Quando buscar ajuda e tratamento que resolve

A queda de cabelo em mulheres é frequente e pode afetar autoestima e qualidade de vida. As causas vão de fatores hormonais e genéticos a estresse, doenças e medicamentos. Para a Dra. Talita Cruvinel (dermatologista e tricologista), o diagnóstico correto e precoce define o sucesso do tratamento:

“Muitas pacientes esperam meses — às vezes anos — para procurar ajuda. Quanto mais cedo identificamos o tipo de alopecia, maiores são as chances de preservar a densidade capilar”, afirma.

Quando procurar o dermatologista – Procure avaliação especializada se houver:

Queda persistente por meses ou progressiva;

Queda súbita e intensa (mechas ao pentear), sugerindo eflúvio telógeno;

Falhas definitivas (áreas calvas) ou sinais de cicatrização;

Coceira intensa, dor ou crostas no couro cabeludo;

História familiar de calvície, alterações menstruais, hirsutismo ou sintomas sistêmicos (variação de peso, fadiga).

“A avaliação com tricologia envolve anamnese dirigida, tricoscopia, exames laboratoriais e, em casos selecionados, biópsia. Só assim diferenciamos alopecia androgenética feminina (FPHL), eflúvio telógeno, alopecia areata e formas cicatriciais”, explica a Dra. Talita.

Diagnóstico pelo Método Cruvinel – O Método Cruvinel estrutura o diagnóstico em quatro pilares:

História clínica completa (início, cronologia, gatilhos, medicamentos, ciclo menstrual, antecedentes);

Tricoscopia de mapeamento (afinamento, miniaturização, inflamação, cicatriz);

Painel laboratorial dirigido (hemograma, ferritina, TSH, vitamina D e hormônios quando indicados);

Confirmação histológica em casos duvidosos.

“O método padroniza etapas e reduz tentativas e erros. A paciente sabe exatamente o que temos, por que tratar e qual a meta realista”, diz Cruvinel.

Tratamentos com evidência: do conservador ao cirúrgico – A escolha é individualizada (tipo de alopecia, grau, idade, desejo reprodutivo e tolerância medicamentosa).

1) Minoxidil tópico — primeira linha

Aplicação diária (geralmente 5%) com resposta entre 4–6 meses.

“É a pedra angular. Regularidade e expectativa realista são fundamentais”, ressalta a médica.

2) Minoxidil oral em baixa dose — opção emergente (off-label)

Útil quando o tópico é insuficiente ou impraticável. Exige acompanhamento por possíveis efeitos (hipertricose, retenção hídrica, hipotensão).

3) Antiandrógenos (ex.: espironolactona)

Indicados quando há componente androgênico/sinais de hiperandrogenismo. Podem reduzir a queda e ganhar densidade, com monitorização médica.

4) Procedimentos coadjuvantes: PRP, microagulhamento, LLLT

PRP: evidência crescente para aumento de densidade como adjuvante;

Microagulhamento: estimula remodelação e melhora absorção de tópicos;

Laser de baixo nível (LLLT): evidência moderada com uso contínuo.

“No Método Cruvinel, PRP e microagulhamento entram como potencializadores em perfis selecionados”, diz Talita.

5) Transplante capilar em mulheres — indicações criteriosas

Recomendado quando há padrão estável, área doadora adequada e expectativas realistas. Em mulheres, o afinamento difuso exige crivo pré-operatório rigoroso e exclusão de alopecias cicatriciais.

“Nem toda paciente é candidata. A seleção correta garante resultados naturais e satisfação”, afirma a especialista.

Como escolher o profissional e a clínica – Dermatologista com título de especialista e formação em tricologia;

Para cirurgia, experiência comprovada em transplante (técnicas FUE/FUT);

Infraestrutura adequada, equipe treinada e transparência sobre riscos, tempos e manutenção;

Evite procedimentos invasivos com não médicos.

Expectativas e seguimento – Muitas terapias demandam 4–12 meses para mostrar efeito; manutenção é comum;

Combinações (medicamentos + procedimentos) são frequentes;

Revisões periódicas para ajustar doses e monitorar efeitos.

Prevenção e mensagem final – Controle de doenças metabólicas/hormonais, atenção a ferro/ferritina, gestão do estresse e evitar trações/químicas agressivas ajudam a frear a progressão — embora não evitem a alopecia genética.

“A decisão é clínica e técnica. Ouvir, examinar e orientar a paciente sobre todas as alternativas — do tópico ao cirúrgico — é a base do Método Cruvinel. Diagnóstico certo, no tempo certo, muda a história capilar”, conclui a Dra. Talita Cruvinel.