit\u00e9rios m\u00e9dicos bem definidos.<\/p>\n
Servi\u00e7os de refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n Em Bras\u00edlia, o tratamento da obesidade, especialmente nos casos de maior complexidade, e dos transtornos alimentares \u00e9 estruturado por unidades de refer\u00eancia na rede p\u00fablica. Para os pacientes que necessitam de interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, o Hospital Regional da Asa Norte (Hran) \u00e9 o \u00fanico do SUS no Distrito Federal habilitado para realizar a cirurgia bari\u00e1trica, atuando como um centro pioneiro com equipe multiprofissional.<\/p>\n Paralelamente, os casos graves de comorbidades relacionadas, como diabetes e hipertens\u00e3o, s\u00e3o direcionados para o Centro Especializado em Diabetes, Obesidade e Hipertens\u00e3o Arterial (CEDOH), refer\u00eancia ambulatorial que oferece um vasto leque de especialidades como endocrinologia, nutri\u00e7\u00e3o e psicologia.<\/p>\n Por outro lado, o tratamento dos transtornos alimentares espec\u00edficos, como anorexia, bulimia e compuls\u00e3o alimentar, \u00e9 centralizado no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), que possui um ambulat\u00f3rio multidisciplinar onde os pacientes t\u00eam acesso a consultas com nutricionistas, psic\u00f3logos e psiquiatras no mesmo dia.<\/p>\n Para acessar qualquer um desses servi\u00e7os especializados, a porta de entrada obrigat\u00f3ria para o cidad\u00e3o \u00e9 a Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade (UBS) mais pr\u00f3xima, onde a avalia\u00e7\u00e3o inicial e o posterior encaminhamento via Sistema de Regula\u00e7\u00e3o do DF s\u00e3o realizados.<\/p>\n Impacto para a sa\u00fade p\u00fablica<\/strong><\/p>\n Ao reconhecer formalmente a obesidade como doen\u00e7a cr\u00f4nica e ampliar as possibilidades terap\u00eauticas, a OMS refor\u00e7a a necessidade de estruturar linhas de cuidado cont\u00ednuas, com foco na preven\u00e7\u00e3o, no acompanhamento a longo prazo e na redu\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es associadas.<\/p>\n Para a sa\u00fade p\u00fablica esse avan\u00e7o representa a oportunidade de fortalecer uma abordagem mais integrada, capaz de reduzir interna\u00e7\u00f5es evit\u00e1veis e a sobrecarga sobre os servi\u00e7os de m\u00e9dia e alta complexidade.<\/p>\n De acordo com a endocrinologista do Instituto de Gest\u00e3o Estrat\u00e9gica de Sa\u00fade do Distrito Federal (IgesDF), Martha Sanjad, a mudan\u00e7a de diretriz consolida uma vis\u00e3o mais realista da doen\u00e7a. \u201cQuando a obesidade \u00e9 reconhecida como condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, o sistema de sa\u00fade passa a entender que o cuidado precisa ser cont\u00ednuo, planejado e integrado. Isso evita tratamentos pontuais, reduz complica\u00e7\u00f5es futuras e melhora a qualidade de vida do paciente ao longo dos anos\u201d, destaca.<\/p>\n A m\u00e9dica explica que n\u00e3o h\u00e1 resultado consistente sem a integra\u00e7\u00e3o entre diferentes frentes de cuidado. \u201cO tratamento s\u00f3 \u00e9 eficaz quando h\u00e1 associa\u00e7\u00e3o entre medica\u00e7\u00e3o, alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada, acompanhamento cont\u00ednuo e pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica\u201d, refor\u00e7a.<\/p>\n Para o presidente do IgesDF, Cleber Monteiro, a decis\u00e3o da OMS fortalece o planejamento da rede p\u00fablica e aponta para uma agenda estrat\u00e9gica de longo prazo. \u201cTratar a obesidade de forma estruturada \u00e9 investir na sustentabilidade do sistema de sa\u00fade. Ao prevenir complica\u00e7\u00f5es como infartos, AVCs, insufici\u00eancia renal e doen\u00e7as neurodegenerativas, reduzimos interna\u00e7\u00f5es, custos e sofrimento. \u00c9 uma pol\u00edtica p\u00fablica que olha para o presente, mas principalmente para o futuro\u201d, avalia.<\/p>\n Segundo o presidente, enfrentar a obesidade com base em evid\u00eancias cient\u00edficas contribui para organizar melhor a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, qualificar o acompanhamento especializado e diminuir a press\u00e3o sobre os hospitais.<\/p>\n Obesidade e c\u00e9rebro<\/strong><\/p>\n Al\u00e9m dos efeitos j\u00e1 conhecidos sobre o metabolismo e o sistema cardiovascular, pesquisas recentes mostram que os impactos da obesidade ultrapassam essas fronteiras e atingem diretamente a sa\u00fade cerebral. Um estudo da Universidade de Washington identificou que o excesso de gordura corporal pode acelerar em at\u00e9 95% os marcadores sangu\u00edneos associados ao Alzheimer, indicando que o processo de neurodegenera\u00e7\u00e3o pode avan\u00e7ar mais rapidamente em pessoas acima do peso.<\/p>\n Para o neurologista do Hospital Regional de Santa Maria (HRSM), Jo\u00e3o Tatsch, os achados refor\u00e7am uma rela\u00e7\u00e3o j\u00e1 conhecida entre dist\u00farbios metab\u00f3licos e doen\u00e7as neurodegenerativas. \u201cAltera\u00e7\u00f5es no metabolismo dos lip\u00eddios aumentam a predisposi\u00e7\u00e3o ao desenvolvimento de condi\u00e7\u00f5es como Alzheimer e Parkinson. Quando tratamos a obesidade, estamos protegendo o c\u00e9rebro ao reduzir a inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica, melhorar a resist\u00eancia \u00e0 insulina e fortalecer a sa\u00fade vascular e o metabolismo cerebral, fatores centrais para prevenir dem\u00eancias\u201d, explica.<\/p>\n O especialista lembra que sempre h\u00e1 tempo para iniciar uma mudan\u00e7a real. \u201cMesmo ap\u00f3s os 40 ou 50 anos, mudan\u00e7as no estilo de vida trazem benef\u00edcios concretos. A consist\u00eancia \u00e9 o que determina a diferen\u00e7a ao longo do tempo\u201d, conclui.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A assessora administrativa Ana Paula Silva conviveu durante anos com a obesidade e suas complica\u00e7\u00f5es. Entre dores nos joelhos, gordura no f\u00edgado, depress\u00e3o e apneia do sono, ela se acostumou a ser \u201ca mais gordinha da fam\u00edlia\u201d. 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