Os problemas do sistema de sa\u00fade brasileiro s\u00e3o cr\u00f4nicos. H\u00e1 d\u00e9cadas as justificativas para uma sa\u00fade muito aqu\u00e9m da que deveria ser proporcionada \u00e0 popula\u00e7\u00e3o s\u00e3o recorrentes. Todos, sem exce\u00e7\u00e3o, reivindicam mais recursos.<\/p>\n
No entanto, se analisarmos os n\u00fameros do setor, percebemos que o maior problema da sa\u00fade n\u00e3o est\u00e1 apenas na escassez de recursos financeiros, mas no desperd\u00edcio, que corr\u00f3i valores exorbitantes dos cofres do sistema.<\/p>\n
O financiamento adequado dos sistemas de sa\u00fade \u00e9 fundamental, mas antes de associar os problemas de sa\u00fade \u00e0 falta de investimento, precisamos encontrar alternativas para aperfei\u00e7oar os recursos j\u00e1 existentes. Isso pode ser feito por meio de melhores pr\u00e1ticas de gest\u00e3o, mais incentivos e pol\u00edticas mais favor\u00e1veis ao desenvolvimento do pa\u00eds, evitando, inclusive, pr\u00e1ticas de corrup\u00e7\u00e3o \u2013 que hoje tem impacto gigantesco para todos os setores da economia, especialmente a sa\u00fade.<\/p>\n
De acordo com o relat\u00f3rio “O Financiamento da Cobertura Universal”, da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), entre 20% e 40% de todos os gastos em sa\u00fade s\u00e3o desperdi\u00e7ados por inefici\u00eancia. Ainda segundo a OMS, apenas nos pa\u00edses desenvolvidos, a fraude e outras formas de desperd\u00edcios podem representar um custo estimado de US$ 12 bilh\u00f5es a US$ 23 bilh\u00f5es de d\u00f3lares por ano para os governos.<\/p>\n
J\u00e1 dados da Rede Europeia para a Fraude e Corrup\u00e7\u00e3o na Sa\u00fade demonstram que dos US$ 5,3 trilh\u00f5es das despesas globais em sa\u00fade, aproximadamente US$ 300 bilh\u00f5es s\u00e3o perdidos para os erros e para a corrup\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
No Brasil, as pesquisas que antecederam as elei\u00e7\u00f5es presidenciais de 2014 apontaram a sa\u00fade como o principal problema na percep\u00e7\u00e3o dos eleitores. Ainda assim, pouco se ouviu dos postulantes \u00e0 Presid\u00eancia propostas para a principal queixa dos brasileiros. Quando muito, surgiram promessas de mais m\u00e9dicos, mais unidades de sa\u00fade, mais investimentos etc. A popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 cansada de tantos “mais” que n\u00e3o surtem bons resultados. Talvez, propor “menos desperd\u00edcio e corrup\u00e7\u00e3o” mudaria esse cen\u00e1rio devastador<\/p><\/blockquote>\n
O setor de sa\u00fade, pela complexidade e natureza das rela\u00e7\u00f5es, muitas vezes v\u00ea-se envolvido em pr\u00e1ticas prejudiciais aos seus objetivos finais. O modelo de remunera\u00e7\u00e3o atual, por exemplo, possui uma l\u00f3gica que privilegia uma rela\u00e7\u00e3o de custo-benef\u00edcio perversa. Essa realidade precisa ser revista, e a melhoria na qualidade e na efici\u00eancia hospitalar, respons\u00e1veis por cerca de 50% das despesas de sa\u00fade de um pa\u00eds, s\u00e3o medidas urgentes. Precisamos tamb\u00e9m adotar pol\u00edticas de incorpora\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica mais consistentes, baseadas em evidencias cient\u00edficas e boas pr\u00e1ticas assistenciais.<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas que os efeitos da corrup\u00e7\u00e3o s\u00e3o extremamente mal\u00e9ficos para a qualidade da gest\u00e3o dos recursos destinados \u00e0 sa\u00fade. No entanto, para combater o c\u00e2ncer, \u00e9 preciso rever o excesso de burocracia e fragmenta\u00e7\u00e3o no financiamento e na organiza\u00e7\u00e3o do sistema do pa\u00eds. A regulamenta\u00e7\u00e3o excessiva e o desestimulo ao investimento privado acabam incitando os desvios de conduta como \u00fanicos meios para facilitar a circula\u00e7\u00e3o dos recursos, o n\u00famero de projetos de investimentos e o crescimento econ\u00f4mico.<\/p>\n
Vale enfatizar ainda que a corrup\u00e7\u00e3o \u00e9 vista pelos investimentos privados e pelas autoridades p\u00fablicas, comprometidas com padr\u00f5es \u00e9ticos de gest\u00e3o, como um custo adicional que pode reduzir, ou mesmo desestimular, a implementa\u00e7\u00e3o de projetos de investimentos.<\/p>\n
No cen\u00e1rio global, o mercado tem adotado, com cada vez mais frequ\u00eancia, regras de conduta para orientar as suas atividades, evitando pr\u00e1ticas n\u00e3o adequadas. Essa tend\u00eancia tamb\u00e9m pode ser observada no Brasil. Melhorar a regulamenta\u00e7\u00e3o e a governan\u00e7a \u2013 incluindo fortes mercados para san\u00e7\u00e3o \u2013 e monitorar adequadamente a despesa p\u00fablica apresentam-se como aliados importantes para estimular o setor de sa\u00fade brasileiro, p\u00fablico e privado, na ado\u00e7\u00e3o de c\u00f3digos de conduta.<\/p>\n
O desperd\u00edcio e a corrup\u00e7\u00e3o devem ser sempre combatidos, em fun\u00e7\u00e3o de seus efeitos danosos sobre a produ\u00e7\u00e3o, o investimento privado, a composi\u00e7\u00e3o dos gastos p\u00fablicos e a efici\u00eancia das pol\u00edticas governamentais.<\/p>\n
Al\u00e9m das iniciativas j\u00e1 citadas para um mercado mais transparente e atrativo para investimento, poder\u00edamos citar tamb\u00e9m a implanta\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas para eliminar as despesas desnecess\u00e1rias com medicamentos (que representam em torno de 30% das despesas em sa\u00fade), al\u00e9m de melhoria de controle de qualidade dos medicamentos.<\/p>\n
O Brasil vive um momento especialmente particular. Apesar dos mecanismos de fiscaliza\u00e7\u00e3o e combate \u00e0 corrup\u00e7\u00e3o consolidados, o pa\u00eds ainda possui estruturas que favorecem a pr\u00e1tica desse tipo de ilegalidade. Essa evidencia pode ser constatada nas movimenta\u00e7\u00f5es recentes.<\/p>\n
Apesar de tr\u00e1gico para a economia, os \u00faltimos acontecimentos demonstram que hoje h\u00e1 mecanismos que podem trazer \u00e0 tona atividades il\u00edcitas recorrentes, e esse \u00e9 o principal indicativo de que finalmente estamos no caminho da intoler\u00e2ncia para pr\u00e1ticas que prejudicam o desenvolvimento do pa\u00eds.<\/p>\n
Francisco Balestrin<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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