Ap\u00f3s uma tentativa de suic\u00eddio, William, com pouco mais de 40 anos, recebeu indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para fazer terapia. Ele nunca havia tido qualquer tipo de contato sexual.Semanas ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento, o paciente obteve um diagn\u00f3stico. Ele tinha o chamado “Transtorno de Avers\u00e3o Sexual”, caracterizado por rejei\u00e7\u00e3o extrema e persistente a todo tipo de contato genital com outra pessoa.<\/p>\n
“A mera ideia de um ato sexual gera asco, repulsa e ansiedade na pessoa. Ela se sente amea\u00e7ada e passa a sentir um medo muito intenso, por isso faz o poss\u00edvel para evitar todo tipo de contato”, disse \u00e0 BBC o psiquiatra Martin Baggaley, diretor do Centro de Sa\u00fade Mental do hospital South London and Maudsley, em Londres, Reino Unido.<\/p>\n
O transtorno \u00e9 descrito no Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ou DSM-5 (Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais, em tradu\u00e7\u00e3o livre), conhecido como a “b\u00edblia da psiquiatria”, e na Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as (CID) da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n
As duas publica\u00e7\u00f5es s\u00e3o refer\u00eancia no mundo da sa\u00fade para o diagn\u00f3stico de doen\u00e7as.\u00a0“O crit\u00e9rio para fechar diagn\u00f3stico \u00e9: n\u00e3o ter desejo incomoda? Sabemos que existem abst\u00eamios, chamados assexuados. N\u00e3o sofrem, n\u00e3o se preocupam. A libido provavelmente est\u00e1 depositada em outra \u00e1rea, na carreira, num projeto de vida, numa obra social. Ent\u00e3o, se n\u00e3o incomoda, n\u00e3o vamos categorizar como uma doen\u00e7a”, disse \u00e0 BBC Brasil Carmita Abdo, psiquiatra e professora da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).\u00a0“Mas se a pessoa tem avers\u00e3o, muito provavelmente vai se incomodar, porque o sexo est\u00e1 em toda a parte”, completou.<\/p>\n
\nEste parece ser o caso do paciente William. Durante as sess\u00f5es de terapia, ele disse\u00a0que sua m\u00e3e era alco\u00f3latra e prom\u00edscua. Ela flertava frequentemente com os amigos do filho e tinha sido infiel ao marido\u00a0v\u00e1rias vezes. Quando William tinha 12 anos, seu pai cometeu suic\u00eddio.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Em algumas ocasi\u00f5es, contou o paciente, a m\u00e3e tinha tentado seduzi-lo.\u00a0O caso de William foi um entre 144 inclu\u00eddos em um relat\u00f3rio feito pelo especialista americano Patrick Carnes, autor de v\u00e1rios livros sobre transtornos sexuais.<\/p>\n
O trabalho identificou, entre pacientes diagnosticados com o Transtorno da Avers\u00e3o Sexual, alguns pontos em comum. Por exemplo, eles tinham hist\u00f3ricos de depress\u00e3o, al\u00e9m de terem sofrido tipos espec\u00edficos de abuso.<\/p>\n
A avers\u00e3o estaria relacionada a “experi\u00eancias traum\u00e1ticas na inf\u00e2ncia, fam\u00edlias desestruturadas, agress\u00f5es na vida adulta, exposi\u00e7\u00e3o a sistemas educacionais e morais restritivos e com vis\u00e3o negativa da sexualidade, o que gera medo e repulsa na pessoa”, disse \u00e0 BBC Modesto Rey, ginecologista da Sociedad Espa\u00f1ola de Contracepci\u00f3n.<\/p>\n
Os efeitos desse transtorno n\u00e3o se limitam ao plano sexual, explicam os especialistas.\u00a0“\u00c9 um problema para os que sofrem (do transtorno)\u00a0porque podem querer estabelecer rela\u00e7\u00f5es sentimentais duradouras com outras pessoas, mas n\u00e3o conseguem”, disse John Dean, ex-presidente da International Society for Sexual Medicine (Sociedade Internacional de Medicina Sexual, ISSM na sigla em ingl\u00eas).<\/p>\n
Em alguns pacientes, ele pode dificultar at\u00e9 intera\u00e7\u00f5es sociais mais b\u00e1sicas. Como no caso da paciente “G”, que decidiu, aos 39 anos, procurar terapia no Center for Healthy Sex (Centro para o Sexo Saud\u00e1vel), em Los Angeles, Estados Unidos. Ela nunca havia tido rela\u00e7\u00f5es sexuais.<\/p>\n
A fobia sexual que desenvolveu fez com que se isolasse de tal maneira que ela passou a evitar eventos sociais e situa\u00e7\u00f5es em que homens pudessem estar presentes. N\u00e3o se preocupava com sua apar\u00eancia f\u00edsica, n\u00e3o tomava banho e usava roupas velhas e gastas.\u00a0“G” havia sofrido abuso sexual na inf\u00e2ncia.<\/p>\n
H\u00e1 poucos estudos cient\u00edficos sobre esse transtorno, o que dificulta a identifica\u00e7\u00e3o de um perfil do paciente que tem o problema, segundo especialistas. \u00c9 prov\u00e1vel que o n\u00famero de pessoas afetadas seja maior do que se pensa, disse o psiquiatra Baggaley. “As pessoas sentem muita vergonha (de falar sobre) esse assunto”, explicou ele.<\/p>\n
A professora da USP Carmita Abdo disse que, uma vez feito o diagn\u00f3stico, o tratamento \u00e9 feito \u00e0 base de terapia sexual e, quando necess\u00e1rio, medica\u00e7\u00e3o.\u00a0“A linha de terapia sexual \u00e9 breve, de base cognitivo-comportamental, geralmente”, disse. “Quanto \u00e0 medica\u00e7\u00e3o, depende da necessidade de cada paciente. Poderiam ser indicados ansiol\u00edticos ou medicamentos que favore\u00e7am o interesse sexual, ou ambos.”<\/p>\n
O ginecologista Modesto Rey, que tamb\u00e9m indica terapias de base comportamental, explicou o princ\u00edpio por tr\u00e1s da terapia:\u00a0“Aborda-se o tema e as situa\u00e7\u00f5es que provocam medo de forma progressiva e, inicialmente, perif\u00e9rica.”<\/p>\n
Tamb\u00e9m podem ser usadas terapias cognitivas, ele disse, “para que a pessoa reinterprete a realidade que gera a ansiedade”.\u00a0Outros especialistas sugerem que a solu\u00e7\u00e3o para o problema envolva tratamentos psicol\u00f3gicos de longo prazo, que levem o paciente a entender as causas do transtorno para depois definir objetivos futuros.<\/p>\n
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