O Hospital da Crian\u00e7a de Bras\u00edlia Jos\u00e9 Alencar (HCB) acompanha crian\u00e7as e adolescentes diagnosticados com obesidade, doen\u00e7a cr\u00f4nica caracterizada pelo aumento de peso e que pode acarretar em diabetes, ac\u00famulo de gordura no f\u00edgado, hipertens\u00e3o e outras comorbidades. A aten\u00e7\u00e3o, feita de forma multidisciplinar, \u00e9 voltada a pacientes que n\u00e3o alcan\u00e7aram sucesso em outros tratamentos e precisam recorrer \u00e0 Liraglutida, caneta emagrecedora autorizada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para o p\u00fablico pedi\u00e1trico.<\/p>\n
Segundo a coordenadora de Endocrinologia do HCB, Ana Cristina Bezerra, o hospital acompanha pacientes acima dos 11 anos, que apresentem comorbidade, estejam acima de 60 kg e tenham possibilidade de fazer o tratamento com Liraglutida. Como o uso das canetas \u00e9 autorizado a partir dos 12 anos, a equipe inicia o acompanhamento com anteced\u00eancia, para confirmar a necessidade da medica\u00e7\u00e3o e iniciar o uso na idade correta.<\/p>\n
\u201cCome\u00e7amos a triagem do paciente aos 11 anos porque, se ele conseguir melhorar a alimenta\u00e7\u00e3o, talvez n\u00e3o precise usar. Come\u00e7amos a prepar\u00e1-lo aos 11 anos \u2013 sendo que j\u00e1 devia ser preparado desde o nascimento\u201d, afirma Bezerra.<\/p>\n
Medica\u00e7\u00e3o atua como um horm\u00f4nio<\/strong><\/p>\n O horm\u00f4nio GLP-1, produzido no intestino humano, ajuda no esvaziamento g\u00e1strico, dando sensa\u00e7\u00e3o de saciedade. A Liraglutida \u00e9 um medicamento an\u00e1logo a esse horm\u00f4nio: ao gerar a saciedade, contribui para a redu\u00e7\u00e3o da quantidade de alimento ingerido pelo paciente. \u201cA obesidade \u00e9 decorrente do excesso de calorias, \u00e9 um desequil\u00edbrio entre ingesta [ingest\u00e3o de alimentos] e gasto que tem que ser trabalhado desde o aleitamento materno. A obesidade hormonal ou gen\u00e9tica vai ser menos de 2% dos casos\u201d, esclarece Bezerra.<\/p>\n De uso di\u00e1rio, a Liraglutida \u00e9 disponibilizada, no Distrito Federal, pelo Componente Especializado da Assist\u00eancia Farmac\u00eautica, popularmente chamado de Farm\u00e1cia de Alto Custo. A libera\u00e7\u00e3o \u00e9 feita ap\u00f3s processo criterioso: al\u00e9m da receita m\u00e9dica (apenas endocrinologistas podem prescrever), uma s\u00e9rie de exames \u00e9 periciada antes que os respons\u00e1veis pelo paciente possam retirar a medica\u00e7\u00e3o. Os profissionais da Farm\u00e1cia de Alto Custo orientam quanto \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o das canetas no adolescente, mas a equipe de endocrinologia do HCB tira d\u00favidas das fam\u00edlias durante as consultas.<\/p>\n Sthefany Lopes, 17 anos, faz tratamento para obesidade no HCB desde os 12; em mar\u00e7o, iniciou o uso da Liraglutida. \u201cAntes, s\u00f3 com a atividade f\u00edsica e a dieta, eu n\u00e3o estava conseguindo perder peso; eu perdia, depois voltava. Minha m\u00e9dica passou esse medicamento, e est\u00e1 dando certo\u201d, conta. A prescri\u00e7\u00e3o foi uma surpresa para a fam\u00edlia, que relacionava as canetas ao uso adulto. A tia dela, Jassuele Gon\u00e7alves, acompanha a jovem nas consultas e foi a primeira a concordar com a equipe do HCB: \u201cFalei que \u00e9 melhor fazer um tratamento para obesidade do que ela ter que fazer para outras comorbidades\u201d.<\/p>\n Uma vez que o tratamento com a Liraglutida \u00e9 iniciado, \u00e9 preciso monitorar constantemente o quadro de sa\u00fade do adolescente. A aplica\u00e7\u00e3o come\u00e7a com doses mais baixas, para controle de eventuais efeitos colaterais (como refluxo ou n\u00e1usea), e os resultados obtidos precisam ser comunicados \u00e0 Farm\u00e1cia de Alto Custo.<\/p>\n \u201cSe o paciente n\u00e3o estiver perdendo peso de forma adequada, a medica\u00e7\u00e3o vai ser suspensa. \u00c9 importante que fa\u00e7a direito, para ter acesso\u201d, explica Bezerra. Com esse monitoramento, a equipe identifica casos em que a Liraglutida n\u00e3o traz resultados e suspende o uso, buscando outra abordagem terap\u00eautica.<\/p>\n Mesmo nos casos em que a medica\u00e7\u00e3o surte o efeito desejado e h\u00e1 a perda de peso, as fam\u00edlias s\u00e3o alertadas de que as canetas emagrecedoras n\u00e3o significam uma cura para a obesidade. \u201c\u00c9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, ent\u00e3o o tratamento \u00e9 cr\u00f4nico. O paciente vai ter que manter alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, atividade f\u00edsica, para o resto da vida\u201d, explica Bezerra.<\/p>\n Quando iniciou o tratamento, Sthefany n\u00e3o gostava desses novos h\u00e1bitos. Hoje, a adolescente segue \u00e0 risca as orienta\u00e7\u00f5es: faz academia e caminhada regularmente e conta que sua refei\u00e7\u00e3o favorita \u00e9 sandu\u00edche natural e batata-doce que come no lanche da manh\u00e3, conforme orienta\u00e7\u00e3o profissional. \u201cHoje, ela entende o benef\u00edcio da dieta, de tomar medica\u00e7\u00e3o, de fazer atividade f\u00edsica; com 12 anos, ela ainda n\u00e3o tinha esse entendimento\u201d, explica Jassuele.<\/p>\n A mudan\u00e7a no estilo de vida \u00e9 monitorada pela equipe multiprofissional do HCB: m\u00e9dicos gastroenterologistas acompanham pacientes que tenham altera\u00e7\u00f5es hep\u00e1ticas causadas pela obesidade, e consultas com nutricionistas e psic\u00f3logos s\u00e3o agendadas de acordo com as necessidades de cada um.<\/p>\n Segundo a psic\u00f3loga Milena Lima, do HCB, a integra\u00e7\u00e3o entre diferentes \u00e1reas da sa\u00fade \u00e9 importante para entender todos os aspectos afetados pela obesidade. Um dos pontos trabalhados pela psic\u00f3loga \u00e9 o emocional. \u201cQuando pensamos na adolesc\u00eancia, j\u00e1 tem todas as mudan\u00e7as que essa fase traz, ent\u00e3o a quest\u00e3o da autoimagem \u00e9 muito forte, e tamb\u00e9m tem outras press\u00f5es que v\u00e3o acabar dificultando o pr\u00f3prio tratamento\u201d, relata a profissional.<\/p>\n A equipe de psicologia trabalha especialmente na ades\u00e3o da fam\u00edlia ao tratamento, identificando as dificuldades enfrentadas e evitando o sentimento de culpa. \u201cEles j\u00e1 chegam se sentindo muito mal pelas crian\u00e7as terem chegado nessas condi\u00e7\u00f5es. No caminho, vamos encontrando muitos percal\u00e7os, porque a obesidade vai trazendo tamb\u00e9m muitas quest\u00f5es emocionais\u201d, relata Lima.<\/p>\n O tratamento psicol\u00f3gico tamb\u00e9m aborda os h\u00e1bitos alimentares da fam\u00edlia, j\u00e1 que a cultura brasileira tende a incluir a comida em todas as comemora\u00e7\u00f5es e momentos marcantes. A forma de lidar com a comida no Brasil, por outro lado, contribui para outra medida que precisa ser tomada no controle da obesidade: a alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel.<\/p>\n De acordo com a nutricionista do HCB Ana Rosa Arruda o card\u00e1pio brasileiro, tradicionalmente iniciado pelo arroz com feij\u00e3o, \u00e9 bastante saud\u00e1vel e gera prote\u00edna de alto valor biol\u00f3gico. Arruda ressalta, no entanto, que \u00e9 importante ir al\u00e9m dessa combina\u00e7\u00e3o: \u201c\u00c9 preciso ter n\u00e3o s\u00f3 os macronutrientes, como o arroz, o feij\u00e3o e a carne, mas tamb\u00e9m vitaminas e minerais como as saladas, as verduras cozidas\u201d.<\/p>\n Respons\u00e1vel por tratar crian\u00e7as e adolescentes com obesidade, ela orienta quanto a mudan\u00e7as na rotina alimentar das fam\u00edlias para combater a desnutri\u00e7\u00e3o.\u201cEles pensam que a nutri\u00e7\u00e3o vai falar s\u00f3 sobre o excesso, sobre reduzir, e a\u00ed vamos partir para outro crit\u00e9rio: o de acrescentar. O que est\u00e1 faltando? \u00c9 a fruta? Quantas frutas voc\u00ea come ao dia? Falamos da desnutri\u00e7\u00e3o invis\u00edvel, porque, a olho nu, nunca pensamos que esse paciente est\u00e1 desnutrido\u201d, explica.<\/p>\n Embora um adolescente com obesidade seja acompanhado com mais aten\u00e7\u00e3o, v\u00e1rias orienta\u00e7\u00f5es s\u00e3o comuns para toda a popula\u00e7\u00e3o. Confira medidas que devem ser tomadas para uma vida mais saud\u00e1vel:<\/p>\n Fazer de cinco a seis refei\u00e7\u00f5es por dia, com cerca de tr\u00eas horas de intervalo entre elas; O Hospital da Crian\u00e7a de Bras\u00edlia Jos\u00e9 Alencar (HCB) acompanha crian\u00e7as e adolescentes diagnosticados com obesidade, doen\u00e7a cr\u00f4nica caracterizada pelo aumento de peso e que pode acarretar em diabetes, ac\u00famulo de gordura no f\u00edgado, hipertens\u00e3o e outras comorbidades. A aten\u00e7\u00e3o, feita de forma multidisciplinar, \u00e9 voltada a pacientes que n\u00e3o alcan\u00e7aram sucesso em outros tratamentos […]<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":398842,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[161],"tags":[],"class_list":["post-398841","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-quadradinho-em-foco"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nIncluir saladas e verduras cozidas na dieta;
\nEvitar alimentos ultraprocessados, dando prefer\u00eancia a alimentos naturais;
\nManter a hidrata\u00e7\u00e3o adequada;
\nPraticar atividade f\u00edsica regularmente;
\nDurante os primeiros meses de vida, estimular o aleitamento materno, para manter uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel desde o nascimento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"