{"id":403180,"date":"2026-07-13T00:05:19","date_gmt":"2026-07-13T03:05:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/?p=403180"},"modified":"2026-07-13T08:40:25","modified_gmt":"2026-07-13T11:40:25","slug":"fatores-sociais-e-estruturais-empurram-mulheres-para-cesarianas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notibras.com\/site\/fatores-sociais-e-estruturais-empurram-mulheres-para-cesarianas\/","title":{"rendered":"Fatores sociais e estruturais empurram mulheres para cesarianas"},"content":{"rendered":"

O que leva tantas gestantes brasileiras a terem seus filhos por cesariana ao inv\u00e9s do parto normal? De acordo com pesquisa divulgada nesta segunda-feira (13) pelo Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Inf\u00e2ncia (Unicef), n\u00e3o \u00e9 uma escolha individual isolada, mas uma consequ\u00eancia de fatores psicol\u00f3gicos, sociais e estruturais.<\/p>\n

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) preconiza que at\u00e9 15% dos nascimentos ocorram via cesariana, cirurgia que salva vidas em situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia, mas tamb\u00e9m traz riscos por se tratar de um procedimento extenso e complexo. Mas, no Brasil, a propor\u00e7\u00e3o de cesarianas passa de 60%, se aproximando de 90% na rede privada de sa\u00fade, de acordo com dados oficiais. Isso coloca o nosso pa\u00eds entre os tr\u00eas com a maiores taxas de ces\u00e1ria do mundo.<\/p>\n

O estudo partiu de uma pesquisa divulgada em 2014 pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), segundo a qual sete em cada dez gestantes do pa\u00eds desejavam ter um parto normal no come\u00e7o da gravidez. O objetivo foi entender o que acontece durante a gesta\u00e7\u00e3o ou parto para que boa parte dessas pessoas acabem passando por uma ces\u00e1rea.<\/p>\n

Intitulada J\u00e1 decidiu sobre o parto? Influ\u00eancias e barreiras na decis\u00e3o da via de nascimento entre gestantes, a pesquisa ouviu 94 gestantes e pu\u00e9rperas e 37 profissionais de sa\u00fade em S\u00e3o Paulo (SP) e Bel\u00e9m (PA), tanto na rede p\u00fablica quanto na rede privada.<\/p>\n

Fatores econ\u00f4micos e psicol\u00f3gicos<\/strong>
\nNa capital paulista, em 2024, 56,19% dos nascimentos foram por cesariana, alcan\u00e7ando 71,05% nos hospitais privados. J\u00e1 em Bel\u00e9m essa taxa sobe para 69,28% dos nascimentos em geral e chega a 80,41% na rede particular. Ambas as cidades t\u00eam leis que d\u00e3o direito \u00e0 gestante de pedir pela cirurgia no momento do parto.<\/p>\n

O Unicef identificou influ\u00eancias positivas e barreiras que favorecem ou impedem a escolha pelo parto normal. “Embora o desejo de protagonismo e de uma experi\u00eancia positiva esteja presente, outras condi\u00e7\u00f5es sociais e estruturais tamb\u00e9m s\u00e3o determinantes na forma como cada gestante vivencia e constr\u00f3i sua decis\u00e3o”, conclui o estudo.<\/p>\n

No plano psicol\u00f3gico, pelo lado positivo, as participantes relataram que a recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida favorece a escolha pelo parto normal. J\u00e1 o medo da dor faz a balan\u00e7a pender para o lado da cesariana.<\/p>\n

Essas cren\u00e7as est\u00e3o relacionadas ao plano social, porque as gestantes s\u00e3o fortemente influenciadas pelas experi\u00eancias de outras mulheres, principalmente m\u00e3es, av\u00f3s e demais familiares.<\/p>\n

De acordo com a especialista em Sa\u00fade e Nutri\u00e7\u00e3o do Unicef no Brasil Stephanie Amaral, essas hist\u00f3rias contribuem muito para a constru\u00e7\u00e3o social do parto normal como uma experi\u00eancia de grande sofrimento. Mas, na verdade, muitas situa\u00e7\u00f5es configuram viol\u00eancia obst\u00e9trica e n\u00e3o deveriam ter acontecido.<\/p>\n

“Relatos de parto altamente desrespeitosos, com episiotomia presente, com v\u00e1rios procedimentos e interven\u00e7\u00f5es que n\u00e3o eram necess\u00e1rias, com indu\u00e7\u00e3o de parto sem necessidade…Todas essas viol\u00eancias est\u00e3o muito presentes no imagin\u00e1rio das pessoas e na viv\u00eancia de outras”, ela complementa.<\/p>\n

Ainda assim, entre as usu\u00e1rias do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), as experi\u00eancias familiares tendem a valorizar mais o parto normal, por causa das dificuldades vividas ap\u00f3s a cirurgia. Mas, de acordo com Stephanie, isso se deve principalmente a uma faceta cruel da desigualdade social.<\/p>\n

“Essa escolha pelo parto normal est\u00e1 muito relacionada \u00e0 necessidade de ter uma recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, por n\u00e3o ter uma rede de apoio para cuidar do beb\u00ea e at\u00e9 de outros filhos e da casa”, diz a especialista do Unicef.<\/p>\n

J\u00e1 entre as usu\u00e1rias do servi\u00e7o privado, a aus\u00eancia da rede de apoio como desvantagem para a ces\u00e1ria sequer foi mencionada.<\/p>\n

“No setor privado, as mulheres que escolhem o parto normal fazem isso porque entendem os benef\u00edcios para a m\u00e3e e para o beb\u00ea. Ent\u00e3o, elas se preparam e muitas vezes t\u00eam condi\u00e7\u00e3o de contratar uma equipe pr\u00f3pria para ter realmente uma experi\u00eancia positiva de parto”, complementa.<\/p>\n

Outra barreira, verificada exclusivamente entre usu\u00e1rias do Sistema \u00danico de Sa\u00fade, \u00e9 o desejo de fazer uma laqueadura, o que acaba levando as gestantes a optarem pela cesariana, mesmo reconhecendo os riscos da cirurgia e o desconforto do p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n

De acordo com Stephanie, isso mostra como as mulheres n\u00e3o s\u00e3o orientadas a respeito de outros m\u00e9todos contraceptivos de longa dura\u00e7\u00e3o, eficazes e dispon\u00edveis no SUS, como o implante subd\u00e9rmico e o DIU, ou mesmo sobre a possibilidade de fazer a laqueadura ap\u00f3s o parto normal ou fora da gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Prepara\u00e7\u00e3o para o parto<\/strong>
\nEntre os fatores estruturais, a centralidade das equipes de assist\u00eancia aparece tanto como facilitador, quanto como barreira. De um lado, a equipe de pr\u00e9-natal continua tendo maior autoridade, frente \u00e0 enxurrada de conte\u00fado das redes sociais, e iniciativas institucionais de incentivo ao parto normal fazem diferen\u00e7a.<\/p>\n

Por outro lado, as gestantes afirmam receber informa\u00e7\u00f5es superficiais sobre o trabalho de parto durante o pr\u00e9-natal e desconhecer a possibilidade de fazer um plano de parto com as suas prefer\u00eancias, principalmente no SUS. A pesquisa tamb\u00e9m identificou baixa ades\u00e3o \u00e0s atividades de orienta\u00e7\u00e3o ou in\u00edcio tardio do pr\u00e9-natal, al\u00e9m de acolhimento inadequado das adolescentes.<\/p>\n

J\u00e1 as gestantes e pu\u00e9rperas do setor privado demonstraram maior preparo, por iniciativa pr\u00f3pria. Algumas, inclusive, relataram ter trocado de profissional diversas vezes diante da recusa em realizar o parto vaginal, ou de abordagens desestimulantes.<\/p>\n

“No setor p\u00fablico, elas falam assim: ‘Ah, n\u00e3o adianta me preparar. Eu n\u00e3o quero ter expectativa sobre o parto porque na verdade quem vai decidir vai ser o m\u00e9dico’. Ent\u00e3o, tem esse sentimento de impot\u00eancia. Para que eu vou criar um monte de expectativa, sendo que, l\u00e1, vai acontecer o que a equipe m\u00e9dica quer fazer, dependendo se o m\u00e9dico vai com a minha cara ou n\u00e3o?”, relata Stephanie Amaral.<\/p>\n

Outro ponto de diferen\u00e7a entre as duas redes \u00e9 o acesso \u00e0 analgesia, amplamente dispon\u00edvel na rede privada e restrito a poucos hospitais de refer\u00eancia no SUS.<\/p>\n

“O parto \u00e9 um momento muito imprevis\u00edvel. A gente n\u00e3o sabe quanto tempo ele vai durar, qual o n\u00edvel de dor que essa mulher vai tolerar, se ela vai precisar ou n\u00e3o de analgesia para n\u00e3o entrar em sofrimento. Ent\u00e3o, ter analgesia dispon\u00edvel \u00e9 uma quest\u00e3o de dignidade”, defende a especialista do Unicef.<\/p>\n

Recomenda\u00e7\u00f5es<\/strong>
\nA amplia\u00e7\u00e3o da oferta de analgesia e de outros m\u00e9todos n\u00e3o farmacol\u00f3gicos para al\u00edvio da dor \u00e9 uma das principais recomenda\u00e7\u00f5es do Unicef para gestores p\u00fablicos e privados, assim como:<\/p>\n

Qualificar e melhorar o pr\u00e9-natal com informa\u00e7\u00f5es claras sobre fases do trabalho de parto, manejo da dor, Plano de Parto, direitos, e planejamento reprodutivo, incluindo orienta\u00e7\u00e3o sobre laqueadura ap\u00f3s parto vaginal e m\u00e9todos contraceptivos revers\u00edveis de longa dura\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Incluir parceiros e acompanhantes no pr\u00e9-natal e nas orienta\u00e7\u00f5es sobre trabalho de parto, para que possam apoiar a decis\u00e3o informada da mulher sem substitu\u00ed-la ou pression\u00e1-la. Tamb\u00e9m reconhecer e ampliar a atua\u00e7\u00e3o de doulas como apoio f\u00edsico, emocional e informacional.<\/p>\n

Mobilizar m\u00e3es, av\u00f3s, sogras, parteiras e refer\u00eancias locais como aliadas do cuidado, reconhecendo saberes tradicionais em territ\u00f3rios ind\u00edgenas, quilombolas e ribeirinhos, entre outros povos e comunidades tradicionais, e fortalecendo conte\u00fados confi\u00e1veis nos espa\u00e7os digitais onde gestantes buscam informa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Ampliar as pol\u00edticas p\u00fablicas para apoiar m\u00e3es antes, durante e depois do parto, como programas de busca ativa e ades\u00e3o precoce ao pr\u00e9-natal; garantia da recep\u00e7\u00e3o e registro do Plano de Parto nas maternidades; fortalecimento da vincula\u00e7\u00e3o pr\u00e9via da gestante ao local do parto; qualifica\u00e7\u00e3o das equipes de sa\u00fade para o uso de m\u00e9todos n\u00e3o farmacol\u00f3gicos para al\u00edvio da dor, amplia\u00e7\u00e3o de Centros de Parto Normal e Parto Humanizado; e expans\u00e3o do acesso \u00e0 analgesia e \u00e0 laqueadura ap\u00f3s parto vaginal.<\/p>\n

Revisar modelos que favorecem a cesariana sem indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, ao fortalecer a seguran\u00e7a jur\u00eddica das equipes para decis\u00f5es baseadas em evid\u00eancias; incluir capacita\u00e7\u00e3o sobre direitos, desigualdades e cuidado respeitoso na forma\u00e7\u00e3o de profissionais de sa\u00fade; criar modelos de financiamento e remunera\u00e7\u00e3o que n\u00e3o incentivem cesarianas sem indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica; e monitorar indicadores de sa\u00fade materna e neonatal com transpar\u00eancia.<\/p>\n

O Unicef tamb\u00e9m lan\u00e7ou a campanha Parto normal. Uma escolha que merece respeito, que convida gestantes, fam\u00edlias, redes de apoio e profissionais de sa\u00fade a refletirem sobre como as opini\u00f5es podem pressionar as mulheres, a despeito de seus desejos e das melhores recomenda\u00e7\u00f5es de sa\u00fade.<\/p>\n

“A OMS traz esse conceito de experi\u00eancia positiva de parto. Ent\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 um parto qualquer, s\u00f3 para as crian\u00e7as nascerem e continuarem saud\u00e1veis e vivas. A gente t\u00e1 falando de uma experi\u00eancia que realmente deve ser respeitosa, que fique como algo importante para a mulher”.<\/p>\n

“A gente teve pessoas que falaram assim: ‘Deus me livre ter outro filho!’, porque a experi\u00eancia foi t\u00e3o ruim que ela n\u00e3o quer passar por isso de novo. Mas o parto n\u00e3o precisa ser traum\u00e1tico. Ele \u00e9 uma experi\u00eancia intensa, mas que pode ser positiva e transformadora”, conclui Stephanie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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